03.05.2013 Views

3091 passasjerbroer -anbefaling av leverandr - Helse Midt-Norge

3091 passasjerbroer -anbefaling av leverandr - Helse Midt-Norge

3091 passasjerbroer -anbefaling av leverandr - Helse Midt-Norge

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

NYE MOLDE SJUKEHUS Dato: 1. juni 2008<br />

Revidert 15. august 2008<br />

DOK. NR.: M00-R-RA-001 Rev. 02<br />

SKISSEPROSJEKT konseptfase Side 1 <strong>av</strong> 80<br />

Behandlingsprosedyre:<br />

Oversendt<br />

for<br />

behandling<br />

Dokumentstatus:<br />

Forventet dato<br />

for behandling<br />

Instans Dato for<br />

behandling<br />

01 TMO/<br />

COWI<br />

02 15.08.08<br />

Rev.<br />

status<br />

Rev. dato<br />

01.06.08<br />

Revisjonstekst Utarb. <strong>av</strong><br />

Sign.<br />

Tittel: SKISSEPROSJEKT KONSEPTFASE<br />

Dokumentnummer:<br />

Prosjekt<br />

M<br />

Hovedfunksjon<br />

00<br />

Disiplin<br />

R<br />

Prosess<br />

Dokumenttype<br />

RA<br />

Løpenr.<br />

001<br />

JE BJ<br />

Kontrollert<br />

Sign.<br />

Rev.<br />

02<br />

Godkjent<br />

Sign.<br />

Side<br />

1 <strong>av</strong> 80


FORORD<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Prosjekteringsgruppene, Team Molde og COWI AS, leverer skisseprosjekt for Nye Molde sjukehus i<br />

henhold til oppdragsgivers fremdriftsfrister og styringsmål for areal.<br />

Skisseprosjektet er utarbeidet i et flerfaglig samspill mellom prosjekteringsgruppene og gjennom<br />

samhandling med representanter fra <strong>Helse</strong> Nordmøre og Romsdal HF og prosjektorganisasjonen for Nye<br />

Molde sjukehus<br />

………………………… …………………………<br />

Oppdragsansvarlig Oppdragsansvarlig<br />

TEAMMOLDE COWI AS<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 2 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


INNHOLD SIDE<br />

1 NYE MOLDE SJUKEHUS 4<br />

1.1 OPPDRAGET ....................................................................................................... 4<br />

1.2 AKTØRENE .......................................................................................................... 4<br />

1.3 STATUS VED OPPSTART ....................................................................................... 5<br />

1.3.1 Oppg<strong>av</strong>en...............................................................................................................5<br />

1.3.2 Grunnlagsdokumenter ............................................................................................6<br />

1.3.3 Hovedfunksjonsprogram.........................................................................................6<br />

1.3.4 Sykehuskonsept .....................................................................................................7<br />

1.3.5 Reguleringsplan......................................................................................................9<br />

1.3.6 Myndighetskontakt................................................................................................10<br />

1.3.7 Teknisk program...................................................................................................10<br />

1.4 ANSATTE- OG BRUKERMEDVIRKNING................................................................... 11<br />

2 BESKRIVELSE 14<br />

2.1 HELHET............................................................................................................. 14<br />

2.1.1 Overordnede mål..................................................................................................14<br />

2.1.2 Pasientfokus og produksjonsbedrift......................................................................15<br />

2.1.3 Fleksibilitet og tilgjengelighet ................................................................................17<br />

2.1.4 Hoveddisposisjon bygningsanlegg og landskapskonsept .....................................21<br />

2.1.5 Miljø......................................................................................................................26<br />

2.2 FUNKSJONSORGANISERING ................................................................................ 29<br />

2.2.1 Overordnede prinsipper / logistikk ........................................................................29<br />

2.2.2 Vestibyle, undervisning, hotell ..............................................................................32<br />

2.2.3 Poliklinikker og dagbehandling .............................................................................33<br />

2.2.4 Laboratoriemedisin ...............................................................................................34<br />

2.2.5 Det lille akuttsykehuset.........................................................................................34<br />

2.2.6 Billeddiagnostikk...................................................................................................35<br />

2.2.7 Operasjon, overvåking, anestesi, intensiv, sterilsentralen ....................................35<br />

2.2.8 Sengeområder med tilhørende støtterom.............................................................35<br />

3.2.9 Kontorer / administrasjon......................................................................................38<br />

2.2.10 Ikke-medisinske støttefunksjoner; varemottak, <strong>av</strong>fallshåndtering, kjøkken,<br />

kantine, renhold, verksteder med mer ..................................................................38<br />

2.3 DESIGN – ARKITEKTONISK UTTRYKK.................................................................... 39<br />

2.3.1 Målsetting .............................................................................................................39<br />

2.3.2 Volum, snitt og uttrykk ..........................................................................................41<br />

2.3.3 Materialitet og fargeholdning ................................................................................46<br />

2.3.4 Landskap..............................................................................................................49<br />

2.4 BYGNINGSSTRUKTUR ......................................................................................... 52<br />

2.4.1 Overordnede prinsipper........................................................................................52<br />

2.4.2 Grunnforhold.........................................................................................................56<br />

2.4.3 Byggegrop ............................................................................................................57<br />

2.4.4 Fundamentering ...................................................................................................57<br />

2.4.5 Bæresystem .........................................................................................................57<br />

2.4.6 Bygningsfysikk og akustikk ...................................................................................61<br />

2.4.7 Brann....................................................................................................................63<br />

2.5 TEKNISKE INSTALLASJONER................................................................................ 64<br />

2.5.1 Overordnede prinsipper........................................................................................64<br />

2.5.2 Tekniske rom og hovedføringer............................................................................65<br />

2.5.3 Energibruk ............................................................................................................67<br />

2.5.4 VVS-tekniske anlegg ............................................................................................68<br />

2.5.5 Elkrafttekniske anlegg ..........................................................................................70<br />

2.5.6 Tele og automatisering .........................................................................................71<br />

2.5.7 Andre installasjoner ..............................................................................................74<br />

2.5.8 Utendørs tekniske anlegg.....................................................................................74<br />

3 AREALREGNSKAP 75<br />

4 KOSTNADSBEREGNING 76<br />

5 VIDERE ARBEID 79<br />

6 TEGNINGER 79<br />

7 VEDLEGG (EGEN PERM) 80<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Side 3 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


1 NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

1.1 Oppdraget<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

1. januar 2007 startet Prosjekt Nye Molde sjukehus opp arbeidet som skal føre frem til et nytt sykehus på<br />

Eikrem utenfor Molde sentrum. Prosjektet omfatter bygging <strong>av</strong> nye sykehusbygninger, veier,<br />

parkeringsanlegg og utomhusanlegg på området.<br />

Første fase <strong>av</strong> planleggingsarbeidet, idèfasen, er ferdig og prosjektbeskrivelsen for det nye sykehuset ble<br />

godkjent <strong>av</strong> styrene for <strong>Helse</strong> Nordmøre og Romsdal og <strong>Helse</strong> <strong>Midt</strong>-<strong>Norge</strong> i mai 2007. Prosjektet ble<br />

deretter ført over i konseptfasen der skisseprosjektet som <strong>av</strong>sluttes i juni 2008 er en viktig del. Konseptfasen<br />

<strong>av</strong>sluttes med utarbeidelse <strong>av</strong> en konseptrapport som skal behandles i styrene for <strong>Helse</strong> Nordmøre og<br />

Romsdal og <strong>Helse</strong> <strong>Midt</strong>-<strong>Norge</strong>.<br />

Skisseprosjektet ble startet opp 2. januar 2008. Forut for skisseprosjektet, ble det høsten 2007 gjennomført et<br />

mulighetsstudie for å belyse alternative sykehuskonsept på den aktuelle tomta.<br />

Skisseprosjektet omfatter alle funksjoner i henhold til <strong>Helse</strong> Nordmøre og Romsdal HF`s (HNR)<br />

hovedfunksjonsprogram (HFP) <strong>av</strong> 03.12.2007. I Nye Molde sjukehus (NMS) skal det somatiske og<br />

psykiatriske tilbudet være samlet i ett anlegg, og gjennom vesentlig tettere samhandling med<br />

kommunehelsetjenesten og effektive driftsløsninger, skal konseptet svare på utfordringene knyttet til et<br />

endret sykdomsbilde med flere syke eldre, nye nasjonale satsningsområder på lokalsykehusnivå og<br />

forventninger fra befolkning, ansatte og eier.<br />

Arbeidet med forprosjektet starter i september 2008, og er planlagt ferdigstilt innen 1. mars 2009.<br />

1.2 Aktørene<br />

Arbeidsfellesskapet Team Molde (TMO) undertegnet den 16. oktober 2007 kontrakt med HNR for<br />

arkitektoppg<strong>av</strong>ene vedrørende oppdraget om skisse- og forprosjekt for Nye Molde sjukehus.<br />

Arbeidsfellesskapet består <strong>av</strong> følgende partnerfirmaer:<br />

Arkitema KS, Arstad Arkitekter AS og Narud Stokke Wiig Arkitekter og Planleggere AS.<br />

Partnerfirmaene i fellesskapet er solidarisk ansvarlig for det arbeidet som utføres overfor HNR.<br />

Den 14. februar 2008 ble det inngått rådgivningskontrakt mellom HNR og COWI AS, med underrådgivere,<br />

for ingeniørfagene inkludert spesialisttjenester for prosjektet.<br />

Innsatsen til arkitektteamet og ingeniørrådgiveren samordnes <strong>av</strong> en prosjekteringsledelse som TMO har vært<br />

ansvarlig for i skisseprosjektet.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 4 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


1.3 Status ved oppstart<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

1.3.1 Oppg<strong>av</strong>en<br />

Byggingen <strong>av</strong> nytt sykehus i Molde er <strong>av</strong> stor betydning for hele Nordmøre og Romsdal og sykehuset skal<br />

sammen med Kristiansund sykehus dekke spesialisthelsetjenestetilbudet for befolkningen.<br />

Prosjektorganisasjonen for nye Molde sjukehus og HNR har formulert ambisiøse overordnete målsettinger<br />

om å utvikle et fleksibelt og effektivt lokalsykehus, som ved en ny sykehusmodell sikrer godt samvirke med<br />

primærhelsetjenesten og sammenhengende behandlingskjeder for pasienten.<br />

Oppdragsgivers målsetting er operasjonalisert i form <strong>av</strong> en virksomhetsidè som består <strong>av</strong> følgende 6<br />

hovedsøyler og delmål:<br />

En utadrettet behandlingsfilosofi<br />

Respekt for pasienten og godt arbeidsmiljø for ansatte<br />

Kompetansebasert trygghetsbase<br />

Tett samarbeid mellom Nye Molde sjukehus (NMS) og Høgskolen i Molde<br />

Fleksibilitet og endringsvilje<br />

Samling <strong>av</strong> psykisk helsevern og somatikk<br />

NMS skal ha ”et lite akuttsykehus” i hovedsykehuset. Målet er rett pasient på rett plass til rett tid, og at akutte<br />

tilstander skal <strong>av</strong>klares raskt her slik at unødvendige innleggelser unngås. Hovedsykehuset skjermes og kan<br />

fokusere på elektiv drift og <strong>av</strong>klarte innleggelser på kvelds- og nattestid.<br />

Sykehuset planlegges med en-sengsrom.<br />

Illustrasjon: Molde og Nye Molde sjukehus<br />

Det er i henhold til Overordnet teknisk program (OTP) og den nye tekniske forskriften for bygninger <strong>av</strong><br />

2007, satt høye kr<strong>av</strong> til energieffektivitet, og sykehuset skal planlegges med et maksimalt energiforbruk på<br />

240 Kwh/m2/år.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 5 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

1.3.2 Grunnlagsdokumenter<br />

Som underlag for prosjekteringsarbeidet i skisseprosjektfasen forelå en serie grunnlagsdokumenter utviklet<br />

<strong>av</strong> HNR.<br />

For prosjekteringsarbeidene i denne fasen har følgende grunnlagsdokumenter vært særskilt viktige:<br />

Nye Molde sjukehus, Prosjektbeskrivelse <strong>av</strong> 16.05.2007, her beskrives bla virksomhetsideens konsekvenser og<br />

hver <strong>av</strong> de 6 søylene denne er bygget opp <strong>av</strong>, forklares og utdypes.<br />

Nye Molde sjukehus, en oppsummering <strong>av</strong> funksjoner og relasjoner juni 2007, dette notatet gir en beskrivelse <strong>av</strong><br />

vesentlige pasientstrømmer og deres ønskede forløp, samt en oversikt over viktige prinsipper som skal legges<br />

til grunn når forslag til løsninger evalueres i prosjekteringsprosessen.<br />

Faglige fremtidsvyer for Nye Molde sjukehus, arbeidsdokument juni 2007, hvor de ulike fagansvarlige i sykehuset<br />

er bedt om å beskrive sine faglige fremtidsvurderinger innenfor sitt felt.<br />

Overordnet teknisk program (OTP) <strong>av</strong> 29.11.07, herunder også ENØK- og inneklimakapitlene fastlegger<br />

funksjons-, ytelses- og systemkr<strong>av</strong> til tekniske installasjoner, bygningsmessige løsninger og miljøforhold.<br />

OTP har vært under videreutvikling i skisseprosjektfasen og en ny og detaljert versjon vil foreligge før<br />

oppstart <strong>av</strong> forprosjektet.<br />

Hovedfunksjonsprogram (HFP), 03.12.2007, beskriver modellen for utforming <strong>av</strong> Nye Molde sjukehus.<br />

HFP inneholder kapasitetsvurderinger for de enkelte funksjoner som det nye sykehuset skal ha og gir også<br />

føringer på hvordan funksjonene skal lokaliseres i forhold til hverandre.<br />

Hovedprogram utstyr <strong>av</strong> 03.12.2007, hvor målsettinger og programforutsetninger, strategi for utstyrskalkyle<br />

og prinsipper for valg <strong>av</strong> utstyr og gjenbruk, er beskrevet.<br />

HMS-plan for prosjekteringsfasen og Miljøoppfølgingsprogram forelå som mal fra <strong>Helse</strong>bygg <strong>Midt</strong>-<strong>Norge</strong><br />

(HBMN). Disse er benyttet i fasen og vil bli utviklet og tilpasset prosjektet ytterligere, som en komplett<br />

miljøoppfølgingsplan, i løpet <strong>av</strong> forprosjektfasen.<br />

I tillegg lå det ved kontrakten for prosjekteringsarbeidet en detaljert ansvars- og ytelsesmatrise som fastlegger<br />

prosjekteringsgruppenes ansvar for en rekke øvrige bygnings-, teknisk- og prosessrelaterte forhold.<br />

1.3.3 Hovedfunksjonsprogram<br />

Skisseprosjektet for Nye Molde sjukehus er basert på hovedfunksjonsprogram datert 03.12.07.<br />

Hovedfunksjonsprogrammet angir et totalareal på 49.994 m2.<br />

I prosessen med utarbeidelse <strong>av</strong> skisseprosjektet er hovedfunksjonsprogrammets programareal blitt<br />

gjennomgått på nytt. Gjennomgangen har ført til redusert areal. Styret for <strong>Helse</strong> Nordmøre og Romsdal har i<br />

møte 27.05.08 godkjent reduksjonene i programarealet.<br />

Revidert programareal er 47.865 m2.<br />

Hovedfunksjonsprogrammet beskriver en virksomhetsidé hvor driften <strong>av</strong> Nye Molde sjulehus skal<br />

organiseres ut fra 6 hovedsøyler, som tidligere beskrevet.<br />

Virksomhetsideen og de i hovedfunksjonsprogrammet beskrevne nærhetsbehov er lagt til grunn i arbeidet<br />

med utformingen <strong>av</strong> bygget.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 6 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Nærhetsdiagram/programanalyse<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

1.3.4 Sykehuskonsept<br />

Konseptet for nye Molde sykehus er basert på en visjon om å skape et pasientfokusert og kompakt<br />

sykehusanlegg med oversiktelighet, korte <strong>av</strong>stander og en god strukturell fleksibilitet.<br />

Illustrasjon: Basen<br />

Konseptet som vi har kalt ”Basen” baseres på en vertikal todeling <strong>av</strong> sykehusets arealer. I søndre del samles<br />

hovedtyngden <strong>av</strong> de arealer som ikke benyttes til pasientbehandling sammen med pasienthotellet. I nordre<br />

del legges alle pasientbehandlingsrom og kontorer for leger, sykepleiere og annet personell.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 7 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Vertikal todeling.<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Denne vertikale todelingen gir mulighet for å differensiere teknisk forsyning, korridorbredder og<br />

materialbruk mellom de to delene. Den søndre delen vil ha et fullt distribusjonsnett for medisinske gasser og<br />

et stømforsyningsanlegg basert kr<strong>av</strong> til pasientsikkerhet. Korridorene i nordre del bygges med<br />

korridorbredder tilpasset sengetransport (bredde 2,4 meter).<br />

Den søndre delen betraktes som et ”normalt” bygg uten medisinske gasser og med korridorbredder tilpasset<br />

gående og rullestolsbrukere (bredde 1,8 meter).<br />

I tillegg til at denne differensieringen gir bedre arealøkonomi, forenkles også orienteringen i bygget.<br />

Behandlingsdelen <strong>av</strong> sykehuset er i tillegg gitt en horisontal differensiering <strong>av</strong> arealer. I U1 ligger alle ”tunge”<br />

behandlings og diagnostikkarealer (Operasjon, billeddiagnostikk, intensiv og akuttmottak). Disse arealene<br />

bygges med stor takhøyde med god fleksibilitet for etablering <strong>av</strong> nye føringer <strong>av</strong> tekniske anlegg.<br />

I E1 legges ”lettere” behandlings og diagnostikkarealer. (Poliklinikker og dagbehandlingsenheter). Disse har<br />

en enklere teknisk standard og en høy grad <strong>av</strong> generalitet.<br />

Over basen i E2 til E5 ligger senge<strong>av</strong>delingene med sin egen forsyning.<br />

Illustrasjon: Funksjonssnitt<br />

Søndre del er delt horisontalt på tilsvarende måte. (U1) består <strong>av</strong> laboratorier og apotek, (E1) vestibyle,<br />

kantine, undervisningsrom, administrasjon og kiosk og hotellresepsjon. Over base sør ligger pasienthotellet.<br />

I (U2) ligger alle arealer tilknyttet sykehusets drifts<strong>av</strong>delinger, varemottak, personellgarderober og arealer for<br />

teknisk forsyning.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 8 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

1.3.5 Reguleringsplan<br />

Tilgjengelig utbyggingsområde er i dag <strong>av</strong>satt til sykehusformål i Kommunedelplan for Eikrem med Nye Molde<br />

Sjukehus”. Planen ble vedtatt <strong>av</strong> Molde kommunestyre 20.06.2007.<br />

Illustrasjon: Kommunedelplan for området<br />

Reguleringsarbeidet med sykehustomten pågår og Plan- og utviklingsstyret i Molde kommune vedtok<br />

planprogrammet for reguleringsarbeidet 26.06.2007. Konsekvensutredning for Nye Molde sjukehus ble<br />

godkjent <strong>av</strong> Molde kommunestyre i møte den 30.03.2006.<br />

Illustrasjon: Situasjonsplan for Nye Molde sjukehus, fase 1<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 9 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Arbeidet med reguleringsplanen har foregått parallelt med skisseprosjektet og intensjonene er at<br />

reguleringsplanen skal utarbeides som en detaljplan, med en nøyaktighetsgrad som sikrer at etterfølgende<br />

søknader om rammetillatelse for byggeprosjektet, kan gjøres uten bebyggelsesplan.<br />

Dette betinger et nært samarbeid mellom planutarbeidelsen og prosjekteringsgruppene for sykehuset og det<br />

har vært <strong>av</strong>holdt flere samarbeidsmøter mellom partene i den <strong>av</strong>sluttende del <strong>av</strong> skisseprosjektfasen.<br />

