Abstrakter - NORSK FORENING FOR ULTRALYD-DIAGNOSTIKK

Tvillingsvangerskap. Forløst i perioden februar 2002-februar 2008.
99 svangerskap
Johan Bergh, spesialist i fødselshjelp og kvinnesykdommer, spesialistpraksis i Stavanger
23 spontant gravide, 10 CC stimulerte, 3 gonadotropinstimulerte, 63 ass.befrukting
10 monochorionale. Av dem 4 ass.befruktning.
Sv.skapslengde: 37 uker : 52.
Komplikasjoner:
Diagnostisert cervixinsufficiens: 23
Cervixinsuff er hovedårsak til fødslene før uke 26, 2 av 3 fødsler mellom uke 26-27 , 3 av 4
fødsler mellom uke 30-31 og 4 av 5 fødsler mellom uke 32-33 . 8 med suspekt cervixinsuff. gikk
til 34-36 uker og 3 gikk over 37 uker.
Cervixinsuff. årsak til 3 perinatale dødsfall og 3 barn med sekveler.
Veksthemning: 14.Kun problem etter uke 30. Hos 11 var bare 1 av tvillingene vekstretarderte og i
3 tilfeller begge. 6 forløst med elektiv sectio. 4 forløst med akutt sectio (2 pga. truende asfyksi,
1 pga. panneinnstilling på tvilling 1, og 1 pga langsom fremgang). 4 vaginale forløsninger. Fint
forløp med alle.
Pre-eclampsi: 14. For det meste udramatiske og lette. 2 alvorlige. 1 akutt sectio pga. HELLP i
uke 34Alle forløst etter uke 34.
ICP (intrahepatisk cholestase in pregnency): 3
TTTS: 2 . begge behandlet med laservaporisering, Den ene oppdaget i 1. trimester. Fosterdød hos
begge i uke 26. Den andre funnet i uke 22. elektiv sectio i uke 36.,
Abruptio placentae: 1. Uke 31.
Fosterarrytmi. 1 Funnet ekstrem fostertachycardi hos tvilling 1 i uke 30. Hospitalisert og senere
digitalisert i uke 30. Akutt sectio i uke 35. Barnet senere påvist WPW.
Polyhramnion. 1 (Double bubble. Trisomi 21.)
Carpal tunnel syndrom: 1
Bekkensmerter: 1
Forløsning:
61 vaginalt forløste, 20 elektive sectio, 18 akutt sectio
Perinatalt døde: 5 av 198 barn (2,5%).
Oppfølging av barna:
1 barn med trisomi 21 med duodenalatresi og A-V septumdefekt, 1 barn med øsofagusatresi
3 barn med (mulige) sekveler, 1barn født i uke 24 med epilepsi, 1 tvillingpar født i uke 30 med
forsinket motorisk utvikling og mulig CP hos tvilling II (ingen sikker konklusjon)
Komplikasjoner hos mor:
3 svære blødninger, 1 etter elektiv sectio hvor uterus ble amputert og 1 etter akutt sectio for svær
pre-eclampsi. 1 svær atoniblødning etter vaginal forløsning.
Konkusjon: Den alvorlige trussel ved tvillingsvangerskap er prematur fødsel.
4 trilling-gravide i samme periode.
1 lavdosestimulering + AID, 3 ass.befruktning.
Kvinnene gikk til meg til uke 20. Deretter sykehuset.
Kvinnen med lavdosestimuering hadde ukomplisert svangerskap. Elektiv sectio i uke 34. vekt:
1965, 2065, og 2600. Alt ukomplisert.
Av de 3 kvinnene med ass.befruktning hadde 1 insatt 3 embryoer. Ukomplisert svangerskap.
Electiv sectio i uke 33. vekt: 1780, 1900 og 1750. Alt ukomplisert.
De 2 andre innsatt 1 og 2 embryoer. Førstnevnte hadde trichorionale trillinger. Innlagt med
bukende vannblære i uke 20+4 dager. Fødte trillinger i uke 21. De 2 første vist livstegn og ble
klassifisert som fødte. Den 3, ble klassifisert som abort.
I det andre sv.skapet var der 2 monochorionale. Elektiv sectio i uke 35+6. vekt: 2080, 1442 og
2290g. Helt ukomplisert for alle.
28