håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
II. Uvanlig, alvorlig, omfattende <strong>sykehus</strong>infeksjon<br />
- Ett tilfelle med særlig resistente <strong>og</strong> /eller uvanlige mikrober.<br />
- 2 eller flere alvorlige tilfeller med samme mikrobe eller samme<br />
- symptomatol<strong>og</strong>i, tidsrelatert.<br />
- Flere tilfeller med samme symptomatol<strong>og</strong>i på samme eller<br />
<strong>for</strong>skjellige avdelinger, tidsrelatert.<br />
1. Registrering på vanlig måte (se oven<strong>for</strong>).<br />
Orientering/melding. Avdelingsoverlegen orienterer egen<br />
avdeling, event. andre avdelinger som pasienten har vært i<br />
kontakt med, divisjonsledelsen, infeksjonsmedisin (ved spørsmål<br />
om behandling eller isolasjon), mikrobiol<strong>og</strong>isk avdeling (ved<br />
typebestemmelse etc) <strong>og</strong> <strong>sykehus</strong>hygienisk seksjon (tlf.19987).<br />
Se egen meldingsrutine <strong>og</strong> husk eventuell melding til Direktør <strong>og</strong><br />
fylkeslegen.<br />
2. Smitteoppsporing/kontroll av rutiner<br />
Gjennomgang som oven<strong>for</strong>, se I <strong>for</strong> tiltak.<br />
Avdelingsledelsen, event. i samarbeid med <strong>sykehus</strong>hygienisk<br />
seksjon, <strong>for</strong>søker å finne årsak til den aktuelle infeksjonen.<br />
• Hvilken behandling, hvor har pasienten vært innlagt <strong>og</strong> bruk av<br />
antibiotika<br />
• Avvik? Spør om uvanlige <strong>for</strong>hold ved pasienten, sviktende<br />
<strong>hygiene</strong> ved bruk av medisinsk teknisk utstyr, annet utstyr, uhell,<br />
nye rutiner, brudd på rutiner, brudd på smittebarrierer etc.<br />
• Hånd<strong>hygiene</strong>- personlig <strong>hygiene</strong>?<br />
• Rutiner. Gjennomgå aktuelle rutiner <strong>og</strong> sjekk om det er<br />
diskrepans(<strong>for</strong>skjell) mellom praktisk <strong>og</strong> skriftlig gjennomføring<br />
av rutiner. Kan det i så fall ha betydning? Når ble eventuelt<br />
rutinen endret?<br />
• Sjekk. Sjekk teknisk utstyr, annet utstyr, medisiner, intravenøst<br />
utstyr, dekontaminator, skyllerom, autoklavtemperatur<br />
• Kryss-smitte? Felles behandlingssted/personer <strong>for</strong> 2 eller flere<br />
pasienter?<br />
• Isolasjons<strong>for</strong>hold – <strong>og</strong> rutiner<br />
• Miljøprøver? Miljøprøver, personprøver kan være aktuelt <strong>for</strong> å<br />
undersøke bærerstatus (eks. meticillinresistente gule<br />
stafylokokker)<br />
• Internkontroll (med hensyn til smitte)<br />
Håndbok i <strong>hygiene</strong> <strong>og</strong> <strong>smittevern</strong> 2003, <strong>Ullevål</strong> universitets<strong>sykehus</strong> HF<br />
63 299
Change language