Reguleringsplanen er planlagt innlevert til 1. gangs behandling 01.07.2008 og skisseprosjektets<br />

situasjonsplan, utomhusplan, snitt, planer, angitte vekstområder og overordnet layout, vil danne grunnlag for<br />

reguleringsplanen.<br />

I sluttfasen <strong>av</strong> skisseprosjektet er det, som en konsekvens <strong>av</strong> foreslåtte trafikk- og parkeringsløsninger inne på<br />

sykehusarealet, <strong>av</strong>dekket at kommunedelplanens veiløsninger i sykehusområdets umiddelbare nærhet, mot<br />

syd-vest, bør bearbeides. Ved en bearbeidelse vil en kunne optimalisere de helhetlige trafikkløsningene både<br />

utenfor og på sykehusområdet, og sikre at veisystemet blir enklere og mer lettforståelig, samtidig som<br />

arealbeslaget til veiformål reduseres.<br />

1.3.6 Myndighetskontakt<br />

I skisseprosjektfasen har de prosjekterende deltatt i 2 samarbeidsmøter med Molde kommune, fylket og<br />

veivesenet. Utover dette er det de ansvarlige for arbeidet med reguleringsplanen, Asplan Viak Molde, som<br />

har hatt direkte kontakt med Molde kommune og veimyndigheter.<br />

Brannstrategien for bygningsmassen fastlegges i skisseprosjektfasen. Brannstrategiens konsekvenser for<br />

brannkonseptet til hver <strong>av</strong> de ulike bygnings<strong>av</strong>snittene beskrives i denne rapporten. Det vil bli arrangert<br />

gjennomgang og møter med kommunale brannmyndigheter på basis <strong>av</strong> dette i neste fase.<br />

Myndighetskontakt i forprosjektet<br />

I forprosjektet vil følgende forhold være tema for myndighetskontakt:<br />

Gjennomgang <strong>av</strong> brannstrategi og brannkonsept med lokalt brannvesen.<br />

Verifisering <strong>av</strong> innflyvningstraséer og støysoner for helikopter med luftfartsmyndigheter og kommunale<br />

planmyndigheter, eventuelt også med fylkeskommunens miljøetat.<br />

Forhåndskonferanse vedrørende søknad om rammetillatelse med kommunal plan- og bygningsetat<br />

I forbindelse med oversendelse <strong>av</strong> søknad om rammetillatelse vil også Arbeidstilsynet og<br />

Næringsmiddeltilsynet bli kontaktet og orientert om prosjektet.<br />

1.3.7 Teknisk program<br />

Det er utarbeidet et Overordnet Teknisk program for prosjektet. Skisseprosjektet er basert på dette.<br />

Overordnet Teknisk program er et styrende dokument som skal bidra til å skape en teknisk referanse for<br />

ulike aktører gjennom hele planleggingsprosessen. Som styrende dokument er programmet viktig i forhold<br />

til å definere teknisk standard på de enkelte anlegg.<br />

TP skal utarbeides gjennom forprosjektfasen. Dette vil bli gjennomført ved at det utarbeides systemnotater<br />

for alle relevante tekniske delsystemer. I systemnotatene vurderes alternative løsninger ut fra<br />

teknisk/økonomiske forhold og med <strong>anbefaling</strong> om valg <strong>av</strong> teknisk løsning. TP vil bli utarbeidet på grunnlag<br />

<strong>av</strong> de konklusjoner som blir trukket på grunnlag <strong>av</strong> disse notatene.<br />

For å sikre felles eierskap til de tekniske løsninger er det viktig at det hos byggherren/bruker etableres en<br />

kompetent referansegruppe for tekniske anlegg slik at de foreslåtte løsninger kan bli gjennomgått og<br />

kommentert fortløpende gjennom forprosjektet. Omforente tekniske løsninger legges så til grunn for<br />

revisjon <strong>av</strong> dokumentet.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 10 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Teknisk program vil dermed foreligge ved <strong>av</strong>slutning <strong>av</strong> forprosjektet.<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

1.4 Ansatte- og brukermedvirkning<br />

Utarbeidelsen <strong>av</strong> skisseprosjektet er gjennomført i tett samarbeid med 8 arbeidsgrupper bestående <strong>av</strong><br />

sykehusansatte og representanter for brukerorganisasjonene.<br />

De 8 gruppene har hatt følgende oppdeling og medlemmer:<br />

1. Operasjon, overvåking, anestesi, intensiv, sterilsentralen<br />

Tordis Hovde Enhetsleder Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Terje Hasselgård Avd. sjef Kirurgisk <strong>av</strong>deling<br />

Kjell Erik Strømskag Overlege Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Kirsti Jenset Enhetsleder Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Astrid Johannessen Opr sykepleier Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Marianne Johansen Enhetsleder Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Solveig Gulliksen Fagutvikl.spl Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Terje Skraastad Overlege Medisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Åse Sjåstad Enhetsleder Medisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Sissel Tove Sandnes Brukerepresentant<br />

2. Sengeområder med tilhørende støtterom<br />

Ragnhild M. Bugge Sykepl.faglig leder Nevrologisk <strong>av</strong>deling<br />

Gro Naas Sykepleier Kirurgisk <strong>av</strong>deling<br />

Bente Skotheimsvik Sykepleier Medisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Gunnar Berland Overlege Avd for fødselshj/kvinnesykd<br />

Per Torkildson Enhetsleder Avd for voksenpsykiatri<br />

Wenche Myhren Spesialsykepleier Avd for voksenpsykiatri<br />

Else Martinsen Jordmor Avd for fødselshj/kvinnesykd<br />

Astrid Valla Spesialsykepleier Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Birgit Riise Seksjonsoverlege Distriktspsykiatrisk <strong>av</strong>deling<br />

Synnøve Lange Brukerrepresentant<br />

3. Poliklinikker, dialyse, dagplasser og lignende<br />

Mari H. Leikarnes Enhetsleder Kirurgisk <strong>av</strong>deling<br />

Erik Holen Overlege Øye, ØNH, tann, kjeve <strong>av</strong>d<br />

Jens Stutzer Seksjonsoverlege Kirurgisk <strong>av</strong>deling<br />

Gry Nordal Konst overlege Medisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Inger Eikrem Enhetsleder Øye, ØNH, tann, kjeve <strong>av</strong>d<br />

Ketil Gaupseth Fagkonsulent Rehabiliterings<strong>av</strong>deling<br />

Britt Ingunn Hana Overlege Distriktspsykiatrisk <strong>av</strong>deling<br />

Andreas Putz Overlege Avd for fødselshj/kvinnesykd<br />

Hilde Ranvik Enhetsleder Kirurgisk <strong>av</strong>deling<br />

Berit Birkeland Sykepleier Medisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Synnøve Sivertsen Spesialsykepleier Nevrologisk <strong>av</strong>deling<br />

Marie Brune Fysioterapeut Rehabiliterings<strong>av</strong>deling<br />

Per Einar Honstad Brukerepresentant<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 11 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


4. Adm. funksjoner, kontor, møterom, resepsjon/vestibyle, studentareal<br />

Else Bruun Ericson Rådgiver Administrasjons <strong>av</strong>deling<br />

Gunn Marit Hagen Sekretær Adm <strong>av</strong>deling<br />

Atle Ericson Bedriftssykepleier Adm <strong>av</strong>deling<br />

Trond Are Johnsen Bibliotekleder Fag<strong>av</strong>deling<br />

Arnt Sommerlund Kommunikasjonssjef<br />

Anny Sønderland Rådgiver Personal<strong>av</strong>deling<br />

Hilde Haugland Enhetsleder Avd for driftsservice<br />

Kari Torvik Fagkonsulent Distriktspsyk. <strong>av</strong>deling<br />

Per Bae Konsulent <strong>Helse</strong> <strong>Midt</strong>-<strong>Norge</strong> IT<br />

Eldrid Seim Fuglset Enhetsleder Kirurgisk <strong>av</strong>deling<br />

Rune Midgard Overlege Nevrologisk <strong>av</strong>deling<br />

Johannes Våg Brukerrepresentant<br />

5. Billeddiagnostikk<br />

Odd Arne Haram Overlege Radiologisk <strong>av</strong>deling<br />

Kirsten Åsbø Rørhus Hjelpepleier Radiologisk <strong>av</strong>deling<br />

Lene Krohn Radiograf Radiologisk <strong>av</strong>deling<br />

Karin Sørli Kontorleder Radiologisk <strong>av</strong>deling<br />

Berit Torjusen Overlege Avd for laboratoriemedisin<br />

Einar Kringstad Konst. overlege Radiologisk <strong>av</strong>deling<br />

Paul Ellingseter Brukerrepresentant<br />

Berthy Standal Overbioingeniør Tilstede for Berit Torjusen<br />

6. Det lille akuttsykehuset<br />

Hans Ofstad Rådgiver Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Sigurd Heian Ass lege Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Trude G. Solenes Sykepleier Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Kåre Eide Enhetsleder Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Ann K. Skurtveit Enhetsleder Akuttmedisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Arne Lied Seksjonsoverlege Medisinsk <strong>av</strong>deling<br />

Kenneth Klemetzen Overlege Kirurgisk <strong>av</strong>deling<br />

Fredrik Bjerkelund Ass. lege Avd for voksenpsykiatri<br />

Trude Sæther Overlege Avd for voksenpsykiatri<br />

Henning Fosse <strong>Helse</strong>sjef Molde Kommune<br />

Atle Tangen Brukerepresentant<br />

7. Laboratoriemedisin<br />

Mona Torvik Bioingeniør Avd for laboratoriemedisin<br />

Heidi H. Rød Bioingeniør Avd for laboratoriemedisin<br />

Arne Eide Enhetsleder Avd for laboratoriemedisin<br />

Eli Iren Sildnes Bioingeniør Avd for laboratoriemedisin<br />

Bodil Winther Bioingeniør Avd for laboratoriemedisin<br />

Ludwik Matuszkiewicz Overlege Avd for laboratoriemedisin<br />

Monica Pedersen Bioingeniør Avd for laboratoriemedisin<br />

Heidi Tomren Bioingeniør Avd for laboratoriemedisin<br />

Harald Eriksen Brukerrepresentant<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Side 12 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

8. Ikke-medisinske støttefunksjoner; varemottak, <strong>av</strong>fallshåndtering, kjøkken, kantine, renhold,<br />

verksteder med mer<br />

Jonny Eikrem Avdelingssjef Avd for driftsservice<br />

Dagfinn Grønvik Enhetsleder Avd for driftsservice<br />

Grete Sund Harstad Enhetsleder Avd for driftsservice<br />

Eli Nytun Sæther Enhetsleder Avd for driftsservice<br />

Johnny Heggdal Enhetsleder Avd for driftsservice<br />

Per St<strong>av</strong>nesli Innkjøpssjef Økonomi<strong>av</strong>deling<br />

Geir Ove Vilnes Koordinator Avd for voksenpsykiatri<br />

Kristin Brekken Farmasøyt Sykehusapotekene<br />

Svein Hoel Rådgiver Fag<strong>av</strong>delingen<br />

Anne Gulbrandsen Brukerrepresentant<br />

Det har vært gjennomført 3 møterunder med alle gruppene i tillegg til møter med gruppelederne i<br />

forbindelse med oversendelse <strong>av</strong> tegninger til møtene. I <strong>av</strong>sluttingen <strong>av</strong> medvirkningsprosessen ble det<br />

<strong>av</strong>holdt et oppsummerende møte med gruppelederne.<br />

Prosjektorganisasjonen for Nye Molde Sjukehus har ledet møtene med arbeidsgruppene.<br />

Arbeidsgruppene har enstemmig anbefalt det foreliggende skisseprosjektet.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 13 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


2 BESKRIVELSE<br />

2.1 Helhet<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

2.1.1 Overordnede mål<br />

Som tidligere beskrevet har Prosjektorganisasjonen for Nye Molde sjukehus og HNR formulert de<br />

overordnede målsettinger og virksomhetsideen for prosjektet:<br />

Nye Molde sjukehus skal bli et fleksibelt og effektivt lokalsykehus.<br />

Ved den nye sykehusmodellen skal godt samvirke med primærhelsetjenesten og sammenhengende<br />

behandlingskjeder for pasienten sikres.<br />

Virksomhetsideen er beskrevet som følger:<br />

En utadrettet behandlingsfilosofi<br />

Respekt for pasienten og godt arbeidsmiljø for ansatte<br />

Kompetansebasert trygghetsbase<br />

Tett samarbeid mellom Nye Molde sjukehus (NMS) og Høgskolen i Molde<br />

Fleksibilitet og endringsvilje<br />

Samling <strong>av</strong> psykisk helsevern og somatikk<br />

Det er i henhold til Overordnet teknisk program (OTP), satt høye kr<strong>av</strong> til energieffektivitet, og sykehuset<br />

skal planlegges med et maksimalt energiforbruk på 240 Kwh/m2/år.<br />

I sine grunnlagsdokumenter beskriver prosjektorganisasjonen Nye Molde sjukehus og HNR de prinsipper de<br />

finner viktigst ved kvalitetssikring <strong>av</strong> foreslåtte løsninger i prosjekteringsprosessen:<br />

Kr<strong>av</strong> til konfidensialitet<br />

Barn som pasienter og pårørende<br />

Tilgjengelighet for funksjonshemmede pasienter og pårørende<br />

Dagslys til alle rom der det oppholder seg mennesker<br />

Oversiktlige lokaler som er lett å orientere seg i<br />

God atmosfære (kulturelle innslag og god service)<br />

Skjerming <strong>av</strong> pasienter under transport<br />

Godt arbeidsmiljø for ansatte<br />

Prosjekteringsgruppens mål<br />

Oppdragsgivers overordnede mål er sterkt førende for prosjekteringsgruppene, og TMOs og COWIs mål er<br />

i stor grad en videreføring og en operasjonalisering <strong>av</strong> disse. De vesentligste er:<br />

Optimalisering <strong>av</strong> funksjonell organisering som sikrer pasientfokuset og gir effektive og rasjonelle<br />

arbeidsformer på sykehuset og som tilfredsstiller kr<strong>av</strong>ene til et velfungerende prosessanlegg - et kompakt,<br />

forståelig og oversiktlig sykehus.<br />

Bidra til at Nye Molde sjukehus lar seg realisere innenfor angitte rammer for areal, kostnad og tid.<br />

Sørge for at løsningene innehar generalitet og fleksibilitet i forhold til framtidig utvikling når det gjelder<br />

behandlingsformer, kapasitet, ny teknologi og andre relevante områder.<br />

Utarbeide helhetlige energieffektive løsninger hvor bygningsmessige forhold, utomhusanlegget og tekniske<br />

installasjoner samvirker for å nå målet.<br />

Anlegget skal ha sin egen og særegne identitet.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 14 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Sykehusområdet sett fra syd-øst<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Arkitektur, utomhusanlegg og tekniske installasjoner skal underbygge de overordnede målsettingene både<br />

når det gjelder hensynet til funksjonell fleksibilitet og optimalisering, men også i forhold til kr<strong>av</strong> til<br />

oversiktlighet, kr<strong>av</strong> til miljøbevissthet og når det gjelder fremragende design.<br />

Mulighetene for organisatoriske og bygningsmessige endringer skal ivaretas i byggeperioden og etter at<br />

anlegget er kommet i drift.<br />

Det skal legges vekt på å skape gode miljøer, både innendørs og utendørs, for brukere (pasienter og<br />

pårørende) og for arbeidstakere og studenter.<br />

Det skal legges vekt på å velge ”sunne” bygningsmaterialer og miljøriktige teknologiske løsninger.<br />

Bygninger og uterom skal utformes med vekt på kvalitet og omtanke for enkeltmenneskets behov i<br />

sykehuset.<br />

2.1.2 Pasientfokus og produksjonsbedrift<br />

Det pasientfokuserte sykehus<br />

Begrepet pasientfokusering innebærer både et helhetlig syn på pasienten og en produksjonsorientert<br />

tilnærming til oppbyggingen <strong>av</strong> sykehuset. Organiseringen <strong>av</strong> tilbudet skal ta utgangspunkt i pasientenes eller<br />

pasientgruppenes behov. Målet er at flest mulig <strong>av</strong> tjenestene skal utføres nær pasienten, og <strong>av</strong> det personalet<br />

som pasienten til daglig forholder seg til. En forutsetning for å utvikle og drive et pasientfokusert sykehus, er<br />

at man samtidig ivaretar behovet for en kostnadseffektiv produksjon <strong>av</strong> helsetjenester.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 15 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Pasientfokus<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Pasientfokuseringen utrykkes gjennom utformingen <strong>av</strong> et kompakt og oversiktelig sykehusanlegg, hvor det er<br />

lagt vekt på god tilgang til dagslys i alle pasientarealer.<br />

En annen viktig faktor er utformingen <strong>av</strong> senge<strong>av</strong>delinger oppdelt i sengetun med én-sengsrom gruppert<br />

rundt en personellbase med arbeidsstasjon og nærlager. En-sengsrommene gir mulighet for undersøkelse <strong>av</strong><br />

pasientene på rommet og utformingen <strong>av</strong> tunene gir nærhet og korte gang<strong>av</strong>stander for personalet.<br />

I prosessen med skisseprosjektet har brukerorganisasjonene oppnevnte deltakere i alle arbeidsgruppene.<br />

Dette representerer et vesentlig bidrag i arbeidet med å sikre at planene ivaretar pasientfokuset og at<br />

prosjektet gis forankring i organisasjonene.<br />

Sykehuset som produksjonsbedrift<br />

I arbeidet med skisseprosjektet har det vært lagt vekt på å finne overordnede løsninger som ivaretar kr<strong>av</strong>et<br />

om å bygge et pasientfokusert sykehus som imøtekommer behovet for en kostnadseffektiv produksjon <strong>av</strong><br />

helsetjenester.<br />

Kvaliteten på det ferdig bygde sykehus vil være uløselig knyttet til bygningsmassens evne til i å oppta<br />

organisatoriske, produksjonsmessige og tekniske endringer samt muligheten for effektiv utnyttelse <strong>av</strong><br />

personell på ubekvem tid.<br />

Poliklinikkene med tilhørende områder for dagpasienter er plassert lett tilgjengelig fra hovedvestibylen i E1<br />

og med nærhet til operasjons- og billeddiagnostiske arealer i etasjen under.<br />

Programmeringen og utformingene <strong>av</strong> poliklinikkene er basert på standardisering <strong>av</strong> rom med tanke på felles<br />

utnyttelse <strong>av</strong> rommene og fleksible grensesnitt mellom spesialitetene.<br />

Sykehusets akuttmottak og helikopterlandingsplass ligger på hver sin side <strong>av</strong> en horisontal akuttakse som<br />

danner ryggraden i sykehusets døgnåpne behandlingsarealer.<br />

Sykehusets operasjons<strong>av</strong>deling med tilhørende intensivområder er samlet på samme etasje som det<br />

døgnåpne akuttmottaket. Dette muliggjør en samling <strong>av</strong> all diagnostikks- og behandlingsaktivitet på<br />

ubekvem tid.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 16 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Akuttaksen med omkringliggende funksjonsområder<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Billeddiagnostikk<strong>av</strong>delingen representerer en svært tung utgiftpost på utstyrssiden. En effektiv utnyttelse <strong>av</strong><br />

billeddiagnostisk utstyr vil dermed gi et positivt bidrag til reduksjon <strong>av</strong> sykehusets driftsutgifter. Av den<br />

grunn er billeddiagnostikkrommene samlet i behandlingsetasjen, U1, i direkte kontakt med felles<br />

akuttmottak, operasjon og legevakt. God forbindelse til hovedvestibyle og senge<strong>av</strong>delingene sikrer<br />

tilgjengelighet og nærhet for øvrige brukere.<br />

Gjennom en standardisering <strong>av</strong> sengeområdene i bygningsmassens tre øverste etasjer oppnås muligheten for<br />

fleksibel utnyttelse <strong>av</strong> senger og flyttbare grenser mellom spesialitetene. At alle sengene legges til ensengsrom<br />

øker fleksibiliteten og utnyttelsesgraden <strong>av</strong> sengene da blant annet hensynet til kjønnsfordeling<br />

faller bort. Sammenhengende trafikkareal i direkte tilknytning til sengeheiser gir lett tilgang fra alle fløyer til<br />

felles behandlings- og diagnostikkområder.<br />

Garderober for personalet er plassert i 2. underetasje med direkte forbindelse til heiser opp til <strong>av</strong>delingene.<br />

Slik sikres en lett og direkte adkomst fra garderobe og opp til de respektive <strong>av</strong>delingene. Garderobearealet<br />

har også egen inngang fra ansatteparkering, nord for sykehuset.<br />

2.1.3 Fleksibilitet og tilgjengelighet<br />

Som tidligere beskrevet er fleksibilitet for vekst, forandring, ny teknologi og annen organisering <strong>av</strong><br />

virksomheten blant de viktigste kriteriene ved evaluering <strong>av</strong> sykehusløsningen.<br />

Vekstareal<br />

Totalt sett vil det etter utbygging <strong>av</strong> første fase være en arealreserve på ca. 25.000 m2 lyse arealer (arealer med<br />

dagslys) innenfor det regulerte sykehusområdet, uten å ta i bruk kommunedelplanens reserveområder O2. I<br />

tillegg kommer areal uten dagslys, tekniske rom, garderober osv. Denne arealtilveksten kan oppnås ved<br />

påbygging <strong>av</strong> fløyer i høyden (se illustrasjon) og tilbygg mot nord. Det er gitt rom for, i situasjonsplanen,<br />

også en viss tilvekstmulighet mot syd. Dette arealet vil i så fall øke det beskrevne vekstpotensialet.<br />

