håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...

2. Daglig tilsyn, forsiktig palpasjon gjennom bandasje. Ved
ømhet, uforklarlig feber etc. inspiser innstikkstedet. Blodig
bandasje skiftes, innstikksted vaskes med klorhexidinsprit 5
mg/ml. Ikke ta på innstikkstedet
3. Fjern kanylen så snart den er unødvendig
4. Bytt kanyle og innstikksted ca. hver 3. dag
5. Heparinlås mellom infusjoner
6. Ikke åpne infusjonssystemet unødvendig – risiko for infeksjon
7. Ikke ta blodprøver gjennom kateter (annet enn diagnostisk ved
mistanke om kateterinfeksjon)
8. Desinfiser membraner og injeksjonsåpninger med
klorhexidinsprit 5mg/ml minst 30 sek før medikament-injeksjon
9. Vask ytterside av koblinger med klorhexidinsprit 5mg/ml før og
etter til-fra- koblinger og bruk steril venflonpropp for hver
infusjon/injeksjon
10. Bytt infusjonsslangen hver 3-4 dag, med unntak for
blod/blodprodukter, lipidløsninger mm. der slangen skiftes
daglig og etter avsluttet infusjon
11. Infusjonsløsninger bør helst ikke brukes over 12 timer
(lipidløsninger), og ikke over 24 timer. Tilsetninger til
kommersielle influsjonsløsninger skal prepareres aseptisk i
dertil egnet LAF-benk (laminar air flow)
12. Partikkelfilter reduserer ikke signifikant risiko for IV-infeksjon
13. Koblingene dekkes med steril kompress
II. Sentrale intravaskulære kateter (CVK etc)
MERK! Sterilt inngrep med full steril oppdekking reduserer
signifikant intravaskulære infeksjoner assosiert med
innlegging av sentrale kateter.
Indikasjon for bruk
Total parenteraleernæring, langvarig intravenøs terapi,
hemodynamisk monitorering, eller temporal hemodialyse.
Infeksjonsrisiko
Bakteriemi utgått fra perifert kateter er 0,2%, fra sentralt
venekateter (CVK) 2-4%.
Over 80% av IV- sett-infeksjoner er assosiert med CVK eller
sentrale arterielle kateter; Swan-Ganz f.eks.
Håndbok i hygiene og smittevern 2003, Ullevål universitetssykehus HF
41 197