håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
luftveisinfeksjoner etc.) på posten, avdelingen, eller klinikken.<br />
Dette inkluderer både pasienter <strong>og</strong> personale (se eget kapittel)<br />
B. Mistanke om utbrudd av isolasjonspliktige infeksjoner (se egne<br />
kapittel): kontaktsmitte (Salmonella, Shigella, Campylobacter,<br />
hepatitt A, Norwalkvirus, Rotavirus etc.) kontakt/luftsmitte<br />
(Lungetuberkulose, meticillinresistente gule stafylokokker;<br />
MRSA etc).<br />
C. Gjentatte tilfeller (2 eller flere) av alvorlige postoperative eller<br />
andre infeksjoner der man mistenker felles smittekilde/smittemåte/smitteagens<br />
<strong>og</strong>/eller brudd i smittebarrierer.<br />
Heri inkluderes tilfeller infiserte med uvanlig resistente<br />
bakterier.<br />
D. Mistanke om alvorlig blodsmitte (Hepatitt, HIV) eller annen<br />
alvorlig smitte overført til pasient eller personale.<br />
Viktige årsaker til utbrudd <strong>og</strong> spredning av av nosokomiale<br />
infeksjoner er:<br />
• sviktende hånd<strong>hygiene</strong> <strong>og</strong> manglende mulighet til å gjennomføre<br />
god hånd<strong>hygiene</strong><br />
• manglende eller mis<strong>for</strong>stått oppfølging av <strong>for</strong>ebyggende<br />
hygieniske retningslinjer<br />
• manglende <strong>hygiene</strong>kontroll <strong>og</strong> bruk av hygieniske retningslinjer<br />
ved håndtering av medisinsk <strong>og</strong> medisinsk-teknisk utstyr<br />
• stort <strong>for</strong>bruk av antibakterielle midler<br />
• manglende isolasjon av pasienter med smitte<br />
• smittebærere i miljøet<br />
• underbemanning av helsepersonell (særlig sykepleiere)<br />
• <strong>for</strong> tett mellom pasienter <strong>og</strong> <strong>for</strong> mange pasienter på hvert rom<br />
• hyppig overføring av pasienter mellom avdelinger <strong>og</strong><br />
institusjoner (øker risiko x 4 <strong>for</strong> <strong>sykehus</strong>infeksjon)<br />
• blanding av pasientkategorier (pasienter med infeksjoner <strong>og</strong><br />
infeksjonsutsatte pasienter)<br />
• sambruk av medisinsk teknisk <strong>og</strong> annet pasientnært utstyr<br />
mellom avdelinger uten tilfredsstillende rengjøring<br />
• dårlig struktur <strong>og</strong> funksjonstilstand på avdelingen/posten med<br />
manglende/ikke tilfredsstillende servicerom <strong>og</strong> bad/toalett <strong>for</strong><br />
pasienter, nedslitt bygningsmasse som vanskeliggjør renhold,<br />
flersengsrom, trangboddhet, <strong>og</strong> en kapasitet som ligger under<br />
behovet som igjen fører til korridorpasienter<br />
Håndbok i <strong>hygiene</strong> <strong>og</strong> <strong>smittevern</strong> 2003, <strong>Ullevål</strong> universitets<strong>sykehus</strong> HF<br />
61 297