Hovedvekstretningen mot nord er valgt med hensyn på funksjonsområdenes plassering i anlegget, hvor<br />

behandlingsareal, poliklinikker og dagområder, altså områder som er antatt å ha et fremtidig tidlig<br />

vekstbehov, ligger i denne delen <strong>av</strong> sykehuset.<br />

Ved vekst mot nord og syd må deler <strong>av</strong> parkeringsanlegget relokaliseres.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 17 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Utvidelsesmuligheter<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Strukturell fleksibilitet<br />

Fleksibilitet i bygningenes struktur slik at den kan konverteres til annen bruk enn forutsatt i utgangspunktet,<br />

er erfaringsmessig den fleksibiliteten som tidligst vil bli etterspurt. Dette vil gjelde i prosjekterings- og<br />

byggefasen, men også etter ferdigstillelse. Strukturell fleksibilitet setter sterke kr<strong>av</strong> til generalitet i løsningene<br />

<strong>av</strong> bæresystemer, sjakt- og heisplassering, bygningsbredder og føringsveier for tekniske installasjoner, men<br />

for å være fullt ut vellykket, også i standardisering <strong>av</strong> romkategoriers areal. En slik tankegang gir spilleregler<br />

for programmeringsarbeidet, men samtidig en vesentlig større frihet ved omprogrammering og i drift.<br />

Bærestruktur og tekniske installasjoner<br />

De sterke kr<strong>av</strong>ene til fleksibilitet og til sykehuset som et rasjonelt prosessanlegg har vært utgangspunktet for<br />

studiene <strong>av</strong> konsept for bærestruktur og tekniske installasjoner. Det har vært gjennomført<br />

alternativsvurderinger for disse forhold i skisseprosjektfasen. Prosjekteringsgruppens samlede brede erfaring<br />

fra liknende anlegg har vært et viktig bidrag for å komme til <strong>anbefaling</strong>er innenfor disse områdene.<br />

I skisseprosjektets anbefalte løsninger er bæresystemene modulert/dimensjonert, ut i fra en serie med<br />

prøvede alternativer, med utgangspunkt i at flere <strong>av</strong> sykehusets typiske romstørrelser kan innpasses i<br />

modulen. Konkret er dette løst ved en aksemodul på 7,2 x 7,2 meter. Innenfor denne innpasses<br />

operasjonsstuer, undersøkelsesrom, laboratorier og sengerom.<br />

Tilførselssjakter, ”næringstilførselen”, for luft, gass, IT, elektro, vann osv. og heis- og trappesjakter for vare-,<br />

personell-, besøkende- og pasienttransport er lagt ut i et tilsvarende, men åpnere mønster, som gir en generell<br />

distribusjon i arealene og muliggjør senere endringer. Sjakters og føringsveiers plassering er også lagt ut slik<br />

at utfletting <strong>av</strong> tekniske føringer ikke kommer i konflikt med øvrige strukturelle elementer.<br />

Generelle bygningskropper med modulerte bæresystemer og et generelt distribusjonsnett for teknikk, varer<br />

og mennesker (ikke ad-hoc basert) vil være det vesentligste bidraget til et fleksibelt sykehusanlegg.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 18 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Typisk sengeetasje<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Videre er de forskjellige etasjeplanene disponert slik at det på alle nivåer ligger igjen areal som kan flyttes ut<br />

<strong>av</strong> et aktuelt funksjonsområde, uten <strong>av</strong> primærfunksjonene i <strong>av</strong>delingen rammes. Dette vil være verdifullt når<br />

et område, for eksempel operasjons<strong>av</strong>delingen, trenger mer areal (en ny op-stue), og det ikke er aktuelt å<br />

bygge til for å oppnå dette. Deler <strong>av</strong> kontorarealet både på E1 (poliklinikk og dagbehandling) og U1<br />

(operasjon og billeddiagnostikk) representerer en slik mulighet for ”indre” vekst.<br />

Illustrasjon: Areal som kan konverteres på U1<br />

Organisatorisk fleksibilitet<br />

Erfaringer fra andre sykehusprosjekter viser at sykehusanlegget vil gjennomleve et stort antall organisatoriske<br />

endringer i liten og i stor skala. Dette kan føre til at funksjoner flyttes fra et område til et annet eller at<br />

funksjoner i større grad enn forutsatt skal integreres innenfor et angitt areal. Den vesentligste forutsetningen<br />

for å oppnå slik fleksibilitet er en strukturell modulering som beskrevet over, som tillater at funksjonelle<br />

elementer i bygningene kan omorganiseres uten at bygningens skjelett og overordnede logistiske<br />

organisering må prosjekteres/bygges om.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 19 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Tilgjengelighet – universell utforming<br />

Til grunn for planleggingen ligger en ambisjon om at sykehuset gjennom universell utforming skal være en<br />

tilgjengelig bygning for alle brukere.<br />

Universell utforming innebærer at kr<strong>av</strong>et om en optimalisert tilgjengelighet for alle brukere er premissgiver<br />

for arkitektur og valg <strong>av</strong> løsninger.<br />

De fysiske omgivelsene, det vil si bygninger, uteområder og andre anlegg, utformes slik at de kan brukes <strong>av</strong><br />

alle mennesker på en likestilt måte.<br />

Målet er en helhetlig arkitektur uten behov for tilpasninger og særløsninger for enkelte grupper. Dette<br />

fordrer en lett tilgjengelig bygning med planløsninger som ikke nødvendiggjør spesialtiltak for<br />

orienteringshemmede, uterom som kan brukes <strong>av</strong> alle og løsninger preget <strong>av</strong> et inkluderende menneskesyn.<br />

I skisseprosjektet er den universelle utformingen ivaretatt <strong>av</strong> byggets plassering med lett synlig hovedinngang<br />

mot en adkomstplass med kollektivtransport helt frem. Inngangen har nærhet til nødvendig parkering og er<br />

lagt med terskelfri adkomst. Publikumsheiser er plassert i direkte forbindelse til hovedtrapper og alle<br />

ekspedisjoner er plassert lett tilgjengelig og i kontakt med vestibyler og venterom.<br />

Illustrasjons: Livet på torget<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 20 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


2.1.4 Hoveddisposisjon bygningsanlegg og landskapskonsept<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Tomten for Nye Molde sjukehus ligger i et vakkert landskapsrom mellom fjellet og sjøen og har storslåtte<br />

utsiktsmuligheter i<br />

flere retninger. Tomten er stigende mot vest og skogbevokst på den bratteste, vestlige delen.<br />

Illustrasjon: Tomten<br />

Illustrasjon: Tomtesnittet<br />

Den bærende utformingsidé består i at sykehusanlegget settes, som en kompakt menneskeskapt form, inn i<br />

det store, naturdominerte landskapsrommet. På denne måten oppnås en overordnet situasjon som er enkel<br />

og lettfattelig, hvor landskap og bygning bevisst utgjør klart forskjellige elementer, men spiller sammen.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 21 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Arkitektur og landskap<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Sykehuset ligger tilbaketrukket fra adkomstveien og hovedadkomsten er anlagt, som på en historisk norsk<br />

storgård, med en adkomstvei som leder opp til ”åssiden” <strong>av</strong> anlegget og en forplass med hovedadkomst. På<br />

veien opp får en et blikk inn på sykehusets sydlige terrasse. Hovedadkomsten bringer de besøkende rett inn<br />

til et indre, åpent bytorg hvor alle fellesfunksjonene, informasjon, ekspedisjon, servering,<br />

hovedkorridorsystem, hotellets lobby, utleieareal osv., ligger omkring og hvor en har sikt ut tilbake mot<br />

fjorden. Fra dette torget har en i tillegg direkte adkomst til poliklinikker, dagområder og areal for forskning<br />

og undervisning.<br />

Illustrasjon: Torget<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 22 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Visualisering, adkomst og utsikt<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Anlegget er satt sammen <strong>av</strong> to klart identifiserbare enheter; basen og fløyene over. Basen består <strong>av</strong> to etasjer<br />

over terreng, hvor den øverste, E1, er adkomstetasjen som beskrevet over og U1 inneholder all tung<br />

behandling (operasjon), det lille akuttsykehuset, billeddiagnostikk osv. Fløyene inneholder kontorareal,<br />

psykiatri (på E2), sengerom og støttefunksjoner.<br />

Anlegget, det vil si basen, den nordre og den søndre, og fløyene er organisert omkring tre rause gårdshager.<br />

Gårdshagene sørger for dagslys til funksjoner omkring, utsyn, grønne, utendørs oppholdsarealer som også<br />

kan benyttes terapeutisk. Hovedgangstrøket i anlegget har også sine viktigste vertikale forbindelser (trapper<br />

og heiser) i disse grønne rommene. På den måten blir gårdshagene også sentrale orienteringspunkter i<br />

sykehusanlegget, og bidrar til å ivareta forståelsen <strong>av</strong> og enkelheten i bygningsmassen.<br />

Illustrasjon: Skisse som viser hovedelementene<br />

Taket over E1 på basen syd, utgjør et stort takterrasse areal som foreslås tatt i bruk som uteareal for bla<br />

psykiatri<strong>av</strong>snittet som ligger på dette nivået. Psykiatri<strong>av</strong>delingen har i tillegg direkte tilgang til friluftsområdet<br />

nord-vest på området.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 23 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: NMS, anlegget i landskapsrommet<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Plasseringen <strong>av</strong> anlegget i landskapsrommet, gårdshagene og takterrassene danner til sammen bildet <strong>av</strong> det<br />

naturnære og ”det grønne hospitalet”. Denne ideen er på ingen måte kun en utformingsidé knyttet til estetikk<br />

og landskap, men innebærer klare intensjoner om å utnytte den vitenskapelig baserte kunnskap om<br />

sammenheng mellom natur og helbredelse, og de kvaliteter som kan bidra til dette (evidensbasert design).<br />

Illustrasjon: Gårdshager og terrasser<br />

Hoveddisposisjon tomt<br />

Bygningsanlegget er plassert slik at det gis vekstmuligheter primært mot nord, men også i mindre omfang<br />

mot syd. I øst-vest retningen, altså på tvers <strong>av</strong> fremherskende terrengfall på tomten, er det forholdet til en god<br />

balanse mellom utgr<strong>av</strong>d volum og behov for oppfylling, samt plass for eventuell helikopterlandingsplass mot<br />

øst, som i hovedsak har styrt plasseringen. Tilbaketrekningen fra Fræn<strong>av</strong>eien gir et markant landskapelig<br />

forareal og plasseringen skaper også gode naturpregede uterom omkring sykehuset.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 24 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: NMS, situasjonsplan<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Hovedadkomsten til bygningen ligger fra vest og hovedadkomstvei, med all offentlig trafikk, vil komme fra<br />

syd-vest, samordnet med ambulansenes kjørevei og varelevering. Syd for bygningsmassen ligger den store<br />

parkeringsplassen for pasienter og besøkende og i nord er det innpasset parkeringsplasser for ansatte. Herfra<br />

kan en nå direkte inn på U2 nivå og garderobeanleggene som er lokalisert der.<br />

Illustrasjon: Trafikk og parkering<br />

Terrenget og vegetasjonen mot vest, i åssiden på oversiden <strong>av</strong> sykehuset, ønskes i størst mulig grad bevart<br />

som den er, men deler vil bli opparbeidet med tanke på naturstier og utendørsanlegg for pasientgrupper. Det<br />

landskapelige hovedgrep er, sammen med plasseringen på tomten, naturens bevegelse gjennom sykehuset<br />

(gårdshager og takterrasser) og videre ned mot øst. Parkeringen er innpasset i terrenget og ligger som grønne<br />

terrasser på bakken og tegner seg som grønne bånd som følger kystlinjens horisontale trekk.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 25 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


2.1.5 Miljø<br />

Illustrasjon: Landskapet - hovedgrep<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Mål<br />

<strong>Helse</strong> Nordmøre og Romsdal har som målsetting å la miljø få en sentral rolle i utforming, gjennomføring og<br />

drift <strong>av</strong> det nye sykehuset. Målsettingene vil bli nedfelt i et Miljøoppfølgingsprogram (MOP), som blir<br />

utarbeidet i konsept- og forprosjektfasen.<br />

Arbeidsmetodikk<br />

For at prosjektet skal nå sine miljømål er det helt nødvendig å foreta god miljøstyring tverrfaglig gjennom de<br />

ulike byggefaser. Vi foreslår å etablere ”sjekkliste og tiltaksplan HMS-prosjektering”. HMS-tiltaksplan er et<br />

levende dokument som skal følge hele byggesaken fram til overlevert sykehus.<br />

Miljøbelastninger omgivelser og natur<br />

Med bakgrunn i LCA-beregninger utvides miljøvurderingene til å omfatte miljøbelastninger som aktuelle<br />

produkter påvirker naturen gjennom tilvirking, anskaffelse, produksjon og transport. Dette omfatter<br />

<strong>av</strong>gassinger <strong>av</strong> kjemisk forurensende gasser, utslipp <strong>av</strong> klimagasser (deriblant CO2) og forurenset<br />

<strong>av</strong>løpsvann. Det nye sykehuset er plassert slik i terrenget at uheldige påvirkninger fra solbelastning, fukt,<br />

grunnforhold og biologisk nedfall ikke medfører negative miljøbelastninger.<br />

Det legges til rette for effektiv drift <strong>av</strong> det nye sykehuset. Dette innbefatter en best mulig tilrettelegging for<br />

kollektivtrafikk, ambulanser samt gang- og sykkelveier. Planene skal generelt fremme bruk <strong>av</strong> miljømessig<br />

positiv trafikk<strong>av</strong>vikling.<br />

Inneklima<br />

Sykehuset skal bygges slik at det fremmer et positivt og sunt arbeidsmiljø for de ansatte og brukerne.<br />

Klimaanleggene tilfredsstiller alle aktuelle lover, forskrifter, Miljøoppfølgingsplan og overordnet teknisk<br />

program.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 26 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Det er et overordnet ønske om minst mulig bruk <strong>av</strong> energi til mekanisk kjøling for å tilfredsstille<br />

romtemperaturkr<strong>av</strong>ene med unntak <strong>av</strong> rom med spesielle kjølebehov.<br />

Brukerne skal ha mulighet for personlig reguleringsmulighet <strong>av</strong> temperatur gjennom betjening<br />

radiatorventiler og åpning vinduer.<br />

Det skal i forprosjektet gjennomføres fullstendige romtemperatursimuleringer som kvalitetssikrer at<br />

temperaturkr<strong>av</strong>ene i utsatte rom og dominerende romkategorier tilfredstilles.<br />

Av energihensyn skal luftbehandlingsanleggene for en stor del baseres på behovsventilering der det ligger til<br />

rette for dette. Romfunksjoner og arealer er i skisseprosjektet forsøkt samlet slik at flest mulig rom kan<br />

behovsventileres der dette er ønskelig.<br />

Illustrasjon: Miljøkonsept bygning<br />

Energiforsyning og energibruk<br />

Overordnet teknisk program angir en energiramme på 240 kWh/m2 og år.<br />

For energiforsyning og energibruk, kfr kap energi og energisystem.<br />

Det anbefales et energikonsept basert på fjernvarme og kjøleinstallasjoner/maskiner til å dekke oppvarming<br />

og kjøling. Varmepumpeanlegget vil samtidig produsere nødvendig kjøleenergi til isvannskjøling tilluft og i<br />

spesielle rom.<br />

Det er også vurdert et frikjølingsprinsipp basert på kjøleenergi fra et snølager under et isolerende sponlag slik<br />

som vist på skissen under. Denne muligheten vil bli vurdert nærmere i forprosjektet.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 27 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Kjøleenergi fra snølager<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Materialvalg<br />

Konstruksjons- og materialvalg baseres på anerkjente og velprøvde løsninger og utførelser.<br />

Det legges til rette for å etablere en miljøriktig valgprosess fra forprosjekt til ferdig bygg ved bruk <strong>av</strong> kjente<br />

materialdatabaser og rutiner for materialvalg i alle byggefaser basert på kr<strong>av</strong>spesifikasjoner i<br />

materialdatabase.<br />

<strong>Helse</strong>- miljø og sikkerhet i byggefasen<br />

Det skal bygges etter RTB-prinsippet (Rent-Tørt-Bygg) slik dette er beskrevet i RTB-håndboken fra RIF.<br />

Byggegropen samt tilkjørte masser skal kontrolleres med hensyn på radon før støping <strong>av</strong> gulv starter.<br />

Miljøtiltak driftsfase<br />

Renholdet må prosjekteres og dette må skje både innen de enkelte fag som berøres og på et helhetsnivå med<br />

spesialkompetanse på renholdsprosessene.<br />

Vannkvaliteten kontrolleres og det installeres vannfilter som rensing der behovene tilsier dette.<br />

De tekniske anlegg prosjekteres slik at vekst <strong>av</strong> bakterier som legionella ikke oppstår og bruk <strong>av</strong> utstyr som<br />

ved enkle rutiner kan fjerne slike bakterier på en sikker måte.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 28 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


2.2 Funksjonsorganisering<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Som tidligere redegjort for er sykehusets hovedfunksjoner fordelt horisontalt ov vertikalt i forhold til de ulike<br />

funksjonsområdenes arealstandard og forsyningsbehov.<br />

Etterfølgende illustrasjon viser hovedfunksjonsområdenes plassering:<br />

Base nord Base sør<br />

E5 Somatiske senger Pasienthotell<br />

E4 Somatiske senger Pasienthotell<br />

E3 Føde<strong>av</strong>snitt, gyn poliklinikk, senger, fysioterapi Pasienthotell<br />

E2 Psykiatriske sengeposter, geriatriske senger Pasienthotell<br />

E1 nord poliklinikker og dagbehandling. E1 Sør Hovedvestibyle, kantine, undervisning, hotell<br />

administrasjon<br />

U1-nord Felles akuttmottak, billeddiagnostikk<strong>av</strong>delingen, U1 sør Laboratorier, apotek<br />

operasjon, oppvåkning/ intensiv, dagkirurgisk enhet<br />

U2 Teknikk, forsyning, IKT og medisinsteknisk <strong>av</strong>deling, hovedkjøkken, rengjøringssentral AMK, obduksjon<br />

Illustrasjon: Funksjonssnitt<br />

2.2.1 Overordnede prinsipper / logistikk<br />

Personflyt<br />

I foreliggende plantegninger er elektive og akuttpasienter gitt ulike innganger i bygget. Elektive pasienter<br />

bruker hovedinngang i E1 mens akuttpasienter ankommer felles akuttmottak (FAM).<br />

Akuttpasienter<br />

Akuttpasienter ankommer til FAM på U1 under broen til hovedinngang. Dette gjelder både pasienter som<br />

selv oppsøker legevakt/akutt<strong>av</strong>deling, samt pasienter som ankommer i ambulanse. Disse to funksjonene er<br />

gitt hver sin inngang for å unngå kryssende trafikk mellom ambulanser og selvhjulpne pasienter til det lille<br />

akuttsykehuset.<br />

Arealet foran ambulansemottaket brukes for oppstilling og vending <strong>av</strong> ambulanser.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 29 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Felles akuttmottak<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Elektive pasienter<br />

Alle poliklinikkpasienter og dagpasienter skal inn i korridor til venstre i vestibylen. Venterom for de ulike<br />

poliklinikkene følger bortover korridoren. Pasienter til dagkirurgi og billeddiagnostikk bruker første<br />

trapp/heis (trafikksenter A) i korridoren venterom rett utenfor utgang i U1.<br />

Pasienter til poliklinikk gyn/føde og ikke-sengeliggende pasienter som skal til sengepost tar samme heis/<br />

trapp opp til aktuell etasje.<br />

Pasienter som skal legges inn henvender seg enten til resepsjon for pasienthotell eller mottakelsen i<br />

vestibylen. Alle pasienter som skal legges inn vil enten få tilvist rom i pasienthotell eller blir hentet til<br />

<strong>av</strong>delingen de skal legges inn på.<br />

Besøkende til senge<strong>av</strong>delingene vil bruke de sentrale heisene<br />

Illustrasjon: Hovedkommunikasjon poliklinikk og heis<br />

Transport <strong>av</strong> inneliggende pasienter til operasjons<strong>av</strong>deling og billeddiagnostikk gjøres med heisen i bakkant<br />

<strong>av</strong> bygget.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 30 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Transport <strong>av</strong> sengeliggende pasienter<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Ansatte<br />

