håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2. Daglig tilsyn, <strong>for</strong>siktig palpasjon gjennom bandasje. Ved<br />
ømhet, u<strong>for</strong>klarlig feber etc. inspiser innstikkstedet. Blodig<br />
bandasje skiftes, innstikksted vaskes med klorhexidinsprit 5<br />
mg/ml. Ikke ta på innstikkstedet<br />
3. Fjern kanylen så snart den er unødvendig<br />
4. Bytt kanyle <strong>og</strong> innstikksted ca. hver 3. dag<br />
5. Heparinlås mellom infusjoner<br />
6. Ikke åpne infusjonssystemet unødvendig – risiko <strong>for</strong> infeksjon<br />
7. Ikke ta blodprøver gjennom kateter (annet enn diagnostisk ved<br />
mistanke om kateterinfeksjon)<br />
8. Desinfiser membraner <strong>og</strong> injeksjonsåpninger med<br />
klorhexidinsprit 5mg/ml minst 30 sek før medikament-injeksjon<br />
9. Vask ytterside av koblinger med klorhexidinsprit 5mg/ml før <strong>og</strong><br />
etter til-fra- koblinger <strong>og</strong> bruk steril venflonpropp <strong>for</strong> hver<br />
infusjon/injeksjon<br />
10. Bytt infusjonsslangen hver 3-4 dag, med unntak <strong>for</strong><br />
blod/blodprodukter, lipidløsninger mm. der slangen skiftes<br />
daglig <strong>og</strong> etter avsluttet infusjon<br />
11. Infusjonsløsninger bør helst ikke brukes over 12 timer<br />
(lipidløsninger), <strong>og</strong> ikke over 24 timer. Tilsetninger til<br />
kommersielle influsjonsløsninger skal prepareres aseptisk i<br />
dertil egnet LAF-benk (laminar air flow)<br />
12. Partikkelfilter reduserer ikke signifikant risiko <strong>for</strong> IV-infeksjon<br />
13. Koblingene dekkes med steril kompress<br />
II. Sentrale intravaskulære kateter (CVK etc)<br />
MERK! Sterilt inngrep med full steril oppdekking reduserer<br />
signifikant intravaskulære infeksjoner assosiert med<br />
innlegging av sentrale kateter.<br />
Indikasjon <strong>for</strong> bruk<br />
Total parenteraleernæring, langvarig intravenøs terapi,<br />
hemodynamisk monitorering, eller temporal hemodialyse.<br />
Infeksjonsrisiko<br />
Bakteriemi utgått fra perifert kateter er 0,2%, fra sentralt<br />
venekateter (CVK) 2-4%.<br />
Over 80% av IV- sett-infeksjoner er assosiert med CVK eller<br />
sentrale arterielle kateter; Swan-Ganz f.eks.<br />
Håndbok i <strong>hygiene</strong> <strong>og</strong> <strong>smittevern</strong> 2003, <strong>Ullevål</strong> universitets<strong>sykehus</strong> HF<br />
41 197