Abstrakter - NORSK FORENING FOR ULTRALYD-DIAGNOSTIKK

3-D undersøkelse av fosterhjertet
Torbjørn Moe Eggebø
Fødepoliklinikk/Ultralydlaboratoriet, Stavanger Universitetssykehus(SUS)
Spatio-temporal image correlation (STIC) er en 3-dimensjonell metode til å framstille
fosterhjertet. Den baserer seg på en bevegelig sectorscanner som samler data i et volum.
Ultralydapparatet summerer hjertesykluser i en tidsperiode over 7-15 sekunder og viser disse
data som en cineloop av en enkelt hjertesyklus. STIC kan brukes både ved B-mode i sort/hvitt og
med fargedoppler. Apparatet tar opp
• 15-25 hjertesykluser
• Hver hjertesyklus består av ca 40 volum
• Bruk av fargedoppler reduserer antall volum til ca 15
Funksjonen sectional planes gir undersøker mulighet til å framstille 2-D snitt av fosterhjertet i
alle tre plan og rotere disse planene fritt.
Rotasjonsfunksjonen gir en ”romfølelse” av hvordan avgangskarene krysser.
Ved bruk av render mode kan man få 3-dimensjonelle bilder av fosterhjertet. Ved vanlig 2-D
undersøkelser ser vi tynne snitt gjennom fosterhjertet, men ved render mode kan vi lage 3-D snitt
med ulik tykkelse (fra 1-10mm). Metoden gir også mulighet til å se ulike deler av hjertet fra nye
posisjoner.
Glass modus lager et transparant bilde som gir et visuelt bilde av hjertet som et volum
Ved inversion mode kan man framstille det innvendig volumet av hjertet. Når denne siste
teknikken brukes real time kan man se hvordan blodstrømmen går gjennom hjertet.
Begrensninger
Kvaliteten på 3-D opptaket er avhengig av kvaliteten i 2-D
Aksialoppløsningen er bedre enn lateraloppløsningen. Kvaliteten blir derfor best på ”A” planet.
(det planet man har gjort opptaket i).
Opptakstiden er lang og bevegelse hos fosteret eller mor skaper artefakter.
Uregelmessig hjerteaksjon lager artefakter
Beinstrukturer lager skyggedannelser.
Nytteverdien er ikke vitenskapelig dokumentert.
Fordeler
3-D gir mulighet for å undersøke hjertet som et volum.
Det er mulig å undersøke hjertet i alle tre plan. Frontalplanet er ikke tilgjengelig ved vanlige 2-D
undersøkelser. Render mode gjør det mulig å se AV-klaffene og ventrikkelseptum fra nye
vinkler. Rotasjonsfunksjonen gir godt inntrykk av hvordan de store kar går av og hvordan de
krysser. Inversjonsmodus gir et bilde av hvordan hjertet fylles og av hjertets bevegelse.
Det er mulig å bearbeide dataene i ettertid. Dette er en fordel for undersøkere som ikke er
topptrent til å observere alle data fra undersøkelsen ”live”.
Matriseprobe lager et ”real time” 3-D bilde ved å samle data i et volum.
De første matriseprobene er tilgjengelige, men de er ikke kommet i vanlig bruk for undersøkelse
av fosterhjertet. I framtida vil trolig dette bli den beste metoden.
22