håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
FOREBYGGING AV INTRAVASKULÆRE<br />
INFEKSJONER<br />
Perifere <strong>og</strong> sentrale intravaskulære kateter<br />
Hensikt<br />
Beskytte pasienten mot alvorlig, kateterassosiert invasjon av<br />
mikroorganismer i blodbanen.<br />
Omfang<br />
Alle som legger inn, kontrollerer, arbeider med <strong>og</strong> steller<br />
intravaskulære (IV) kateter.<br />
Ansvar<br />
Divisjonsledelsen har ansvar <strong>for</strong> å legge <strong>for</strong>hold til rette <strong>for</strong> at<br />
<strong>sykehus</strong>ets retningslinjer kan følges.<br />
Avdelingsledelsen har ansvar <strong>for</strong> at det <strong>for</strong>eligger oppdaterte<br />
retningslinjer <strong>og</strong> at personalet er orientert <strong>og</strong> opplært i dette.<br />
Lege <strong>og</strong> sykepleier som legger inn/bruker IV kateter har ansvar <strong>for</strong><br />
at avdelingens retningslinjer følges.<br />
Grunnlagsin<strong>for</strong>masjon<br />
Sepsis oppstått i <strong>sykehus</strong> (laboratoriekonfirmert) har en høy<br />
dødelighet (35-41%), øker liggetiden med 20-25 dager <strong>og</strong> har en<br />
betydelig ekstra kostnad per pasient på ca 16 400 Euro (Orsi et al.<br />
2002).<br />
I. Perifere venekanyler<br />
Infiserte perifere venekateter kan føre til komplikasjoner som<br />
tromboflebitt, infeksjon lokalt langs venen, feber uten kjent årsak<br />
<strong>og</strong> sjeldnere sepsis. 50-60% av innlagte pasienter bruker<br />
intravaskulære katetre. Det er fire vanlige årsaker til<br />
kateterinfeksjoner. Viktigst er ekstern <strong>og</strong> intern invasjon av<br />
bakterier langs utside <strong>og</strong> innside av kateteret til kateterspissen.<br />
Sjeldnere <strong>for</strong>ekommer hemat<strong>og</strong>en spredning fra infeksjoner andre<br />
steder eller via kontaminerte infusjonsløsninger.<br />
• Mengde bakterier på huden er et klart <strong>for</strong>varsel om risiko <strong>for</strong><br />
kateterrelaterte infeksjoner.<br />
• Hyppige åpninger av tilgang til kateter; ”heparinlås”, er klart<br />
Håndbok i <strong>hygiene</strong> <strong>og</strong> <strong>smittevern</strong> 2003, <strong>Ullevål</strong> universitets<strong>sykehus</strong> HF<br />
39 195
Change language