Ansatte benytter enten hovedinngangen eller egen personalinngang i U2. Personalinngangen gir direkte<br />

adkomst til de store garderobeområdene i U2. Herfra nås alle <strong>av</strong>delingene via heis/ trapp.<br />

Annen personflyt<br />

Bygget har en oversiktlig løsning i henhold til plassering <strong>av</strong> undervisningsrom, bibliotek, som ligger i en fløy<br />

til høyre for vestibyle området, med visuell kontakt til selve ankomst området, over det store åpne gårdsrom.<br />

Vareflyt<br />

Bygget er planlagt med varemottak under bygget med kjøreadkomst fra den søndre enden.<br />

Varemottaket ligger med kontakt til den gjennomgående korridoren i U2 slik at varer kan bringes direkte til<br />

brukersted. Avfallshåndtering har også sentral i denne enden <strong>av</strong> bygget.<br />

Illustrasjon: Vareflyt<br />

Sterilgods<br />

Sterilsentralen er plassert rett under operasjons<strong>av</strong>delingen og forbundet med denne med heis. Leveranser <strong>av</strong><br />

sterilt sirkulasjonsgods til andre <strong>av</strong>delinger gjøres via vanlige heiser.<br />

Mat og matvarer<br />

Produksjonskjøkken ligger i nærhet til varemottak og med kjøle/ fryserom rett ved mottaket da lagring <strong>av</strong><br />

matvarer regnes som en integrert del <strong>av</strong> kjøkkenet. Transport <strong>av</strong> mat til de ulike <strong>av</strong>delingene vil skje gjennom<br />

de sentrale heiskompleksene. Mat til kantine/kafeteria sendes opp med egen heis direkte til kantinens<br />

anretning.<br />

Det er planlagt egen vognoppstillingsplass i nærheten <strong>av</strong> kjøkken og sentralt lager.<br />

Det er vurdert som sannsynlig at man finner lønnsomhet ved investering i et mindre antall AGVer.<br />

Vognoppstilling vil da også fungere som sentral for AGV.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 31 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Senger<br />

Det forutsettes at senger vaskes og res på <strong>av</strong>deling. Sengehåndtering i U2 er dermed begrenset til vedlikehold<br />

og rensing. Denne funksjonen krever allikevel en del plass fordi den må inneholde sykehusets<br />

beredskapslager <strong>av</strong> senger samt spesialsenger.<br />

Legemidler<br />

Apotek vil bli etablert i sykehuset med utsalg i E1 og produksjonslokaler i U1. Det forutsettes at apoteket kan<br />

pakke endose/multidose i disse lokalene. Disse distribueres til <strong>av</strong>delingene via rørpost.<br />

Laboratorieprøver<br />

Det er forutsatt at alle prøver tas i prøvetakingsenheter og på sengeområder og sendes til lab. Ingen pasienter<br />

skal oppsøke lab.<br />

Avfall<br />

Sett i forhold til sykehusets størrelse vil sannsynligvis den mest lønnsomme driftsmåten for <strong>av</strong>fall være<br />

nedkastsjakter. Rest<strong>av</strong>fall samles da fra sjaktene og bringes til <strong>av</strong>fallssentral. Annet resirkulerbart <strong>av</strong>fall<br />

sorteres i fraksjoner og evt. emballeres på forbrukssted og innsamles separat. Spesial<strong>av</strong>fall har egne rutiner for<br />

emballering og transport og medfører også innsamling. Avfallsrom er etablert ved kjøreadkomst i U2.<br />

2.2.2 Vestibyle, undervisning, hotell<br />

Hovedvestibyle<br />

Hovedvestibylen som et gjennomgående rom 1. etasje og har direkte kontakt til administrasjon,<br />

pasienthotell, undervisning- og forskningsarealer og poliklinikker.<br />

Sykehusets kantine er plassert i vestibyleområdet.<br />

Illustrasjon: Funksjonsfordeling rundt vestibylen<br />

Undervisning og forskning<br />

Undervisnings og forskningsarealene ligger i base syd med direkte forbindelse til hovedvestibylen og<br />

sykehusets kantine. Undervisningsarealene består både <strong>av</strong> arealer for internundervisning og undervisning <strong>av</strong><br />

pasienter. Den pasientrelaterte delen ligger nærmest vestibylen.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 32 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Pasienthotell<br />

Pasienthotellet ligger med hotellrommene over ”Base sør” med hotellresepsjon, lobby og restaurant i 1.<br />

etasje. Fra hotellobbyen går det egen trapp og heis opp til hotelletasjene. Hotellets restaurant ligger plassert<br />

ut mot en stor sør/ vestvendt takterrasse.<br />

Hotellresepsjonen er plassert i bakkant <strong>av</strong> sykehusets hovedresepsjon med mulighet for felles drift i perioder<br />

<strong>av</strong> døgnet.<br />

2.2.3 Poliklinikker og dagbehandling<br />

Poliklinikker<br />

Med unntak <strong>av</strong> Gynekologisk poliklinikk som ligger sammen med føde<strong>av</strong>delingen i 3. etasje er alle<br />

poliklinikker samlet i 1. etasje i ”base nord” med direkte adkomst fra hovedinngangen/ hovedvestibylen. Alle<br />

poliklinikkene er lagt med ekspedisjon og venterom i tilknytning til den gjennomgående hovedkorridoren<br />

Illustrasjon: Trafikkflyt polikklinikk<br />

Øre Nese Hals poliklinikk er plassert ved pediatrisk poliklinikk med mulighet for å etablere et felles venterom<br />

for barn.<br />

Medisinsk og Nevrologisk poliklinikk er lagt slik at disse nås lett fra sengeheisen i bakkant <strong>av</strong><br />

poliklinikkområdet, da disse poliklinikkene har den største andelen <strong>av</strong> sengeliggende pasienter.<br />

I bakkant <strong>av</strong> poliklinikkområdet er det <strong>av</strong>satt arealer for kontorer.<br />

Dagbehandlingen er plassert i forkant <strong>av</strong> bygget med gode utsiktsforhold. Dette anses som særlig viktig for<br />

kreftbehandlingssenheten og dialyseenheten hvor pasientene blir sittende lenge under behandling.<br />

Kirurgisk poliklinikk er plassert over skadepoliklinikken som ligger i etasjen under og i direkte kontakt med<br />

Medisinsk poliklinikk slik at disse to poliklinikkene kan ha tilgang på felles spesialrom.<br />

Psykiatrisk poliklinikk er plassert nært nevrologisk poliklinikk og areal til voksenhabilitering.<br />

Voksenhabiliteringsenheten består <strong>av</strong> kontorer og er lagt opp mot felles kontorområder for å styrke<br />

fleksibiliteten i bruk <strong>av</strong> rom.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 33 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Plassering <strong>av</strong> spesialiteter<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

2.2.4 Laboratoriemedisin<br />

Sykehusets laboratoriearealer er i all hovedsak samlet i U1. Unntaket er patologiens obduksjonslokaler og<br />

diverse lager og fryserom som er plassert i U2.<br />

I laboratoriet foretas kun analysering <strong>av</strong> prøver, all prøvetaking foregår på sengepost, i poliklinikkens<br />

prøvetakingsenhet eller i det lille akuttsykehuset.<br />

Blodbanken inngår i laboratoriearealet. Denne legges slik at det kan etableres egen inngang for blodgivere.<br />

Sykehusets apotek ligger ved laboratoriet men apotekets utsalg er lagt i direkte tilknytning til<br />

hovedvestibylen.<br />

2.2.5 Det lille akuttsykehuset<br />

Det lille akuttsykehuset med felles akuttmottak (FAM) ligger plassert i U1 med direkte adkomst for<br />

ambulanser og privatbiler til legevakten.<br />

Ambulansemottaket er lagt i mellombygget mellom ”base nord” og ”base sør” slik at dette atskilles fra<br />

legevaktsinngangen. Fra ambulanseplassene er det direkte adkomst inn til traumerommene via en forgang.<br />

Traumerommene har en tosidig inngang slik at pasienter fra helikopterplatformen også kan tas direkte inn i<br />

disse. I direkte kontakt med ett <strong>av</strong> traumerommene ligger CT laboratoriet som betjener mottaket. De<br />

etableres direkte forbindelse fra mottaket til CT laboratoriet.<br />

Illustrasjon: Det lille akuttsykehuset<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 34 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

2.2.6 Billeddiagnostikk<br />

Billeddiagnostikk<strong>av</strong>delingen ligger i U1 med kontakt både til det lille akuttsykehuset og til<br />

operasjons<strong>av</strong>delingen. Avdelingens Angiografilaboratoriet ligger direkte inn mot operasjons<strong>av</strong>delingen og<br />

kan også benyttes <strong>av</strong> denne.<br />

I forbindelse med akuttmottaket ligger ett CT laboratorium og generell røntgenlab. Disse er lagt slik at de<br />

også kan benyttes til elektive pasienter i billeddiagnostikk<strong>av</strong>delingene.<br />

2.2.7 Operasjon, overvåking, anestesi, intensiv, sterilsentralen<br />

Operasjons<strong>av</strong>delingen er plassert i bakkant <strong>av</strong> bygget med direkte kontakt til heiser for sengetransport fra og<br />

til senge<strong>av</strong>delingene. Den heisen gir direkte forbindelse til føde<strong>av</strong>delingen i E3.<br />

Inngangen til operasjons<strong>av</strong>delingen ligger ved denne heisen og mot akuttmottaket.<br />

Oppvåkning og intensiv med medisinsk overvåkning ligger i motsatt ende <strong>av</strong> operasjons<strong>av</strong>delingen. Intensiv-<br />

og overvåkningssengene er plassert i fremkant <strong>av</strong> bygget for å sikre gode utsiktsforhold i denne <strong>av</strong>delingen.<br />

Intensiv<strong>av</strong>delingens plassering muliggjør at pasienter kan transporteres inn til billeddiagnostikk<strong>av</strong>delingen i<br />

egen korridor.<br />

Sterilsentralen er plassert i 2. underetasje med egen heisforbindelse fra operasjons<strong>av</strong>delingen.<br />

Illustrasjon: Logistikk i operasjons<strong>av</strong>delingen og intensiv<br />

2.2.8 Sengeområder med tilhørende støtterom<br />

Sengeområdene er lagt i E2 til E5 med felles adkomst via trapp og heiskjernen i ”base nord”.<br />

De psykiatriske sengeområdene ligger i E2 med direkte kontakt ut til takhagene. Den psykiatriske<br />

sengeetasjen er oppdelt i 4 sengeområder og et skjermet <strong>av</strong>snitt. Alle sengeområdene nås fra en felles<br />

hovedkorridor. Fellesrom og resepsjoner legges inn mot denne korridoren. I tilegg til de psykiatriske<br />

sengeområdene legges geriatrisk post til denne etasjen med nærhet til alderspsykiatrien og sansehagen på<br />

taket <strong>av</strong> basen.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 35 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Plassering <strong>av</strong> sengeområder/ hovedkorridor<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Det skjermede <strong>av</strong>snittet er plassert slik at det krager ut fra taket <strong>av</strong> basen og inn mot terrenget ovenfor<br />

sykehuset. Denne løsningen gir direkte adkomst til de skjemede sengene utenfra, samtidig som det etableres<br />

egne skjermede uterom for dette <strong>av</strong>snittet.<br />

Illustrasjon: Skjermet <strong>av</strong>snitt mot terreng<br />

De somatiske sengeområdene er plassert i etasjene over psykiatrien. De to øverste etasjene består <strong>av</strong> 2<br />

sengeområder i hver etasje. Hvert <strong>av</strong> sengeområdene består <strong>av</strong> 3 sengetun med 8 senger i hvert tun, til<br />

sammen 24 senger.<br />

Hvert sengetun har 8 ensengsrom, hvor<strong>av</strong> 4 har eget bad og de 4 andre deler bad mellom to rom. Sentralt i<br />

sengetunet ligger personalets arbeidsstasjon med nødvendige skap for lagring <strong>av</strong> lintøy og forbruksartikler.<br />

Sengetunene organiseres slik at det mellom tunene plasseres nødvendige støtterom, herunder arbeidsrom for<br />

leger og sykepleierer, oppholdsrom for pasienter og medikamentrom, skyllerom og lager.<br />

De to sengeområdene er knyttet sammen i bakkant. Her ligger felles kontorområde og heis for transport <strong>av</strong><br />

pasienter i seng fra mottak og ned til behandlingsområder i E1 og U1.<br />

I direkte forbindelse med heis og trapp legges en felles ekspedisjon for de 2 sengeområdene i hver etasje. Her<br />

plasseres også felles bibliotek og venterom.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 36 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Sengeetasje<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

I E3 er føde<strong>av</strong>delingen med gyn poliklinikk plassert i tilknytning til sengeområdet. Dette medfører at det i<br />

denne etasjen er kun ett sengeområde på 24 senger i tilegg til observasjonssengene som inngår i<br />

føde<strong>av</strong>delingen. Fra føde<strong>av</strong>delingen er det direkte heisadkomst ned til operasjons<strong>av</strong>delingen.<br />

Sykehusets behandlingsarealer for fysio- og ergoterapi er også plassert i denne etasjen.<br />

Illustrasjon: 3. etasje (E3)<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 37 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

3.2.9 Kontorer / administrasjon<br />

Sykehusets administrasjon er plassert i E1 i basens søndre del. Administrasjonen vil med denne plassering<br />

være lett tilgjengelig for ansatte og besøkende, samtidig som den ligger i god nærhet til undervisnings- og<br />

møterom.<br />

Kontorer for ansatte er lagt i nordre del i bakkant <strong>av</strong> poliklinikker og sengeområder. Dette gir lett<br />

kommunikasjon mellom kontorområdene via heis og trapp samtidig som kontorene legges tett opp mot<br />

behandlings- og sengeområder. Kontorområdene vil med denne plasseringen også fungere som<br />

vekstområder for behandlingsarealer.<br />

Illustrasjon: Kontorområder<br />

2.2.10 Ikke-medisinske støttefunksjoner; varemottak, <strong>av</strong>fallshåndtering, kjøkken, kantine,<br />

renhold, verksteder med mer<br />

De ikke-medisinske støttefunksjonene er samlet i U2. De ikke-medisinske støttefunksjonene består <strong>av</strong><br />

varemottak, hovedkjøkken, drifts<strong>av</strong>delingens lokaler, medisinsteknisk <strong>av</strong>deling, kontorer for IKT <strong>av</strong>delingen,<br />

rengjøringssentral, areal for lagring og vedlikehold <strong>av</strong> senger.<br />

Hovedkjøkkenet er lagt under kantinen slik at mat kan transporteres opp dit via heis. Kjøkkenet har direkte<br />

kontakt mot lasterampen sikrer nødvendig nærhet mellom varemottak og kjølerom.<br />

Medisinskteknisk <strong>av</strong>deling er plassert ved IKT <strong>av</strong>delingen og under de største brukerne, operasjon og<br />

billeddiagnostikk.<br />

Illustrasjon: Ikkemed- støttefunksjoner i U2<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 38 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


2.3 Design – arkitektonisk uttrykk<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

2.3.1 Målsetting<br />

Målsettingene og virksomhetsideen som er utviklet for Nye Molde sjukehus er ambisiøse og ikke minst<br />

preget <strong>av</strong> ønsket om å oppnå et lokalsykehus med en ny og fremtidsrettet definisjon. Spesielt gjelder dette<br />

programmets sterke kr<strong>av</strong> til kompakthet og effektivitet, satt sammen med pasientfokus og endringsvilje og<br />

samling <strong>av</strong> psykisk helsevern og somatikk.<br />

Etableringen <strong>av</strong> Nye Molde sjukehus er også i bygningsvolum og areal <strong>av</strong> en dimensjon som vil sette sitt preg<br />

på Molde og området omkring. Nesten 50.000 m2 sykehus med opptil 7 etasjers høyde, lokalisert i det<br />

skrånende terrenget på Eikrem, vil bli et stort offentlig anlegg som oppleves, brukes og besøkes <strong>av</strong> svært<br />

mange mennesker. Dette legger spesielle føringer for utbygger.<br />

Illustrasjon: Tidlig modellfoto.<br />

I sum betyr det ambisiøse og fremtidsrettede idégrunnlaget og anleggets store offentlige betydning, at<br />

målsettingene for bygningsforming og arkitektonisk uttrykk også må ha en profil som understøtter dette.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 39 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: NMS, sett fra øst<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

For prosjekteringsgruppen er det et mål at formgivingen <strong>av</strong> bygningene og det uttrykk de gis skal være med å<br />

forsterke og synliggjøre den bærende ide om et kompakt og overskuelig anlegg som samtidig bidrar til å sikre<br />

pasientfokuset og enkeltmenneskets behov i den store institusjonen. Dette betyr at hensynet til det<br />

”profesjonelle” og ”effektive” i uttrykket på den ene siden, må balanseres i mot kvaliteter som<br />

<strong>av</strong>institusjonaliserer sykehuset og bidrar til å bygge ned følelsen <strong>av</strong> fremmedgjøring i møte med den store<br />

”behandlingsmaskinen”. For prosjekteringsteamet gir denne dualiteten føringer både for arbeidene med<br />

volumenes oppbygging, fasadenes uttrykk og materialbruk.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 40 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: En tidlig 3-D studie<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Overordnet teknisk program setter sterke kr<strong>av</strong> når det gjelder forbruk <strong>av</strong> energi i bygningsmassen. I lys <strong>av</strong><br />

global og nasjonal energisituasjon og de innførte forskriftsendringer vedrørende bygningers energiforbruk er<br />

dette et nødvendig fokus. TMO/COWI har sett det som et klart mål å utforme energieffektive løsninger.<br />

Dette har påvirket systemvalg innenfor det bygningsstrukturelle, de innvendige løsningene og for de tekniske<br />

installasjonene, og vil også gi klare føringer for volumutforming og fasadeuttrykk.<br />

2.3.2 Volum, snitt og uttrykk<br />

Plasseringen <strong>av</strong> masse/volum på tomteområdet er tidligere beskrevet i forhold til fleksibilitetskr<strong>av</strong> (mulighet<br />

for vekst) og massebalanse. I tillegg har det vært et ønske å løfte areal for sengepasienter så høyt som mulig i<br />

anlegget, og gi tilgang til utsikt og gode solforhold.<br />

Illustrasjon: 3-D studie ankomst<br />

Ved å sette sammen anlegget <strong>av</strong> en kompakt og effektivt fungerende base, organisert omkring 3 godt<br />

dimensjonerte gårdshager, med slankere og friere utformede fløyer over, synliggjøres, på et nivå,<br />

programmets sammensatte intensjoner. Det effektive og rasjonelle i møte med sansestimulerende elementer<br />

og former som ikke kun er diktert <strong>av</strong> kjølig nødvendighet.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 41 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Studier og inspirasjon, <strong>av</strong>vikende bygningsmessige elementer, hovedheis og trapp<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Basen består <strong>av</strong> 2 etasjer, U1 og E1 med en delvis <strong>av</strong>dekket sokkel, U2, med dagslys i framkant. Fløyene har<br />

varierte høyder i skisseprosjektet, men er dimensjonert for å kunne bli opp til 5 etasjer over basens tak.<br />

Illustrasjon: Snitt<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 42 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Gårdshagene som er essensielle elementer i konseptet, er gitt dimensjoner som gjør at de både ivaretar kr<strong>av</strong>et<br />

til dagslys for omkringliggende areal, godt utsyn og <strong>av</strong>stand nok mellom fasadene mot gårdshagene, til at<br />

skjermingsbehov mot innsyn kan tilfredsstilles.<br />

Illustrasjon: 3-D studier <strong>av</strong> gårdshager<br />

I den midtre gårdshagen ligger den vertikalaksen (trapp og heis) som benyttes <strong>av</strong> de fleste pasienter og<br />

besøkende på sykehuset. Dette viktige orienteringspunktet i anlegget, som vokser opp fra gårdshagene, er<br />

utformet med sin helt særegne og lett gjenkjennelige karakter, og de skrå veggflatene er tenkt holdt oppe med<br />

trekonstruksjoner.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 43 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Fløyene over basen, er sammenstilt slik at det dannes uterom mellom dem med forskjellig karakter. Rommet<br />

mellom nordfløy og midtfløy henvender seg mot åssiden og fjellet bak og har direkte kontakt med det nære<br />

naturområdet. Mellom midtfløyene, hvor hoveddelen <strong>av</strong> sengetunene ligger, åpner det seg ut mot fjorden og<br />

øyverdenen med Romsdalsalpene i bakgrunnen.<br />

Illustrasjon: Volumstudier og uterom<br />

Fasader<br />

Fasadene skal, i tillegg til sin åpenbare funksjon som beskyttende og klimatiserende, gi nødvendig dagslys og<br />

utsyn for pasienter, ansatte og besøkende i bygningene. De skal også bidra til å synliggjøre viktige funksjoner<br />

og spesielle områder i sykehuset for de som beveger seg i anlegget og på sykehusområdet.<br />

