Abstrakter - NORSK FORENING FOR ULTRALYD-DIAGNOSTIKK

Ultrasonografi av tynntarmen – muligheter og begrensninger
Svein Ødegaard, Nasjonalt Senter for Gastroenterologisk Ultrasonografi, Medisinsk avdeling,
Haukeland Universitetssykehus, NO-5021 Bergen
I mange år ble det ansett som nærmest umulig å utføre ultrasonografi av
gastrointestinal(GI)kanalen både fordi ultralydmaskinene ikke hadde tilstrekkelig
bildeoppløsning og fordi tarminnhold (luft, næring etc.) begrenset innsynet. Dette har endret seg
i de senere år, og det er nå mulig å utføre både transabdominal (US), laparoskopisk, peroperativ
og endoluminal (EUS) ultralyd av fordøyelseskanalen. US av tynntarmen er dog fortsatt en stor
utfordring fordi dette tarmavsnittet er over 6 meter langt og ligger ”kveilet opp” slik at det er
vanskelig å definere de ulike tarmavsnitt. Det er dog blitt mulig å få nyttig informasjon ved hjelp
av ultralyd ved en rekke sykdommer i tynntarmen. Metoden har vært benyttet til både å
diagnostisere og til å følge opp patologiske forandringer i så vel tarmveggen og dens individuelle
vegglag ved bl.a. Crohn’s sykdom, coeliaki, matvareintoleranse, svulster, uklare
blødingstilstander, stråleskadet tarm, iskemisk tarm etc. Flere teknikker har vært benyttet til å
forbedre tynntarmsundersøkelsen bl.a. hydrotynntarm og EUS, og mange ultralydmodaliteter kan
benyttes: B-bilde med høye frekvenser gir detaljerte bilder av tarmens ulike vegglag, B- og Mmode
samt strain rate imaging kan brukes til motilitetsvurdering, Doppler til å evaluere flow i
små intramurale kar, elastografi kan bedømme vevshardhet, etc. EUS ved hjelp av dobbelballong
enteroskop og lange, høyfrekvente transendoskopiske ultralydprober har nylig vært benyttet til
EUS av hele tynntarmen.
Konklusjon: ultralydteknologi er en nyttig metode til å undersøke tynntarmen ved både
vevspatologi og motilitetsforstyrrelser. Noen aspekter ved metodens fordeler og ulemper
presenteres og diskuteres.
Referanse
Ødegaard S, Gilja O.H., Gregersen H. Basic and New aspects of Gastrointestinal
Ultrasonography. World Scientific Publ., Singapore 2005, ISBN 981-238-845-1.
18