håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
300<br />
• Importsmitte? (pasient eller personell)<br />
• Antibiotika<strong>for</strong>bruk<br />
• Forurenset vann eller ismaskin? (Legionella/Pseudomonas etc)<br />
III. Operasjonsavdelingen- postoperativ <strong>sykehus</strong>infeksjon<br />
Dersom mistanke om alvorlig infeksjon oppstått i <strong>for</strong>bindelse med<br />
operativ behandling/annen kontakt med operasjonsavdelingen:<br />
1. Innskjerp slusefunksjonen til operasjonsavdelingen. Inkludere<br />
alle personer.<br />
Håndvask er en viktig del av slusefunksjonen, må innskjerpes.<br />
2. Gjennomgå rutiner <strong>for</strong> preoperativ <strong>for</strong>beredelse av pasienten.<br />
Hadde pasienten infeksjoner eller var utsatt <strong>for</strong> nosokomial<br />
smitte før han ble operert?<br />
4. Gjennomgang av aktuell operasjonsprosedyre: huddesinfeksjon,<br />
definerte operasjonsområder, håndtering av instrumenter <strong>og</strong><br />
utstyr under operasjonen, operasjonsteknikk, problemer <strong>og</strong><br />
varighet av det operative inngrep.<br />
5. Gjennomgå skriftlige vaske- <strong>og</strong> renholdsprosedyrer:<br />
* smittevask etter infiserte operasjoner<br />
* rutiner <strong>for</strong> større rengjøring f.eks. 1 gang/mnd<br />
* rengjøring av kontrollpanel, ledninger, slanger, lamper,<br />
gjennomstikkskap, narkoseutstyr/bord mm.<br />
6. Reduser trafikk ut <strong>og</strong> inn av operasjonsstuene til det minimale.<br />
Overtrykket på operasjonsstuen fungerer ikke når døra er åpen.<br />
7. Unngå luftturbulens. Rist klær/laken osv, minst mulig.<br />
Varmeovner/kjølesystemer plassert i operasjonsavdelingen<br />
fremkaller ukontrollert luftsirkulasjon <strong>og</strong> må ikke brukes<br />
(begroing av sopp <strong>og</strong> bakterier som deretter spres ut i rommet).<br />
8. Håndter avfall/brukt tøy <strong>og</strong> utstyr på en <strong>for</strong>siktig måte slik at det<br />
ikke dannes aerosol. Gjennomgå rutiner.<br />
9. Bring ikke urent utstyr, væsker til i.v. bruk ol. inn på<br />
operasjonsstuen uten å vaske/desinfisere overflaten grundig på<br />
<strong>for</strong>hånd. Plasser dette utstyret slik at det ikke kommer i<br />
nærheten av operasjonsteamet eller sterilt utstyr.<br />
10. Unngå vannkilder som kan føre til gramnegativ bakterievekst på<br />
operasjonsstuen (varmevekslere, vannmadrasser ol.).<br />
Tilkoblingen (dersom manuell, usterilt utført) er nesten alltid<br />
<strong>for</strong>urenset av gramnegative stavbakterier. Slike koblinger må<br />
Håndbok i <strong>hygiene</strong> <strong>og</strong> <strong>smittevern</strong> 2003, <strong>Ullevål</strong> universitets<strong>sykehus</strong> HF
Change language