Det er spesielt viktig at sengeliggende pasienter gis mulighet for å se omkringliggende landskap og fjorden,<br />

men også at de kan se ned og ut på gårdshager og takterrasser. Videre bør dagslyset <strong>av</strong> hensyn til<br />

energioptimalisering, funksjonell belysning og trivsel, kunne bringes dypt inn i bygningene. Disse forhold har<br />

vært utgangspunktet for arbeidet med ”åpningene”/vinduene i fasadene i skisseprosjektet. I forprosjektet vil<br />

studier <strong>av</strong> dette mht brystningshøyder, detaljer osv bli videreført.<br />

Illustrasjon: Utsnitt fasade mot syd-øst<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 44 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Fasadestudier underveis<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Fasadene er i skisseprosjektet dokumentert med en detaljeringsgrad hvor ambisjonene har vært å gi en<br />

fornemmelse <strong>av</strong> den karakter som ønskes oppnådd, mer enn å angi eksakt hvordan hvert enkelt vindu skal<br />

plasseres.<br />

Illustrasjon: Fasade mot nord-vest<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 45 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Bygningsstruktur og energi<br />

Som beskrevet tidligere er energieffektivitet og bygningenes struktur også viktige parametre for<br />

fasadeutformingen.<br />

Bygningsstrukturens, dvs bæresystemene, vertikalaksene og de funksjonelle områdenes modul og rytme er<br />

med på å prege fasadeoppbyggingen og bidra til å gi anlegget forståelig skala og fasadene nødvendig<br />

aksentuering.<br />

Illustrasjon: Håndskisse fra prosessen og fasadeutsnitt<br />

Utnyttelse <strong>av</strong> dagslys (for å spare energi til kunstig belysning) i så stor grad som mulig, balansert i forhold til<br />

behovet for skjerming og kjøling, er også et tema som vil influere på vindus- og fasadeutførelsen og som vil bli<br />

studert nærmere i forprosjektet.<br />

2.3.3 Materialitet og fargeholdning<br />

Nye Molde sjukehus har dimensjoner som vil gjøre det utfordrende å skape nødvendig ”orden” i den<br />

overordnede skalaen, slik at målsettingen om oversiktlighet og fattbarhet oppnås. Samtidig skal<br />

bygningsmassen, sammen med gårdshager og landskap, inneha variasjon og opplevelsesrikdom som gir nok<br />

sansestimuli og lokal identifikasjon.<br />

Underveis i skisseprosjektfasen har vi prøvd ut alternative tilnærmingsmåter når det gjelder designholdning<br />

og filosofi for uttrykksforskjeller og materialbruk i hovedkomponentene i sykehuset.<br />

Illustrasjon: Kontraster eller slektskap<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 46 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Vi har oppsummert vurderingene med å gå videre med en strategi for volumer, materialbruk og farger hvor<br />

de forskjellige elementene i anlegget, basen og fløyene, har klart og nært slektskap i den store skalaen.<br />

Differensiering og variasjon oppstår på et neste nivå ved behandling <strong>av</strong> spesielle fasadepartier, vindussetting<br />

og detaljer.<br />

Illustrasjon: Slektskap og variasjon, referanseprosjekter <strong>av</strong> Sanaa og Zumthor<br />

Vi mener også at landskapssituasjonen og sykehuskomposisjonen innbyr til å gi sykehusets utvendige<br />

overflater et gjennomgående lyst utrykk – det lyse hospital i den grønne åssiden.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 47 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

De utvendige fasadematerialene må være bestandige og lite vedlikeholdskrevende. Det ville vært en klar<br />

styrke for prosjektet om miljøvurderinger også kunne være et vesentlig kriterium ved valg <strong>av</strong> fasademateriale.<br />

Arbeidet med å finne de riktige materialene vil bli konkretisert i forprosjektet.<br />

En naturlig forlengelse <strong>av</strong> en ambisjon om miljøgunstige (fornybare eller gjenbruksbaserte) materialer i<br />

fasaden og <strong>av</strong> hensyn til investeringskostnader, er å arbeide med vinduer som i størst mulig utstrekning<br />

utføres med treverk i karm og rammer, utvendig metallbeslått. Vi ønsker å forfølge samme holdning når det<br />

gjelder større, sammenhengende glasspartier (inngangspartier, gårdshagevegger osv), og utføre disse i<br />

treprofiler med bakenforliggende <strong>av</strong>stivningssystem i limtre som et alternativ til de tradisjonelt benyttede<br />

aluminiumssystemene. Dette vil også bidra til å gi interiør og fasadepartier materialitet og ”varme” i<br />

uttrykket. Fasadene er generelt prosjektert slik at eventuell prefabrikasjon kan gjennomføres.<br />

Illustrasjon: Eksempel fra Østerrike, glassvegger med trestendere<br />

Utviklingen <strong>av</strong> en helhetlig material- og fargepalett for fasader og interiør, vil foregå i forprosjektet.<br />

Illustrasjon: Visualisering <strong>av</strong> ”Torget”<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 48 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

2.3.4 Landskap<br />

Det er et prosjekterningsgruppens mål å oppnå en optimal sammenheng mellom rommene inne og ute og<br />

takhagene skal fremstå som integrerte deler <strong>av</strong> bygningene.<br />

Illustrasjon: Omfang og lokalisering <strong>av</strong> takhager, takterrasser og gårdshager<br />

Natur- og vegetasjonselementene i takhagene og atriene stimulerer kroppen og sansene og bidrar til en<br />

helhetlig tenkning rundt helbredelse og rehabilitering. Begrepet innebærer at sykehuset har nær kontakt<br />

mellom inne- og uterom, betydelig innslag <strong>av</strong> vegetasjon og hage/parksituasjoner integrert i<br />

bygningsstrukturen. Det grønne sykehuset kjennetegnes også ved at helbredelse og rehabilitering ses i nær<br />

sammenheng med opplevelser og aktiviteter i uteområdene. Forskningen på menneskenes forhold til natur<br />

og grøntområder viser at mennesker i en rehabiliteringssituasjon har positiv effekt <strong>av</strong> å ha utsikt til frodig<br />

vegetasjon, estetisk attraktive uterom og lett tilgang til å bevege seg i grønne omgivelser. Ved en rekke<br />

institusjoner er det i dag opprettet såkalte terapeutiske hager som rendyrker disse prinsippene og forsøker å<br />

utnytte de helsemessige fordelene med uterommene.<br />

I de store og sammenhengende bygningsvolumene som et sykehus gjerne består <strong>av</strong> representerer rommene<br />

en unik mulighet for å få tilgang til sol, lys, luft og utsikt.<br />

Terrengbearbeidelse, noen referanser<br />

Skogstemning med amfisituasjon Terrengregulering/ terrengmur<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 49 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Diagram ”grønt spor”<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Programmering <strong>av</strong> uterom – Grønt spor<br />

Holdninger og ideer om utforming <strong>av</strong> uterom i Molde nye sjukehus, er hentet dels fra stedet, analyse <strong>av</strong><br />

tomtens potensiale, samt i nyere forskning knyttet til evidensbasert design, ”sammenhengen mellem natur og<br />

sunnhet”.<br />

Det har vært et delmål å skape en tydelig sammenheng mellom stedlig natur og de romlige opplevelser på<br />

tomten, og det skal tilbys mangeartede muligheter for adgang til naturen. Under følger en gjennomgang <strong>av</strong><br />

kvaliteter og begreper innenfor dette fagfeltet som skal utvikles og evalueres videre i forprosjektet.<br />

Evidensbasert design<br />

”Sammenheng mellem natur og sunnhet – fokus på sykehusmiljø”<br />

Basert på arbeider <strong>av</strong> Roger Ulrich - Pioner i Health Design-forskning, leder af Center of Health Systems and<br />

Design, A&M University, Texas<br />

Kategorier <strong>av</strong> nytteverdi ved bruk <strong>av</strong> sykehushager:<br />

1 Følelse <strong>av</strong> kontroll og adgang til privathet<br />

2 Sosial støtte<br />

3 Fysisk bevegelse<br />

4 Adgang til natur og andre positive adspredelser<br />

1 Følelse <strong>av</strong> kontroll og adgang til privathet:<br />

Reduserer stress, sammenheng mellom stress på sykehus og følelse <strong>av</strong> mangel på kontroll.<br />

Sykehushagen som tilfluktssted.<br />

Bevissthet om en hage medfører økt følelse <strong>av</strong> kontroll.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 50 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


2 Sosial støtte:<br />

Sykehushagen som sosialt møtested.<br />

”Privathet, tilflukssted” ” Ute er man mer menneske enn pasient”<br />

3 Fysisk utfordring og bevegelse:<br />

Motvirker stress og depression.<br />

”Treningslandskap” ” Utgang til, og utsikt til natur<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

4 Adgang til natur:<br />

Modvirker stress og øker trivsel.<br />

Mennesker oppsøker spontant naturlige omgivelser, hvis de føler sig stresset eller bedrøvet.<br />

Opphold i natur medfører fall i puls, blodtrykk og muskelspenning og en opplevelse <strong>av</strong> positive følelser.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 51 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


2.4 Bygningsstruktur<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

2.4.1 Overordnede prinsipper<br />

Bygningsstruktur er definert som bygningenes primærkonstruksjon, vertikale føringselementer og fasader.<br />

Til primærkonstruksjonen hører fundamenter, grunnmur, søyler, bjelker, vertikale føringselementer, dekker<br />

og vind<strong>av</strong>stivende elementer. Fasadene er bygningenes hud og skal beskytte mot fukt, varme og kulde.<br />

Fasadene skal samtidig sørge for lys inn i bygningen, formidle kontakt mellom inne og ute og være<br />

bygningens ansikt mot ankommende og omgivelser.<br />

Utbygging <strong>av</strong> NMS er, selv om dette anlegget skal ha sin helt spesielle og særegne karakter, også i deler basert<br />

på erfaringene fra tidligere store anlegg. Overordnet har behov for generalitet og fleksibilitet i<br />

bygningsmassen, slik at man sikres god økonomi fra bygging til drift og fremtidige ombygginger, vært<br />

styrende for den strukturelle oppbyggingen <strong>av</strong> sentrene.<br />

TMO og COWI har gjennom arbeidet med utvikling <strong>av</strong> bygningsstrukturen hentet erfaring fra gode<br />

prosessanlegg og søkt å gi bygningene en rasjonell u<strong>av</strong>hengighet mellom bæresystem, tekniske føringssoner,<br />

funksjon og tverrgående trafikk.<br />

Ved at de forskjellige kategorier funksjonsareal i sykehuset ligger samlet i hver sine områder (etasjer og<br />

fløyer), er det oppnådd en mulighet for å optimalisere de forskjellige bygnings<strong>av</strong>snittene, så som base nord<br />

U1, base nord E1, fløyene osv., i forhold til byggeteknikk og teknisk bestykning, noe som gir et klart positivt<br />

utslag i forhold til investerings- og årskostnader.<br />

Modulbredder og etasjehøyder<br />

Bygningenes modulsystem er valgt ut fra en serie <strong>av</strong> alternativsvurderinger hvor hensyn til optimaliserte<br />

spennvidder, mulighet for prefabrikasjon og ikke minst at hensynet til funksjonsarealenes fleksibilitet er<br />

hensyntatt. Etter en utprøving <strong>av</strong> mulige modulnett på ulike funksjonsområder ble det konkludert med at<br />

bygningene planlegges på et modulnett 7,2 x 7,2 meter, med mulighet for underdeling i moduler på 3,6 meter<br />

i alle plan over bakken.<br />

Et overordnet og styrende modulnettet gir visse frihetsbegrensninger for romprogrammering og uttegning <strong>av</strong><br />

forprosjekt, men vil gi stor frihet og fleksibilitet i fremtidig drift. Brutto høyde fra overkant dekke til overkant<br />

dekke er 3,8 meter for alle plan over E2. Ved å benytte like dekketykkelser blir netto høyde lik på alle<br />

etasjeplan.<br />

Et <strong>av</strong> målene for NMS har vært å gi mulighet for mer og utviklet bruk <strong>av</strong> prefabrikasjon. Valgt løsning med<br />

gjennomgående moduler og like etasjehøyder gir optimal mulighet for at fasadeelementer, veggelementer<br />

rom og bygningsmoduler kan standardiseres og bygges ferdig på fabrikk for montasje på bygget.<br />

Enhetlig etasjehøyde og dekkekonstruksjon med isolasjon og påstøp åpner for at alle baderom kan<br />

prefabrikkeres og monteres ferdige på bygget. Tilsvarende kan operasjonsstuer og laboratorier prefabrikkeres<br />

i form <strong>av</strong> vegg- og himlingsmoduler med integrerte føringer.<br />

En standardisering <strong>av</strong> rom åpner også for større bruk <strong>av</strong> standardiserte prefabrikkerte komponenter for<br />

forsyning <strong>av</strong> teknikk. Dette reduserer også behovet for nedforete himlinger og åpner derigjennom for lagring<br />

<strong>av</strong> termisk energi i dekkeelementene. Standardiserte komponenter for forsyning gir også en svært stor<br />

fleksibilitet i bruk <strong>av</strong> rom.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 52 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Tidlig modellfoto<br />

Illustrasjon: Prinsipp bæresystem<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Side 53 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Hoveddisponeringen <strong>av</strong> funksjonene plasserer hovedinngang, poliklinikker og felles areal på adkomsetasjen,<br />

E1. Poliklinikkene løses innenfor husenes modulsystem ved at undersøkelse-behandlingsrom, arbeidsbaser<br />

og samtalerom legges mot fasaden med bredde lik 3,6 meter. Funksjoner som ikke så lett tilpasses<br />

modulsystemet legges i midtkjernen.<br />

Illustrasjon: Prinsippielt snitt<br />

Nivå U1med operasjon og billeddiagnostikk har en bygningsdybde på 3 x 7,2 meter. Bygningenes<br />

modulsystem er med denne dybden godt tilpasset operasjonssaler og bilediagnostikkrom med tilhørende<br />

støttearealer.<br />

Sykehusets sengeområder utgjør en stor del <strong>av</strong> det samlede nettoarealet som skal bygges. Oppbyggingen<br />

med standardiserte sengetun gir med valgt aksesystem som utgangspunkt, en grunnmodul for de tre øverste<br />

etasjene på 14,4x14,4 meter pluss en mindre utkraging på den ene siden. Denne grunnmodulen brukes som<br />

”byggekloss” og er dimensjonerende størrelse for alle områder. Mellom ”byggeklossene” plasseres fleksible<br />

funksjonsarealer, trapper, heiser, tekniske rom og sjakter.<br />

Den reduserte bygningsbredden i de øverste etasjene gir mulighet for større områder med takterrasser over<br />

nivå E1. Disse vil ved senking <strong>av</strong> dekke gis terskelfri adkomst.<br />

Tilbaketrukket på taket legges tekniske rom for ventilasjon <strong>av</strong> fjerde til sjette etasje. Ventilasjonssystemet for<br />

de tre øverste etasjene gjøres u<strong>av</strong>hengig <strong>av</strong> resten <strong>av</strong> huset, da sengeområdene kan ventileres med mindre<br />

luftskifting enn behandlingsområdene.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 54 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Typisk snitt gjennom sengetun<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

De nederste etasjene ventileres fra tekniske rom i underetasjen, U2. Krypkjeller benyttes i nødvendig<br />

utstrekning for fleksibel fremføring <strong>av</strong> større kanaler, rør og ledninger for VVS og elektro.<br />

Forsyning <strong>av</strong> teknikk<br />

Bygningsfløyene består i de øverste etasjene <strong>av</strong> sengetun med mellomliggende støtteareal som beskrevet<br />

innledningsvis. De tekniske sjaktene følger et mønster som er tilpasset sengetunene og maksimal horisontal<br />

tilførsels<strong>av</strong>stand for ventilasjonskanaler. I hver ende <strong>av</strong> fløyene går en vertikal ventilasjonssjakt med tilførsel<br />

fra teknisk rom på tak eller i plan U2.<br />

Sentralt i hver fløy ligger elektrosjakter med tilhørende fordelingsrom og fordeling til begge sider. Rørsjakter<br />

er hovedsakelig lagt sammen med sentral luftsjakt. Dette mønsteret sikrer minimal kollisjon over himling da<br />

utflettingsområdene for de enkelte fag ligger med god innbyrdes <strong>av</strong>stand.<br />

Illustrasjon: Prinsipplan fordeling teknikk<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 55 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Fasader<br />

Utforming <strong>av</strong> fasader som designelement og uttrykk er beskrevet i kapittel 3.3. Som en del <strong>av</strong> den<br />

bygningsstrukturelle oppbygningen er prosjekteringen <strong>av</strong> fasadene basert på at de kan prefabrikkeres, som et<br />

alternativ til plassbygging. Moduler på 7,2 x 3,8 meter lar seg transportere og for høyere vegger (E1 og U1),<br />

kan eventuelle elementer deles opp i bredden. Avhengig <strong>av</strong> type utvendig kledning kan enten klim<strong>av</strong>eggen<br />

eller hele veggen inklusive kledning og vinduer, produseres som elementer med de fordeler dette har for<br />

detaljering (kr<strong>av</strong> til tetthet osv.) og produksjonstid på byggeplassen.<br />

I forbindelse med inngangspartier, terrasser og omkring gårdshagene brytes fasaden med glassfelter med<br />

bakenforliggende konstruksjon. Denne konstruksjonen er tenkt utført i treverk.<br />

Illustrasjon: Fasadeutsnitt<br />

2.4.2 Grunnforhold<br />

Utbyggingsområdet er dekket <strong>av</strong> morenemateriale med forventet stedvis stor mektighet.<br />

Utførte, orienterende undersøkelser viser generelt faste til meget faste moreneaktige masser med mektighet<br />

varierende mellom ca. 7,9 og 22,9 meter over berg i borpunktene. Bergoverflaten stiger med stigende terreng<br />

mot nord og nordvest fra nivå ca. kote +70 – 75 ved veien i øst til ca. kote +80 – 85 opp mot byggets østre<br />

begrensning. Det må forventes at bergoverflaten stiger videre mot nord og nordvest med stigende terreng.<br />

Laboratorieundersøkelser utført på prøver <strong>av</strong> massene viser meget velgradert morenemateriale innen silt-,<br />

sand- og grusfraksjon. Ut fra kornfordelingsanalyser må massene karakteriseres som meget telefarlige.<br />

Selv om massene er meget faste i original tilstand vil denne type masser raskt miste fasthet og bli nærmest<br />

flytende ved tilgang på vann og ved gr<strong>av</strong>ing/transport i oppbløtt tilstand.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 56 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

2.4.3 Byggegrop<br />

Terrenget i utbyggingsområdet er skrått og utgr<strong>av</strong>ing <strong>av</strong> byggegrop vil medføre relativt høye skjæringer mot<br />

stigende terreng i nord og nordvest. Massene er faste og vil på kort sikt i gr<strong>av</strong>efasen kunne utføres med<br />

gr<strong>av</strong>eskråninger ca 1:1 ut fra stabilitetshensyn. Ut fra topografiske forhold med stigende, bakenforliggende<br />

terreng, fare for grunnvannsutbrudd, oppbløting fra overflatevann og HMS-hensyn bør imidlertid ikke<br />

skråningene utføres med steilere helning enn 1:1,5 i byggefasen. Det vurderes ikke nødvendig å benytte<br />

spesiell byggegrop<strong>av</strong>stivning (for eksempel spunt).<br />

For å sikre stabile skråninger i permanent tilstand og gi mulighet for tilsåing og beplantning kan det være<br />

nødvendig å slake ut skråningene ytterligere. Overflatevann bør ledes bort fra skråningene. Det må etableres<br />

god drenering ved skråningsfot evt. med ”drensstikk” normalt på skråningene. Omfang er bl.a. <strong>av</strong>hengig <strong>av</strong><br />

grunnvannsforholdene i området.<br />

Gr<strong>av</strong>eplanum i morenemateriale vil under trafikkering raskt bli oppbløtt og tape bæreevne ved tilgang på<br />

vann. Det samme gjelder i perioder med vekslende frysing og tining. Det bør derfor påregnes at<br />

anleggstrafikk føres fram på bærelag.<br />

De velgraderte morenemassene i området er meget telefarlige og har relativt dårlig dreneringsevne. Ut fra<br />

dette vurderes ikke massene egnet for tilbakefylling mot bygg.<br />

I tørr eller ”jordfuktig” tilstand vil massene kunne benyttes til fylling/underbygning på trafikk- og<br />

parkeringsarealer. Fyllingen må utføres med overbygning/bærelag tilpasset trafikkbelastning. Det er generelt<br />

viktig at all vanntilførsel <strong>av</strong>ledes eller dreneres bort fra fyllingsområder der stedlige morenemasser benyttes.<br />

