håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
håndbok i hygiene og smittevern for sykehus - Ullevål ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3. Start av antibakteriell behandling pga mistanke om postoperativ<br />
sårinfeksjon<br />
Spesiell diagnose (CDC)<br />
A. Overfladisk sårinfeksjon<br />
- Oppstår innen 30 dager etter operativ behandling + involverer<br />
hud, subkutant vev, eller muskulatur over fascie + en av følgende:<br />
a) puss fra sår eller dren<br />
b) mikroorganisme isolert fra sårvæske før primærsutur<br />
c) såret blir åpnet/drenert<br />
d) legens diagnose<br />
B. Dyp sårinfeksjon<br />
Betennelse/puss i dypere vev (under fascie, intraabdominalt,<br />
intramuskulært, osteitt, artritt mediastinitt mm.)<br />
- Oppstår innen 30 dager postoperativt eller opptil 1 år etter<br />
implantat (fremmedlegeme)<br />
+ infeksjonen er relatert til operativ behandling<br />
+ involverer vev ved eller under fascie<br />
+ en av følgende:<br />
a) puss siver ut fra dren<br />
b) sår åpner seg spontant med puss ut/åpnet av kirurg når<br />
pasienten har feber (>38°C) <strong>og</strong>/eller lokalisert smerte eller<br />
ømhet<br />
c) abscess oppstår<br />
d) legens diagnose<br />
Forekomst<br />
Postoperative sårinfeksjoner er en hyppig årsak til komplikasjoner,<br />
øker risiko <strong>for</strong> dødelig utgang med en generell faktor på 3, <strong>og</strong> er en<br />
viktig årsak til mislykket operativ behandling.<br />
- 15-25% av alle <strong>sykehus</strong>infeksjoner.<br />
- 2-10% av alle operasjoner (3,7% i Norge i 1991). Høyere prosent<br />
ved gastrointestinale operasjoner, <strong>og</strong> bare