håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
493<br />
alle innlagte pasienter- fører til stor morbiditet <strong>og</strong> letalitet (opptil<br />
44%). Flere av disse har en postoperativ nosokomial<br />
luftveisinfeksjon. Slike pasienter har ofte en sterkt <strong>for</strong>lenget<br />
liggetid ved <strong>sykehus</strong>et (9-11 dager eller mer) med behov <strong>for</strong><br />
intensiv behandling.<br />
• Septikemi som <strong>sykehus</strong>infeksjon påvises hos 0,3-0,5% av<br />
inneliggende pasienter. Septikemi medfører en betydelig risiko<br />
<strong>for</strong> død; 25-50% dør i <strong>for</strong>bindelse med en <strong>sykehus</strong>påført sepsis.<br />
• Infeksjoner totalt (infeksjoner oppstått uten<strong>for</strong> <strong>sykehus</strong> +<br />
nosokomiale infeksjoner) <strong>for</strong> regionen var 17,6% av alle innlagte<br />
pasienter i 2001, <strong>og</strong> <strong>for</strong> UUS 20,8% (somatiske pasienter) i 2001.<br />
Innlagte pasienter med infeksjoner kan være en smittebelastning i<br />
miljøet <strong>og</strong> medføre økt <strong>for</strong>bruk av antibiotika.<br />
• Antibakterielle midler I alt 18,8% av innlagte pasienter i<br />
helseregionen fikk antibakterielle midler, terapeutisk eller<br />
profylaktisk <strong>og</strong> 21,8% av somatiske pasienter ved UUS.<br />
Antibiotika er der<strong>for</strong> de hyppigste medikamenter brukt ved<br />
<strong>sykehus</strong> <strong>og</strong> utviklingen bør følges nøye.<br />
• Mikrober hos pasienter med <strong>sykehus</strong>infeksjon. Funn av<br />
mikrobiell årsak er gjort hos en tredel av pasienter med<br />
<strong>sykehus</strong>infeksjoner (avhengig av prøvetaking <strong>og</strong> mirkobiol<strong>og</strong>isk<br />
vurdering av funn). Blant pasienter med positiv dyrkning er gule<br />
stafylokokker (Staphylococcus aureus) hyppigste funn: ca 30%,<br />
dernest følger Escherichia coli: ca 22%, hvite stafylokokker: ca<br />
10%, Klebsiella: 8%, <strong>og</strong> enterokokker 7%. Det er få<br />
meticillinresistente gule stafylokokker i prevalensundersøkelsene<br />
(0-2%). Clostridium difficile er sporadisk isolert; 0- 1% .<br />
• Bakterier <strong>og</strong> infeksjonstyper: Bakterier påvises først <strong>og</strong> fremst<br />
ved urinveisinfeksjon 35,7% (E coli), postoperative<br />
sårinfeksjoner; 34,5% (særlig gule stafylokokker), andre<br />
sårinfeksjoner; 6,4%, <strong>og</strong> sepsis 6,7%.<br />
Tiltak<br />
Registrering<br />
I et skjema registreres: totalt antall innlagte pasienter ved hver post<br />
kl 8.00 undersøkelsesdagen; antall opererte pasienter, derav med<br />
postoperativ infeksjon; totalt antall med infeksjoner, derav<br />
Håndbok i <strong>hygiene</strong> <strong>og</strong> <strong>smittevern</strong> 2003, <strong>Ullevål</strong> universitets<strong>sykehus</strong> HF
Change language