Vannmettede masser som gr<strong>av</strong>es ut under grunnvannstand eller på annen måte får tilskudd på vann vil kunne<br />

bli nærmest flytende og vanskelige å håndtere. Masser i den tilstand anbefales ikke benyttet i fyllinger der det<br />

stilles kr<strong>av</strong> til setninger eller definerte fallforhold. Slike masser vil være nærmest umulig å komprimere og vil<br />

ha dårlig bæreevne.<br />

2.4.4 Fundamentering<br />

Med grunnforhold som registrert ved de orienterende undersøkelsene ligger forholdene godt tilrette for å<br />

benytte direkte fundamentering i løsmassene for bygget. Alle laster må føres ned til originale, uomrørte og<br />

humusfrie masser.<br />

På uomrørt, fast morenemateriale kan en regne med relativt høy bæreevne for fundamenter. Alle<br />

fundamenter må føres til frostfri dybde eller isoleres da massene er meget telefarlige.<br />

Massene er lite kompressible og vil generelt gi små setninger. Stor variasjon i utgr<strong>av</strong>ing/<strong>av</strong>lasting over<br />

byggets grunnflate kan imidlertid gi noe bidrag til differansesetninger. Dette, sammen med bæreevne og<br />

setninger for øvrig, må <strong>av</strong>klares nærmere med bakgrunn i supplerende undersøkelser tilpasset byggets<br />

endelige plassering, gr<strong>av</strong>eplan, fundamentutforming og belastninger.<br />

2.4.5 Bæresystem<br />

Bærekonstruksjoner<br />

Ved vurderinger og valg <strong>av</strong> bæresystem er det særlig vektlagt kriterier som generalitet, rasjonalitet,<br />

fleksibilitet og robusthet, og en overordnet målsetting om å komme fram til et bæresystem som er<br />

totaløkonomisk optimalt. Ut fra disse vurderinger er det valgt en generell gjennomgående aksemodul på<br />

7,2m x 7,2m.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 57 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

7,2m-modulen kan underdeles slik at både sengerom og UB-rom kan tilpasses (c/c 3,6m), og 7,2m x 7,2m er<br />

en hensiktsmessig modul for programmets operasjonsstuer. Bærestrukturen, som i stor grad har basis i<br />

programmets funksjoner, er også utviklet i samspill med den tekniske strukturen med fordeling <strong>av</strong> sjakter,<br />

føringssoner og nedforing <strong>av</strong> himlinger.<br />

Som generelt bæresystem både for basen i U2 – E1 og for fløyene i E2 – E5 anbefales et bæresystem med<br />

plasstøpte slakkarmerte flatdekker <strong>av</strong> betong med tykkelse 300mm og betongsøyler med <strong>av</strong>stander 7,2m x<br />

7,2m..<br />

Illustrasjon: Prinsipp generelt bæresystem<br />

For fløyene i E2 - E5 anbefales at det i forprosjektfasen også vurderes et alternativt bæresystem med dekker<br />

<strong>av</strong> prefabrikerte hulldekke-elementer <strong>av</strong> betong, opplagt på søyler og hatte-bjelker <strong>av</strong> stål eller betong.<br />

Illustrasjon: Prinsipp alternativt bæresystem med betongelementer i fløyer<br />

Noen <strong>av</strong> fløyene i E2 – E5 vurderes rotert i forhold til underliggende etasjer. Ut fra vurdering <strong>av</strong> alternative<br />

løsninger og for å beholde søyleplasseringer tilpasset planløsninger og modullinjer er det valgt en løsning<br />

med et utvekslingsdekke over E1 som kan oppta belastninger fra ulike søyleplasseringer over og under<br />

dekket. Søyleplasseringer i fløyen er tilpasset planløsningen i fløyen og kan da roteres i samsvar med denne,<br />

mens søyleplasseringer i basen kan beholdes i forhold til generelt aksesystem.<br />

Dekke over E1 i areal med vestibyle og kantine i base syd utføres med søyle<strong>av</strong>stander 14,4m x 14,4m, og takkonstruksjoner<br />

<strong>av</strong> stål og/eller prefabrikerte betongelementer.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 58 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

For å ivareta kr<strong>av</strong> om planfri atkomst til takhager og utearealer på tak, utføres deler <strong>av</strong> dekkekonstruksjonene<br />

som forsenket i disse arealene. Nødvendig samlet konstruksjonshøyde vurderes å være 1,0m.<br />

Illustrasjon: Prinsippsnitt bæresystem<br />

Avstivningssystem<br />

Bygningens horisontalstabiliserende <strong>av</strong>stivningssystem utføres med stive dekkeskiver/etasjeskillere som<br />

overfører horisontale belastninger til vertikale <strong>av</strong>stivende veggskiver <strong>av</strong> betong og videre ned til fundamenter<br />

og til grunnen. Avstivningssystemet må kunne oppta og overføre belastninger i alle retninger, og hver <strong>av</strong><br />

fløyene i E2-E5 må utføres med separat <strong>av</strong>stivningssystem.<br />

Planløsninger og geometrisk utforming for fløyene og basene legger premisser og sterke føringer for<br />

<strong>av</strong>stivningssystemet og plassering <strong>av</strong> <strong>av</strong>stivende skiver. Et optimalt <strong>av</strong>stivningssystem for en typisk fløy består<br />

<strong>av</strong> 4 veggskiver på tvers <strong>av</strong> fløyen fordelt med en <strong>av</strong>stand på ca. 20-30m, og èn veggskive på langs <strong>av</strong> fløyen.<br />

Veggskiven på langs bør plasseres mest mulig sentralt i fløyen og ikke i endene, og alle veggskivene bør i<br />

utgangspunktet være gjennomgående med samme plassering i alle etasjene.<br />

Illustrasjon: Prinsipp <strong>av</strong>stivningssystem i fløyer<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 59 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Med bakgrunn i at noen <strong>av</strong> fløyene i E2 – E5 vurderes rotert i forhold til underliggende etasjer, samt et<br />

generelt behov for å kunne endre plassering <strong>av</strong> <strong>av</strong>stivende skiver mellom fløyene og basen for å tilpasse til<br />

planløsning, er det også <strong>av</strong> den grunn valgt en løsning med et utvekslingsdekke over E1. Dette dekket kan da<br />

oppta belastninger både fra ulike søyleplasseringer og fra ulike plasseringer <strong>av</strong> <strong>av</strong>stivende skiver over og<br />

under dekket. Nødvendig konstruksjonshøyde for utvekslingsdekket vurderes å være 1,0m.<br />

Pga. bygningens størrelse og geometriske utforming vil det være behov for å dele bygningen med<br />

bevegelsesfuge. Denne legges i skille mellom base nord og base syd.<br />

Pålitelighetsklasse og kontrollklasse<br />

Pålitelighetsklasse for bygningens bærekonstruksjoner vurderes og velges iht. kr<strong>av</strong> TEK og NS 3490.<br />

Konsekvens ved brudd i konstruksjon i form <strong>av</strong> skade eller uakseptable påvirkninger på mennesker, miljø<br />

eller samfunn vurderes som stor, og byggets hovedbærekonstruksjoner klassifiseres i pålitelighetsklasse 3 iht.<br />

NS3490.<br />

Pålitelighetsklasse 3 gir kr<strong>av</strong> til prosjekteringskontroll og utførelseskontroll i kontrollklasse ”Utvidet<br />

kontroll”.<br />

Bestandighet og dimensjonerende brukstid<br />

Bygningens hovedbærekonstruksjoner prosjekteres med kr<strong>av</strong> til bestandighet ut fra bygningens<br />

dimensjonerende brukstid, som iht. retningslinjer i NS3490 er 50 år for ”Bygningskonstruksjoner og andre<br />

vanlige konstruksjoner”.<br />

Belastninger<br />

Bygningene prosjekteres og dimensjoneres generelt for laster og lastkombinasjoner iht.<br />

NS3490 og NS3491-1, -2, -3, -4, -7 og -12.<br />

Nyttelaster:<br />

Nyttelast for rom og <strong>av</strong>delinger i sykehus og hoteller er generelt 2,0 kN/m 2 iht. NS3491-1. For å ivareta<br />

fleksibilitet for eventuell endring <strong>av</strong> bruksområder anbefales at minimumsnivå for nyttelast heves til 4,0<br />

kN/m 2 , og at følgende nyttelaster legges til grunn:<br />

* Generelt (Sengeområder, kontorer, behandlingsrom etc.): 4,0 kN/m 2<br />

* Rom i pasienthotell: 4,0 kN/m 2<br />

* Kantine, auditorier: 4,0 kN/m 2<br />

* Vestibyle: 5,0 kN/m 2<br />

* Bibliotek: 6,0 kN/m 2<br />

* Spesielt tungt utstyr som MR etc. og kompaktarkiv: 12,5 kN/m 2<br />

Bærekonstruksjoner og fundamentering for alle fløyene anbefales dimensjonert for eventuell påbygging opp<br />

til og med en eventuell 6.etasje.<br />

Egenlaster fra takhager og takterrasser:<br />

Takhager i U1 dimensjoneres for last fra plantefelt etablert oppå dekket, med en maksimal påført egenlast på<br />

10 kN/m2 for disse arealene. Takterrasser i E2 dimensjoneres for en maksimal påført egenlast på 4,0 kN/m2<br />

fra isolasjon, membran og stein- eller betongbelegg lagt i sand eller mørtel, samt eventuell beplantning i egne<br />

plantekasser oppå dekket.<br />

Snølast:<br />

Snølast og formfaktorer for snølast på tak beregnes iht. NS3491-3.<br />

* Snølast på mark, Molde kommune, ≤ 150moh. : 3,5 kN/m 2<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 60 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Vindlast:<br />

Vindlast og formfaktorer for vindlast på tak beregnes iht. NS3491-4.<br />

* Referansevindhastighet, Molde kommune: VREF = 29 m/s<br />

* Terrengruhetskategori: II<br />

* Høyde over grunn-nivå: z ≤ ca.35m<br />

* Hastighetstrykk fra vind: qkast = 1,6 kN/m 2<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Belastninger fra seismiske påvirkninger<br />

Bygningen vurderes og eventuelt dimensjoneres for belastninger fra seismiske påvirkninger iht. NS3491-12.<br />

Bygningen klassifiseres i seismisk klasse IV, ”viktig infrastruktur”.<br />

Brannmotstand<br />

* Bærende hovedsystem og stabiliserende bygningsdeler: Brannmotstand R90.<br />

* Sekundære bærende bygningsdeler: Brannmotstand R60.<br />

2.4.6 Bygningsfysikk og akustikk<br />

Bygningsfysikk<br />

Følgende momenter er viktig å ivareta hva gjelder rådgiver for bygningsfysikk:<br />

* Sørge for å dokumentere at prosjektets løsninger har tilfredsstillende bygningsfysiske ytelser<br />

* Sørge for å dokumentere at prosjekterte løsninger tilfredsstiller gjeldende forskriftskr<strong>av</strong><br />

* Definere overordnede prinsipper mht. bygningsfysiske forhold<br />

* Aktiv dialogpartner/rådgiver for de øvrige aktørene i prosjektet<br />

Sentralt for faget bygningsfysikk er å oppfylle de kr<strong>av</strong> i TEK som omhandler energi og fukt, §§ 8-2 Energikr<strong>av</strong><br />

og 8-37 Fukt. Veiledning til TEK angir nærmere hvordan man kan oppnå kr<strong>av</strong>ene.<br />

Preaksepterte løsninger gitt i Byggforskserien og Våtromsnormen gir gode og utprøvde løsninger som bør<br />

legges til grunn. I tillegg bør de siste resultater innen forskningsprogrammet ”Klima 2000” og andre relevante<br />

forskningsresultater brukes i størst mulig grad.<br />

Nye Molde sykehus skal bygges i energiklasse B, dvs. energibruk l<strong>av</strong>ere enn 240 kwh/m 2 . Det vil være noen<br />

bygningstekniske tiltak og strategier som bør gjøres for å oppnå energimålsettingen. I vedlagt notat vedr.<br />

Energiberegninger, er det opplistet viktige elementer for å oppnå l<strong>av</strong>t energiforbruk. Disse omfatter tiltak i<br />

forbindelse med fasader, strenge kr<strong>av</strong> til isolasjonsverdier for bygningsdeler, fokus på bruk <strong>av</strong> tunge<br />

materialer for termisk lagring, og strenge kr<strong>av</strong> til infiltrasjon både til klimaskjermen og internt mellom etasjer<br />

og bygningsdeler.<br />

Et økt fokus på utførelse vil sikre at kvaliteten til de planlagte energitiltak blir ivaretatt i utførelsesfasen. Dette<br />

kan omfatte både kontrollrutiner og kontrollmålinger/oppfølging <strong>av</strong> detaljer i byggeperioden.<br />

For å ivareta fukttekniske utfordringer i byggeprosessen er det utviklet et elektronisk verktøy gjennom<br />

forskningsprogrammet KLIMA 2000 i regi <strong>av</strong> SINTEF Byggforsk. Dette verktøyet og andre bør vurderes<br />

benyttet i prosjektet. Det bør vurderes om Weather Protection System (WPS) skal brukes som tiltak i<br />

byggefasen for å hindre at fukt trenger inn i fuktsårbare konstruksjoner i byggefasen.<br />

Det bør legges opp til i prosjektet at alle materialene som brukes har deklarerte verdier i henhold til en EN<br />

standard, har en Europeisk Teknisk Godkjenning eller helst at de har en SINTEF Byggforsk Teknisk<br />

Godkjenning. Utvendige bygningsdeler skal i det vesentligste være vedlikeholdsfrie. Gipsplater i vegger rundt<br />

våtrom bør unngås.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 61 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

For å <strong>av</strong>klare grensesnitt og ansvarsfordeling i prosjektet så er det presentert en matrise i vedlegg 1.<br />

Bruk <strong>av</strong> Bygningsinformasjonsmodell (BIM) sammen med de verktøy som gitt i pkt. 3.2 vil være et viktig<br />

bidrag for å redusere byggfeil og også å redusere kostnader. Bruk <strong>av</strong> BIM kan også gi en gevinst i en drift<br />

situasjon hvor data relativt enkelt kan hentes fram om de forskjellige komponenter i bygningskroppen. En<br />

gjennomgang <strong>av</strong> status for BIM-utviklingsprosjekter i ”Byggekostnadsprogrammet”, og mot<br />

forskningsaktiviteter i SINTEF Byggforsk for å se hva som kan implementeres, bør gjøres i forprosjektet.<br />

Akustikk<br />

Generelt<br />

Ved utbyggingen <strong>av</strong> Nye Molde sykehus vil brukernes behov for tilfredsstillende lydforhold bli vektlagt. For<br />

ansatte og pasienter kan dårlige lydforhold føre til redusert konsentrasjonsevne og arbeidseffektivitet,<br />

vanskeliggjøre nødvendig kommunikasjon og hindre oppfattelse <strong>av</strong> faresignaler og alarmer.<br />

Forskrifter og grenseverdier<br />

Relevante lydkr<strong>av</strong> for prosjektet er klasse C i Norsk Standard NS 8175 "Lydforhold i bygninger", som er<br />

allment akseptert som de tallkr<strong>av</strong> som oppfyller byggeforskriftens intensjon om et godt lydmiljø. For arealer<br />

med spesielle akustiske behov må det foretas egne vurderinger/beregninger <strong>av</strong> akustisk konsulent senere i<br />

prosjektet. Spesielt for dører uten terskler og trinnlyd må det foretas nærmere utredninger.<br />

Luftlydisolasjon<br />

Tiltak for å oppnå tilfredsstillende høy luftlydisolasjon vil eksempelvis være bruk <strong>av</strong> lydisolerende<br />

gipsplatevegger, teglvegger, lettklinker betongvegger, hulldekker, og elastisk montert nedforet himling hvor<br />

tilleggsisolering er nødvendig. I sengerom med felles bad vil luftlydsisoleringen mellom sengerom og bad bli<br />

gjennomgått spesielt.<br />

Trinnlydnivå<br />

Tiltak /løsninger for å oppnå tilfredsstillende høy trinnlydisolering vil være bruk <strong>av</strong> trinnlydisolerende<br />

gulvbelegg og om nødvendig flytende gulv. Valg <strong>av</strong> løsning vil derfor bli en vurdering <strong>av</strong> slitestyrke og<br />

rullemotstand i forhold til trinnlyddempende egenskaper. Dette må utføres i henhold til kr<strong>av</strong> og <strong>anbefaling</strong>er<br />

angitt i NS 8175.<br />

Romakustikk<br />

God romakustikk er viktig for å oppnå god taletydelighet. Spesielt i auditorier må lydutbredelse prosjektere<br />

nøye med <strong>av</strong>klaring <strong>av</strong> reflekterende og absorberende flater. Tiltak vil i all hovedsak omfatte lydabsorbenter i<br />

himling eller på vegg. Nødvendig areal må dimensjoneres i henhold til kr<strong>av</strong> og <strong>anbefaling</strong>er angitt i NS 8175.<br />

Undersøkelsesrom, behandlingsrom og operasjonsrom har i forskriftene ingen kr<strong>av</strong> til etterklangstid, men<br />

rommene vil <strong>av</strong> hensyn til ansatte og brukere bli dempet med egnede absorbenter. Kontorlandskap og møte-<br />

og undervisningsrom vil bli spesielt gjennomgått for å oppnå gode lydforhold.<br />

Støy<br />

Skillekonstruksjonene dimensjoneres med tanke på å sikre brukerne mot unødig støy fra tekniske<br />

installasjoner og utendørs kilder som for eksempel veitrafikk, helikopter, varetransport og lignende. På de<br />

mest utsatte fasadene kan det være hensiktsmessig å benytte tunge konstruksjoner i tillegg til gode<br />

lydisolerende vinduer. Dette må beregnes mer detaljert i for-/detaljprosjekt. Det vil bli utarbeidet<br />

støysonekart <strong>av</strong> Sintef for helikopterstøy. Det er foretatt en forenklet beregning <strong>av</strong> støy på fasade fra trafikk<br />

på Riksvei 64.<br />

Beregningen viser at lydtrykknivået fra veitrafikk ligger under grenseverdien i NS 8175 med god margin. Det<br />

bør undersøkes om støy fra Molde lufth<strong>av</strong>n Årø kommer i konflikt med grenseverdier.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 62 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

I byggeperioden er det viktig å ha fokus på bruk <strong>av</strong> støysvake prosesser for å unngå unødig støybelastning for<br />

området. Kr<strong>av</strong> og <strong>anbefaling</strong>er til støynivå er gitt støyforskriften T-1442.<br />

Vibrasjoner<br />

I prosjektet skal det tilstrebes en plassering og utforming <strong>av</strong> vibrerende utstyr slik at man unngår forplantning<br />

<strong>av</strong> vibrasjoner som kan føre til plage for brukerne. For å oppnå tilfredsstillende vibrasjonsforhold vil det i<br />

noen tilfeller være behov for bygningsmessige tiltak eller bruk <strong>av</strong> vibrasjonsisolatorer. Dette er behov som må<br />

utredes senere i prosjektet.<br />

2.4.7 Brann<br />

Tiltaket omfattes <strong>av</strong> PBL med tilhørende forskrift TEK.<br />

I forbindelse med oppbevaring og håndtering <strong>av</strong> brannfarlige varer som utgjør brann eller eksplosjonsfare<br />

skal DSBs regelverk tilfredsstilles.<br />

Kr<strong>av</strong>ene i TEK er funksjonsbaserte og kan tilfredsstilles på to måter. Enten med tiltak slik de beskrives i<br />

veiledningen VTEK eller med tiltak som fr<strong>av</strong>iker VTEK. De to måtene er sidestilte, men løsninger iht.<br />

sistnevnte må dokumenteres særskilt.<br />

Brannteknisk prosjektering etter TEK innebærer at bygningen først klassifiseres mht. risikoklasse og<br />

brannklasse. Klassifiseringen <strong>av</strong>gjør de branntekniske kr<strong>av</strong>ene som må ivaretas.<br />

Dimensjonerende klassifisering<br />

Risikoklasse 6<br />

Brannklasse 3<br />

Kr<strong>av</strong>ene som forventes å gjelde prosjektet fremgår <strong>av</strong> vedlegg notat Brannsikkerhet, datert 29.05.2008.<br />

Det kan vurderes om det kan aksepteres fr<strong>av</strong>ik fra disse kr<strong>av</strong>ene på bakgrunn <strong>av</strong> installerte sikkerhetstiltak<br />

som for eksempel automatisk sprinkleranlegg, men det må i tilfelle underlegges særskilte vurderinger.<br />

Det er medtatt kostnader for heldekkende sprinkleranlegg i bygningsmassen.<br />

Bygningen overstiger i de 3 nederste etasjene 10 000 m2 pr. etasje og forutsettes delt i minimum 2<br />

brannseksjoner. Alle sengeetasjer vil bli seksjonert slik at pasienter kan forflyttes til sikkert sted med<br />

horisontal forflytning. Prinsipper for seksjonering og branncelledeling vil bli videre utredet og dokumentert i<br />

forprosjektfasen.<br />

Trapper og rømningsveier etableres i samsvar med regelverkets kr<strong>av</strong> til utforming, <strong>av</strong>standsbegrensninger og<br />

prinsippet om at det skal forefinnes flere alternative rømningsveier. Rømning og andre forhold som må<br />

utredes særskilt i forprosjektfasen er angitt i vedlagte notat.<br />

Det vil i forprosjektfasen bli foretatt en kartlegging <strong>av</strong> områder, herunder laboratoriet og gassentralen, der<br />

brannfarlige varer oppbevares eller håndteres, slik at behov for områdeklassifisering mht. eksplosjonsfare og<br />

tiltak for å ivareta DSB regelverk kan bestemmes.<br />

I forbindelse med utarbeidelse <strong>av</strong> utomhusplaner skal det medtas tilkomst for brannbil til alle fasader.<br />

Utforming <strong>av</strong> tilkomst gjennomgås med det lokale brannvesen i forprosjektfasen.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 63 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


2.5 Tekniske installasjoner<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

2.5.1 Overordnede prinsipper.<br />

Det er i arbeidet med skisseprosjekt lagt vekt på erfaringer med gode funksjonelle løsninger fra andre store<br />

sykehusprosjekt. Prinsipper som legges til grunn overordnet er basert på alternativsutredninger gjennomført<br />

i sammenlignbare store prosjekter med tilsvarende kompleksitet.<br />

Videre er det lagt som føring i ”Overordnet Teknisk Program” for Nye Molde sjukehus at ”Tekniske<br />

føringsveier og sjakter skal planlegges slik at overordnede føringer fra skisse-, forprosjekt og teknisk program<br />

for St.Ol<strong>av</strong>s hospital følges”.<br />

I skisseprosjektet er det utarbeidet programmessig underlag med beskrivelse <strong>av</strong> hovedprinsipper for<br />

plassering og utforming <strong>av</strong> rombehov og organisering <strong>av</strong> hovedføringsveier for teknisk anlegg. Ved<br />

dimensjonering og plassering <strong>av</strong> arealer og føringsveger for tekniske anlegg er det fokusert på at de skal<br />

ivareta fleksibilitet og generalitet i selve byggefasen og for service og vedlikehold i driftsfasen.<br />

I alternativsstudier fra sammenlignbare prosjekter, er det konkludert med at det gir både arealmessig og<br />

energimessig gevinst med ventilasjonsteknisk rom på tak for de øverste etasjene (sengeetasjer). En unngår<br />

lange føringsveger fra kjeller til de øverste etasjene, og luftinntak og <strong>av</strong>kast ordnes enkelt i tilknytning til<br />

rommene på tak. Videre reduseres areal til tekniske sjakter for de l<strong>av</strong>ere etasjene samt areal til tekniske rom i<br />

U2.<br />

Kjelleretasjen i basen syd og nord vil huse de tunge tekniske installasjonene som hovedrom for<br />

elektrotekniske installasjoner (transformatorrom, hovedt<strong>av</strong>elerom, reservekraftaggregater),<br />

hovedventilasjonsrom for basen syd og nord, varme- og kjølesentral samt gass- og trykkluftsentral.<br />

Figuren under viser hovedprinsipp for vertikale og horisontale hovedføringer. Sjakter og vertikale<br />

hovedføringer søkes plassert slik at tyngdepunkt for utfletting på etasjenivå ikke blir konsentrert for flere fag.<br />

For distribusjon <strong>av</strong> luft vil det i den videre bearbeidingen <strong>av</strong> prosjektet bli studert løsninger som legger opp til<br />

desentraliserte sjakter i de øverste etasjene i tilknytning til våtrom. Det er erfaringsmessig gunstig med tanke<br />

på redusert omfang <strong>av</strong> tekniske føringer i etasjene. Som en følge <strong>av</strong> det kan en redusere omfang <strong>av</strong> himlinger<br />

og dermed legge til rette for utnyttelse <strong>av</strong> dekkekonstruksjon til termisk lagring som vil kunne redusere<br />

energibehov til kjøling og oppvarming.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 64 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Prinsipplan fordeling teknikk<br />

2.5.2 Tekniske rom og hovedføringer<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

VVS-tekniske rom<br />

Det etableres ventilasjonstekniske rom i U2 for betjening <strong>av</strong> basen syd og nord. Installasjoner i rommene<br />

skal behandle store luftmengder i sentrale hovedaggregater, og rommenes plassering og form har stor<br />

betydning med tanke på energieffektive og vedlikeholdsvennlige systemer. Rommene krever ekstra stor<br />

takhøyde for å sikre tilstrekkelig høyde til aggregater og hovedføringer.<br />

For fløyene over basen etableres tekniske rom på tak som gir gunstig nærhet til arealene som skal betjenes<br />

med tanke på fremføring <strong>av</strong> kanaler, samt energieffektiv transport <strong>av</strong> luft.<br />

For spesielle funksjoner som luftsmitteisolat og laboratorier med spesielle kr<strong>av</strong> til ventilasjon, etableres<br />

primært egne tekniske rom med umiddelbar nærhet til funksjonen.<br />

Det etableres teknisk sentral i U2 for å ivareta termisk energiforsyning og produksjon. Dette omfatter<br />

varmetekniske installasjoner for fjernvarme med tilhørende pumpeinstallasjoner og sekundærsystemer<br />

inklusiv beredning <strong>av</strong> varmt tappevann, samt kjølesentral for kuldeinstallasjoner/kjølemaskiner.<br />

For medisinske gasser etableres gassentral i U2 med tilgang mot det fri. Og videre trykkluftsentral med<br />

sentralinstallasjoner for produksjon <strong>av</strong> trykkluft.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 65 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Elektrotekniske rom<br />

Det skal etableres nettstasjon for normal og reservekraft med tilhørende hovedfordelingsrom og UPS-rom.<br />

Rommene plasseres i U2 mest mulig sentralt i forhold til lastens tyngdepunkt. For nettstasjon skal det være<br />

direkte adkomst utenfra eller nedfiringssjakter for transformator. Det må unngås plassering <strong>av</strong> nettstasjon<br />

under bruksrom på grunn <strong>av</strong> elektromagnetisk påvirkning. I tillegg kommer rom for reservekraftaggregater.<br />

Her må det spesielt påaktes utfordringer med støy i forbindelse med ventilering <strong>av</strong> aggregater.<br />

For øvrig etableres egne underfordelingsrom for elkraft i tilknytning til vertikale stigesjakter.<br />

Underfordelingene plasseres sentralt på etasjenivå slik at lengder på kurskabler i størst mulig grad begrenses<br />

til 30m.<br />

Teletekniske hovedrom etableres i U2 bestående <strong>av</strong> hovedkommunikasjonsrom (HKR), batterirom og<br />

driftsrom. Videre etableres kommunikasjonsrom i tredje etasje i tilknytning til vertikale stigesjakter for<br />

telekabler, normalt ett for hver fløy<br />

Hovedføringer<br />

Det etableres vertikale hovedføringsveier i form <strong>av</strong> sjakter for rør-, ventilasjon og elektrotekniske anlegg.<br />

Maksimal <strong>av</strong>stand fra sjakter til ytterpunkt i betjeningsområder gir premisser for antall og omfang <strong>av</strong> sjakter.<br />

Generelt vil en for ventilasjonssjakter operere med en maksimal<strong>av</strong>stand mellom sjakter på ca 50 meter, mens<br />

det tilsvarende for elektrosjakter er ca 60 meter.<br />

Hovedsjakter for røranlegg etableres i sentralt i fløyer over basen og gjennomgående til U2 med evt.<br />

ringforsyning mellom sjaktene på etasjenivå.<br />

Sentrale sjakter for elektrotekniske - og VVS – tekniske anlegg er plassert med størst mulig <strong>av</strong>stand i forhold<br />

til hverandre. Dette for å lette utfletting i etasjene, og dermed begrense krysningsproblematikk som lett gir<br />

press på himlingshøyder i omkringliggende areal. Generelt etableres hovedsjakter for ventilasjon i enden <strong>av</strong><br />

fløyer og mellom fløyer, mens elektrotekniske sjakter sentreres i bygningskroppen.<br />

Illustrasjon: Fordelingsprinsipp teknikk fra St Ol<strong>av</strong> fase 2, bearbeidet for NMS<br />

I fløyene over basen, sengeetasjene, etableres installasjonsvegger i tilknytning til baderom. Disse benyttes til<br />

vertikalt opplegg for vann- og <strong>av</strong>løpsinstallasjoner. Det vil i forprosjekt bli sett videre på å utnytte disse som<br />

desentralisert føringsveg for ventilasjon. Dette reduserer omfanget på horisontale føringer i etasjene og vil<br />

kunne gi mulighet for høyere himlingshøyder i ellers pressede soner.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 66 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


Illustrasjon: Typisk snitt gjennom sengetun<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

2.5.3 Energibruk<br />

Energimålsetningen for Nye Molde Sjukehus er definert i ”Overordnet teknisk program. Grunnlag for<br />

konseptfaserapport. Molde, 03.12.2007”. Nye Molde Sjukehus skal bygges i energiklasse B, dvs med<br />

energibruk l<strong>av</strong>ere enn 240 kWh/m2. Kr<strong>av</strong>et gjelder faktisk brukt energi og ikke kjøpt energi. Rammen<br />

inkluderer ikke ”produksjonsenergi” definert som energi til desinfisering/sterilisering samt lignende<br />

energikrevende prosesser.<br />

Detaljeringen <strong>av</strong> sykehuset i Molde er i tidlig planfase. Innledende beregninger <strong>av</strong> energibudsjettet er derfor<br />

basert på Akutt hjerte- og lungesenteret i Trondheim. Beregningene viser et årlig netto energibehov på 283<br />

kWh/m2år.<br />

Målsettingen om energibruk l<strong>av</strong>ere enn 240 kWh/m2 forventes å påvirke kostnader for flere fag som pr. i dag<br />

innebærer en usikkerhet. Erfaringsmessig vil de største kostnadene være knyttet til tilleggsinvesteringer for<br />

tekniske anlegg, men det er også vesentlig å ha fokus på bygningsmessige grep. Videre utredninger vil<br />

identifisere tiltak som bidrar til å redusere årskostnader, og tiltak som eksempelvis gjennom Envoa-støtte<br />

tilsvarende reduserer energibruken og årskostnader.<br />

Karakteristisk for energibudsjettet er størrelsen på kjølebehovet. De 3 største enkeltpostene i<br />

energibudsjettet er kjøling, belysning og teknisk utstyr. Av hele budsjettet utgjør postene i underkant <strong>av</strong> 57<br />

%. En reduksjon i internlastene vil gi positive resultater i energibudsjettet i den enkelte post parallelt som<br />

kjølebehovet reduseres. Energiforbruk til vifter og pumper er også en vesentlig energipost.<br />

Hovedfokus i det videre arbeid vil være å redusere energibehovene så langt som mulig og så prøve å dekke<br />

resterende energibehov på en mest mulig miljøvennlig måte. Videre i prosjektet må det tilstrebes følgende<br />

strategi:<br />

1. Energikonserverende bygningskropp med l<strong>av</strong>t varmetap, god lufttetthet og maksimal utnyttelse <strong>av</strong><br />

passive soltilskudd<br />

2. Passive tiltak for å unngå overoppvarming om sommeren<br />

3. Behovsstyring <strong>av</strong> ventilasjon/oppvarming<br />

4. Høyeffektiv varmegjenvinning<br />

5. Energieffektivt utstyr og belysning<br />

6. Et moderne styrings- og overvåkningsanlegg for energioptimal styring <strong>av</strong> de tekniske anleggene<br />

7. Effektiv og miljøvennlig energiforsyning<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 67 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

I forprosjektet må energibudsjettet beregnes når bygg/fasader/tekniske anlegg er konkretisert for det reelle<br />

bygget.<br />

Det er i vedlegg oppsummert elementer som må vektlegges i det videre tverrfaglige arbeidet med å nå<br />

byggherrens ambisiøse energimål.<br />

2.5.4 VVS-tekniske anlegg<br />

Sanitær<br />

Avløp utføres som separatsystem med spillvann og overvann ført ned og ut <strong>av</strong> bygget via<br />

bunnledninger/ledninger med selvfall for tilknytning til utvendig VA anlegg.<br />

Det ny sykehuset tilknyttes kommunal infrastruktur for VA som opparbeides i forbindelse med utbyggingen.<br />

Forbruksmåling og beredning <strong>av</strong> varmtvann etableres i rørtekniske rom i U2.<br />

Sanitæranlegg med utstyr i normal nøktern standard benyttes. I størst mulig grad benyttes standard hvitt<br />

porselensutstyr og ettgreps batterier. For å lette renhold, forutsettes veggmonterte klosetter.<br />

Varme<br />

Det nye sykehusets generelle oppvarmingssystem baseres på vannbåren varme til radiatoranlegg og<br />

oppvarming <strong>av</strong> ventilasjonsluft. I enkelte områder som garderober og inngangspartier benyttes gulvvarme.<br />

Gulvvarme i tilknytning til bad i sengerom kan med fordel utstyres med elektrisk gulvvarme for å begrense<br />

investeringskostnad og legges til grunn for kostnader i skisseprosjekt.<br />

Snøsmelteanlegg er aktuelt i tilknytning til ambulansemottak og inngangspartier samt i forbindelse med<br />

helikopterplattform.<br />

Det er i skisseprosjektet lagt til grunn at det nye sykehuset tilknyttes fjernvarme som etableres i forbindelse<br />

utbyggingen som Istad Nett AS forestår i området Årø/Eikrem. Som sikkerhet for energiforsyningen er det<br />

tatt med kostnader for egen el.kjel som back-up i tilfelle svikt i fjenvarmeforsyningen. Behov for dette<br />

<strong>av</strong>klares nærmere i forprosjekt eksempelvis med en ROS-gjennomgang <strong>av</strong> fjernvarmeforsyningen.<br />

Kostnader for installasjon <strong>av</strong> fjenvarme fram til varmesentral i bygget inklusive varmevekslere forutsettes<br />

dekket <strong>av</strong> Istad Nett AS.<br />

Det utredes flere alternativ for energiforsyning, og det vises til eget notat i vedlegg til skisseprosjektet. En<br />

løsning med varmepumpe og energigjenvinning i forbindelse med kjølebehov er spesielt aktuell. Studier som<br />

tar for seg alternative energiforsyningsløsninger for det nye sykehuset vil også være sentral i beregning <strong>av</strong><br />

energipris. Den samlede energiløsningen som kombinerer muligheter som ligger i utnyttelse <strong>av</strong><br />

varmepumpeteknologi i kombinasjon med spisslast fra fjernvarme og evt. andre alternative løsninger utredes<br />

videre i forprosjekt. Det bør innledes forhandlinger med Istad Nett AS om energileveranse og energipris på<br />

bakgrunn <strong>av</strong> alternatvisutredninger. Løsninger som evt. kan utløse støtte fra Enova identifiseres og grunnlag<br />

for søknad utarbeides. Samlet behov for installert effekt til termisk oppvarming er foreløpig estimert til i<br />

overkant <strong>av</strong> 4,0 MW.<br />

For best mulig utnyttelse <strong>av</strong> varmepumpe /alternative energiformer bør designforutsetninger for<br />

ventilasjonsbatterier og radiatorsystem vurderes spesielt. Ventilasjonsbatterier kan eksempelvis<br />

dimensjoneres for tur/retur 55/35°C.<br />

Anleggene forutsettes å mengdereguleres, og det benyttes elektroniske ventiler i radiatoranlegg for<br />

tilrettelegging for energisparing/nattsenking.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 68 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Brannslokking<br />

Behov for sprinkleranlegg inngår i vurderinger <strong>av</strong> brann og rømningsstrategi. Normalt vil behov for åpenhet<br />

og fleksibilitet medføre ønske om å begrense seksjonering som igjen kompenseres med sprinkleranlegg.<br />

Skisseprosjektet tar som utgangspunkt at sykehuset fullsprinkles etter regler for anlegg i ordinær risikoklasse<br />

OH2. Anleggene utformes som soneanlegg hvor hver soneventil med strømningsvakt dekker maksimalt 500<br />

hoder.<br />

Håndbrannslanger med rekkevidde inntil 25 meter installeres i alle etasjer for dekning <strong>av</strong> det totale arealet.<br />

For viktige IKT-rom vil det være aktuelt å benytte inert luftventilering som hindrer at brann kan oppstå.<br />

Gass og trykkluft<br />

Følgende gassanlegg forutsettes etablert i forbindelse med utbyggingen:<br />

anlegg for medisinsk oksygen med hovedforsyning fra utvendig tank med fordamperanlegg for flytende<br />

oksygen, reserveforsyning fra flaskepakker i gassentral som etableres i bygningen<br />

anlegg for medisinsk lystgass med hovedforsyning og reserveforsyning fra gassentral som etableres i<br />

bygningen<br />

anlegg for medisinsk luft, teknisk luft og instrumentluft fra kompressoranlegg i trykkluftsentral som etableres<br />

i bygningen. Kompressoranlegget utføres med tre separate kompressorer<br />

anlegg for CO2 forsynt fra gassentral som etableres i bygningen<br />

I tillegg forutsettes etablert medisinsk vakuum for tunge behandlingsområder som operasjon og traume.<br />

Anlegg for nitrogen er ikke aktuelt forutsatt at trykkluft (instrumentluft) benyttes til drift <strong>av</strong> kirurgiske<br />

instrumenter.<br />

Det vil videre være aktuelt å benytte spesialgasser fra mindre sentraler i tilknytning til brukersteder eller fra<br />

enkeltstående flasker. Behov og omfang <strong>av</strong> bruk <strong>av</strong> både medisinske gasser og spesialgasser må kartlegges i<br />

forprosjektet. Anlegget må så utformes slik at sikkerheten er ivaretatt både under normal bruk og ved<br />

eventuell brann eller svikt i forsyningen fra en kilde.<br />

Anbefalte forutsetninger er at anleggene bygges i henhold til ”SIS HB 370 Säkerhetsnorm för medicinska<br />

gassanläggningar” og ”NS-EN 737-3 Sentralgassanlegg for medisinske gasser – del 3 Sentraler og<br />

fordelingsnett for komprimerte medisinske gasser og vakuum”.<br />

Luftbehandling<br />

Det er forutsatt installert konvensjonelle luftbehandlingsanlegg med mekanisk tilluft og <strong>av</strong>trekk. For<br />

operasjonsområder, isolater og laboratorier etableres separate systemer.<br />

Luftbehandlingsanleggene skal bidra til å sikre et godt inneklima i hele sykehuset. Dimensjonering følger<br />

gjeldende lover og forskrifter, samt føringer lagt i byggherrens egne programdokumenter. Aggregater<br />

installeres med ca. 20% overkapasitet etter modell ved utbyggingen <strong>av</strong> St.Ol<strong>av</strong>s hospital i Trondheim.<br />

Hovedkanaler dimensjoneres for l<strong>av</strong> lufthastigheter og trykkfall for fleksibilitet for endringer og l<strong>av</strong>t<br />

energiforbruk, kr<strong>av</strong> om SFP-faktor l<strong>av</strong>ere enn 2,0 legges til grunn.<br />

Det benyttes i hovedsak roterende gjenvinnere for best mulig energivirkningsgrad.<br />

Anleggene søkes så langt som mulig systeminndelt tilpasset funksjonsområde, driftstider og fysisk nærhet til<br />

betjeningsområder. En optimalisering med tanke på disse forhold bidrar til å sikre energieffektivitet og vil<br />

være et viktig bidrag til å oppnå målsettinger på energibruk.<br />

Dette innebærer at skisseprosjektet forutsetter lokalisering <strong>av</strong> aggregater for sengeområde i teknisk rom på<br />

tak. For arealer i 1. etasje og U1 og U2 plasseres aggregater i egne ventilasjonsrom i plan U2.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 69 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Luftinntak og <strong>av</strong>kast til U2 etableres primært via utvendige kanalføringer, og utformes slik at det ikke oppstår<br />

korslutning mellom inntak og <strong>av</strong>kast.<br />

For å komme angitte kr<strong>av</strong> og målsettinger med tanke på energibruk i møte, vil en stor grad <strong>av</strong> behovsstyring<br />

<strong>av</strong> ventilasjon bli vurdert gjennom forprosjektet.<br />

Samlet luftmengde er i skisseprosjekt beregnet til ca 570.000 m3/h ekskl. reservekapasitet fordelt på ca 30<br />

ventilasjonssystemer.<br />

Luftkjøleanlegg og kuldeanlegg<br />

Det forutsettes installert kjølemaskiner for å dekke kjølebehov til rom-, ventilasjon- og prosesskjøling. I<br />

forbindelse med billeddiagnostikk og MR samt IKT-rom må det forventes relativt store kjølebehov gjennom<br />

hele året.<br />

Systemløsninger for kjøleanleggene ses i sammenheng med energiløsninger for sykehuset. Utnyttelse <strong>av</strong><br />

kjøleanleggene til varmepumpeløsninger med sjøvann, alternativt energibrønner i berg, som l<strong>av</strong>temperatur<br />

energikilder er utredet i eget notat vedlagt skisseprosjekt, og behandles videre i forprosjekt. Foreløpig<br />

overslag for kjølebehov basert på erfaringstall gir en total kjøleffekt på mellom 1,6 – 2,3 MW (35-50 W/m 2 ).<br />

I skisseprosjektet inngår kostnader for kjølemaskiner til dekning <strong>av</strong> kjølebehovet (det vil si ekskl. kostnader<br />

for evt. varmepumpeløsning).<br />

Det installeres røranlegg til isvannskjøling tilknyttet det sentrale kjøleanlegget i varmesentral.<br />

For mindre desentraliserte kjøle- og fryserom benyttes lokale kjøleaggregat. Overskuddsvarme fjernes ved<br />

vannkjølte kondensatorer tilknyttet sentralt kjøleanlegg der det ligger til rette for det, alternativt benyttes<br />

luftkjølte enheter om varme<strong>av</strong>givelsen til omkringliggende arealer ikke er vesentlig.<br />

For kuldeinstallasjoner i tilknytning til kjøkken, med større konsentrasjon <strong>av</strong> kjølebehov, er det aktuelt med<br />

gjenvinning <strong>av</strong> overskuddsvarme fra kjølesystemene til for eksempel forvarming <strong>av</strong> varmt forbruksvann.<br />

Dette utreredes nærmere i forprosjekt.<br />

2.5.5 Elkrafttekniske anlegg<br />

Basisinstallasjoner for elkraft<br />

Det etableres generelle føringsveier basert på kabelbroer montert over himling i korridorsoner samt<br />

montasjekanaler i bruksrom. For å sikre fleksibilitet for senere endringer/tilpasninger begrenses skjult<br />

kabelinstallasjon til et minimum. I pasientrom installeres felles uttakskanaler med elektro og gass fortrinnsvis<br />

integrert i rommenes innredning.<br />

Det legges en egen fundamentelektrode utført som ringelektrode under fundamentplan.<br />

Det må vurderes behov for installasjon <strong>av</strong> lynvernanlegg ved sykehuset. Dette vil bli gjennomført i<br />

forprosjektfasen.<br />

Høyspent forsyning<br />

Sykehuset vil bli forsynt høyspent fra overliggende nett. Ved dimensjonering <strong>av</strong> krafttilførsel er det lagt til<br />

grunn en generell flatebelastning i bygget på ca. 55W/m 2 basert på en effektfaktor på 0,9. I tillegg kommer<br />

nødvendig effekt for å dekke opp en reserveløsning for varmeproduksjon i tilfelle svikt på<br />

fjernvarmetilførselen.<br />

Framføring <strong>av</strong> høyspentkabler og etablering <strong>av</strong> høyspent koblingsanlegg samt tilhørende transformatorer<br />

ivaretas <strong>av</strong> nettleverandøren Istad Nett. Kostnader som Istad nett har ut over kr 100.000,- for<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 70 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

høyspentanlegg vil bli belastet prosjektet som anleggsbidrag. Beregnet anleggsbidrag er medtatt i<br />

skisseprosjektet.<br />

L<strong>av</strong>spent forsyning<br />

L<strong>av</strong>spent fordelingssystem for normalkraft og reservekraft vil bli 230/400V TN-C-S.<br />

I områder for medisinsk bruk, gruppe 2, etableres lokale IT-systemer ved hjelp <strong>av</strong> skilletransformatorer<br />

400/230V.<br />

Hovedfordeling etableres i plan U2 i nær tilknytning til nettstasjon. Det forutsettes frittstående<br />

hovedfordelinger med adkomst fra begge sider.<br />

Underfordelinger vil bli plassert i egne elkrafttekniske rom. Underfordelingene plasseres sentralt på<br />

etasjenivå slik at kurskabler i størst mulig grad begrenses til 30m.<br />

I tilknytning til underfordeling etableres det vertikale stigesjakter for framføring <strong>av</strong> strømskinner og kabler<br />

for elkraft og tele. Hver sjakt skal være egen branncelle. Det er viktig at stigesjaktene er gjennomgående og<br />

ligger i samme posisjon over hverandre.<br />

I tillegg til generelle underfordelinger må det for hver operasjonsstue <strong>av</strong>settes en egen underfordeling. Denne<br />

må plasseres i nær tilknytning til operasjonsrommet og integreres i den bygningsmessige layout.<br />

Kabling for driftstekniske anlegg (VVS) og bygningsdrift medtas i henhold til definerte behov i<br />

brukerspesifikasjoner og utstyrsprosjekt.<br />

Lys<br />

Belysningen skal være dekkende for funksjon og tilpasset innredning og miljø. Den skal baseres på enkle,<br />

effektive anlegg med gunstig årskostnad og god romtilpasning. Lysanlegget forutsettes å tilfredsstille<br />

relevante publikasjoner fra LYSKULTUR. For almennbelysning nyttes fortrinnsvis lysarmaturer eller<br />

kompaktlamper.<br />

For å begrense energiforbruket forutsettes det en stor grad <strong>av</strong> behovsstyring <strong>av</strong> lyset. I tillegg vil muligheten<br />

for å utnytte dagslyset for å spare energi til lys bli nærmere vurdert i forprosjektet.<br />

Nødlysanlegg dimensjoneres i henhold til gjeldene forskrifter.<br />

Elvarme<br />

Sykehusets generelle varmesystem vil bli vannbårent. Elvarme installeres kun der spesielle kr<strong>av</strong> tilsier dette<br />

eller at kostnadene med vannbårent varmesystem blir uforholdsmessig høy. Det er kun forutsatt svært<br />

begrenset installasjon <strong>av</strong> elvarmeanlegg.<br />

Reservekraft<br />

Det forutsettes etablert egen reservekraftstasjon basert på reserveaggregater. Ved dimensjonering er det lagt<br />

til grunn en flatebelastning i bygget på 25 W/m 2 for reservekraftforsyning. I tillegg kommer effekt for å drifte<br />

prioritert del <strong>av</strong> kjøleproduksjonen.<br />

Avbruddsfri kraftforsyning etableres som eget forsyningsnett med en eller flere UPS-enheter plassert i<br />

bygget. Egne UPS-anlegg er medtatt for hoveddatarom.<br />

2.5.6 Tele og automatisering<br />

Overordnet Teknisk Program er lagt til grunn for beskrivelsen i dette kapitlet.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 71 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Basisinstallasjoner for tele og automatisering<br />

Det etableres teletekniske fordelinger i felles rom <strong>av</strong>satt for elkrafttekniske underfordelinger. Disse benyttes<br />

<strong>av</strong> alle teletekniske anlegg med unntak <strong>av</strong> datanettet.<br />

Inntakskabler fra eksterne nettoperatører (ISP, PSTN) etableres med redundans/ ringstruktur og forlagt i<br />

separate traseer.<br />

Integrert kommunikasjon<br />

En <strong>av</strong> de viktigste byggesteinene i det nye sykehuset er en redundant infrastruktur for integrert<br />

kommunikasjon. Med infrastruktur for integrert kommunikasjon menes romtopologi, kabling og<br />

nettverkselektronikk. Bygningsteknisk infrastruktur for IKT-rom (strømforsyning, kjøling etc) etableres med<br />

nødvendig redundans (tier). Felles infrastruktur vil være det viktigste kommunikasjonssystemet ved det nye<br />

sykehuset og vil være hovedbæreren for data-, lyd- (tale), bilde- (video, TV, overvåkingskamera),<br />

meldingskommunikasjon samt databaserte medisintekniske systemer.<br />

Stikkord for etablering <strong>av</strong> det integrerte kommunikasjonsnettet vil være redundans, høy oppetid og<br />

tilgjengelighet. Kabling etableres med minimum 10G kapasitet til sluttbruker.<br />

Sykehusansatte kjennetegnes ved stor grad <strong>av</strong> mobilitet. Det er derfor viktig å etablere et felles<br />

trådløstdatanett (WLAN) med god kapasitet og som kan benyttes <strong>av</strong> alle kommunikasjonstyper (data, lyd,<br />

bilde og meldingsformidling). Det trådløse datanettet vil være en del <strong>av</strong> sykehusets generelle datanett og<br />

underlagt samme sikkerhetsprosedyrer som det trådbundne datanettet.<br />

PC-er, arbeidsstasjoner, skrivere, operativssystmer og applikasjonsprogramvare etc. er medtatt i henhold til<br />

grensesnittdokument bygg-brukerutstyr for Molde sjukehus.<br />

Meldingsformidling vil etableres ved bruk <strong>av</strong> redundante meldingsservere hvor meldinger vil kunne<br />

initieres/mottas fra en rekke ulike systemer.<br />

Ambisjonsnivået for IKT-systemene i skisseprosjektet er lagt på et tilsvarende nivå som for andre nye<br />

sykehus i <strong>Norge</strong>. All prosjektering/utbygging <strong>av</strong> IKT systemer vil bli utført i samsvar med oppdragsgiver og<br />

overordnet myndigheters kr<strong>av</strong> og føringer. Videre vil utbygging søkes gjennomført på en slik måte at<br />

overtakelse for lokal driftsorganisasjon blir mest mulig smertefri. Stikkord i denne sammenheng vil være<br />

ITIL-basert prosjektering, dvs. ”best praksis”, konsekvensutredninger, alternative løsninger ved feil, etc.<br />

Telefon og personsøking<br />

Løsning for talekommunikasjon forventes i hovedsak å være basert på redundante<br />

talekommunikasjonsservere og med trådbundne/trådløse IP-telefoner. For å øke<br />

kommunikasjonssikkerheten vil det kunne være aktuelt å supplere IP-basert talekommunikasjon med<br />

tradisjonelle talekommunikasjonsløsninger (PABX). Likeledes vil det kunne være aktuelt å integrere<br />

talekommunikasjonsløsningen mot kommende talekommunikasjonsnett for nødetatene.<br />

Alarm og signalsystemer<br />

Det installeres et heldekkende brannalarmanlegg med integrert talevarslingsanlegg for hele sykehuset.<br />

Prinsipper for valg <strong>av</strong> detektortyper vurderes nærmere i forprosjektet. Anlegget etableres med direkte<br />

varsling til brannvesen og knyttes opp mot presentasjonsutstyr i driftssentral.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 72 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Det vil bli etablert anlegg for innbruddsalarm og adgangskontroll, og det er forslått at følgende målsetting<br />

legges tilgrunn for det videre arbeid:<br />

Nye Molde sjukehus skal være et ”åpent” sykehus hvor pasienter, besøkende, ansatte og studenter skal føle<br />

seg trygge og kunne ferdes dit de har behov for å komme, men ikke lenger. Sikkerhetstiltak skal forhindre<br />

uautorisert tilgang til mennesker, informasjon og materiell som kan føre til uakseptable tap <strong>av</strong> liv/helse og <strong>av</strong><br />

materielle/økonomiske verdier.<br />

Soneplaner for å visualisere omfanget <strong>av</strong> anlegget utarbeides i løpet <strong>av</strong> forprosjektet. Eventuelt behov for<br />

overfallsalarm forutsettes ivaretatt via innbruddsalarmanlegget.<br />

Pasientsignalanlegg medtas i alle relevante pasientområder. Det regnes i utgangspunktet med tradisjonelle<br />

systemer uten samtalemulighet. For overføring <strong>av</strong> oppkall/alarmer vil det være aktuelt med en integrasjon<br />

mot byggets telefonsystem.<br />

Det anses ikke aktuelt med noe sentralt anlegg for tidgiving (sentraluranlegg). Eventuelle behov for dette<br />

forutsettes løst med lokale anlegg anskaffet som brukerutstyr.<br />

Lyd og bildesystemer<br />

Teleslynger etableres i alle større møte-, og undervisningsrom samt ved alle publikumsskranker.<br />

All distribusjon <strong>av</strong> lyd og bilde forutsettes å skje via datanettet. Det installeres derfor ikke noe eget anlegg for<br />

kabel-TV distribusjon.<br />

For intern overvåking <strong>av</strong> sentrale områder i sykehuset installeres ITV-anlegg. Anlegget bygges med faste og<br />

bevegelige kamera som knyttes opp mot et felles presentasjonssystem i driftssentral.<br />

Lokale anlegg for taleforsterkning og bildevisning etableres i større møte og forsamlingsrom. Det vil her bli<br />

etablert integrerte løsninger som omfatter lyd, bilde og styreanlegg. I tillegg må det påregnes behov for<br />

billedvisningsutstyr i mindre møte og seminarrom.<br />

I sengerom etableres pasient multifunksjonsterminal som gir pasientene funksjoner som TV, radio,<br />

internettaksess, spill, film, lysstyring, etc.<br />

Automatisering<br />

Det etableres et byggkontrollsystem for styring, regulering og overvåking <strong>av</strong> de tekniske anlegg.<br />

Byggkontrollsystemet knyttes opp mot felles presentasjonsutstyr i driftssentral. Videre skal<br />

byggkontrollsystemet ha grensesnitt mot IKT-managementsystem for varsling <strong>av</strong> hendelser/unormaliteter.<br />

For styring og regulering på romnivå monteres et bussbasert romkontrollsystem. Dette anlegget vil bli svært<br />

viktig for å kunne behovsstyre de tekniske anlegg slik at de ambisiøse mål på energiforbruk kan oppnås.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 73 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


2.5.7 Andre installasjoner<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Heiser<br />

Heiser medtas i et omfang slik de er vist på arkitektgrunnlag for skisseprosjektet. Endelig transportanalyse vil<br />

bli utarbeidet i forprosjektfasen.<br />

Det vil være aktuelt med ulike heisstørrelser <strong>av</strong>hengig <strong>av</strong> hvilken funksjon de skal tilfredsstille. For alle<br />

heisene er det forutsatt benyttet maskinromsfrie heiser.<br />

Rørpost<br />

Det kan bli aktuelt å etablere et rørpostsystem for sykehuset, og kostnader inngår i skisseprosjektet. Endelig<br />

beslutning på dette må tas etter logistikkvurderinger som gjennomføres i forprosjektet.<br />

Avfallsanlegg<br />

Sentralt <strong>av</strong>fallssuganlegg anses lite aktuelt, men endelig <strong>av</strong>klaring på dette må tas etter logistikkvurderinger<br />

som gjennomføres i forprosjektet. Søppelnedkast i de enkelte bygnings<strong>av</strong>snitt ned til egne <strong>av</strong>fallsrom i U2 må<br />

imidertid uansett etableres.<br />

AGV<br />

Det kan bli aktuelt å anskaffe et mindre AGV-anlegg(selvdrevne ubemannede kjøretøy) for sykehuset.<br />

Kostnader til dette inngår i skisseprosjektet. Endelig beslutning på dette må tas etter logistikkvurderinger<br />

som gjennomføres i forprosjektet.<br />

Spesielle vvs-tekniske installasjoner<br />

I forbindelse med produksjonskjøkken, sterilsentral og patologi vil det være utstyrsleveranser som knyttes til<br />

vvs-tekniske anlegg og leveranser. Prosesser for innkjøp og entrepriseform <strong>av</strong>klares i senere faser. I<br />

skisseprosjektet medtas stipulerte kostnader i kapittel 6 Andre installasjoner.<br />

Det gjelder også for lokale spesialvaskemaskiner og autokl<strong>av</strong>er.<br />

2.5.8 Utendørs tekniske anlegg<br />

I skisseprosjekt inngår <strong>av</strong>vanning <strong>av</strong> utvendige veger og plasser i henhold til situasjonsplan.<br />

Uttrekksledninger for spillvann og forbruksvann samt brannvann ledes til kommunalt ledningsnett. Uttrekk<br />

for overvann ledes til bekken i dalen.<br />

Videre er det medtatt utendørs belysningsanlegg for tilkomstveier og parkeringsplasser i henhold til<br />

situasjonsplan.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 74 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


3 AREALREGNSKAP<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Arealregnskapet gir en oversikt over skisseprosjektets plassering og fordeling <strong>av</strong> programmerte<br />

funksjonsarealer i gjeldende Hovedfunksjonsprogram. De uttegnede funksjonsarealene er basert på netto<br />

programareal multiplisert med en brutto/ nettofaktor på 1,2 til 1,7 <strong>av</strong>hengig <strong>av</strong> funksjon.<br />

Det uttegnede brutto totalarealet er basert på netto programareal 24.297 m2multiplisert med en<br />

brutto/nettofaktor på 1,97.<br />

Arealregnskapet fremgår <strong>av</strong> vedlegget.<br />

Arealregnskapet bygger på en struktur hvor hver etasje i hvert bygnings<strong>av</strong>snitt fremstår i egen kolonne og<br />

med funksjonsområdene listet nedover. På denne måten summeres bygnings<strong>av</strong>snittenes etasjer vertikalt og<br />

funksjonsområdenes arealer horisontalt.<br />

Det uttegnede arealer utgjør samlet 47.865 m2, noe som samsvarer med revidert hovedfunksjonsprogram<br />

som angir et bruttoareal på 47.707 m2. Arealer for garasjer inngår ikke i denne summen.<br />

Prosjektets arealdifferensiering med samling <strong>av</strong> arealer for pasientbehandling i Base nord og arealer uten<br />

pasientbehandling i Base syd, gir potensialer i forhold til å oppnå en redusert brutto/nettofaktor og dermed<br />

et l<strong>av</strong>ere bruttoareal. Denne mulige arealreduksjonen utredes i forprosjektet.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 75 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


4 KOSTNADSBEREGNING<br />

BEREGNING AV INVESTERINGSKOSTNADER<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Kalkylen er utført med detaljeringsgrad ned på 2-siffernivå i henhold til Bygningsdelstabellen NS 3451, 3.<br />

utg<strong>av</strong>e januar 2006. For detaljer ned på 2-siffernivå må vedlegget ”kostnadsberegning skisseprosjekt” datert<br />

30.05.08 legges til grunn. Kostnadsberegning er basert på arealoversikt og planer utarbeidet i<br />

skisseprosjektet.<br />

Kostnadene er i det etterfølgende presentert i to tabeller:<br />

Tabell 5.1: Komplett hus og entreprisekostnad for hele prosjektet<br />

Tabell 5.2: Huskostnad pr fløy<br />

I begge tabellene er kostnadene vist for 1-siffernivå i forhold til bygningsdelstabellen. Beregningen <strong>av</strong><br />

investeringskostnadene er basert på bruk <strong>av</strong> pris og kostnadsdata fra erfaringsprosjekt og prisdatabaser. Alle<br />

kostnadsbærere er basert på prisnivået i mars 2008.<br />

For detaljer se vedlagte vedlegg ”kostnadsberegning skisseprosjekt” datert 29.05.08<br />

Beregning <strong>av</strong> investeringskostnadene er basert på bruk <strong>av</strong> pris- og kostnadsdata fra kostnadsdatabaser hos<br />

Team Molde, Cowi og Bygganalyse.<br />

Tabell 5.1:Komplett hus- og entreprisekostnad:<br />

Areal BTA: 48 345 m2<br />

Kostnad<br />

Post: Kostnadsbærer [kr] [kr/m2 BTA] [%]<br />

1. Felleskostnader 94 272 750 1 950 7<br />

2. Bygning 630 273 404 13 037 46<br />

3. VVS-Installasjoner 234 991 460 4 861 17<br />

4. EL-Kraftinstallasjoner 110 481 020 2 285 8<br />

5. Tele og automatiseringsinstallasjoner 186 378 654 3 855 14<br />

6. Andre installasjoner 46 460 000 961 3<br />

HUSKOSTNAD 1 302 857 288 26 949 96<br />

7. Utendørs arbeid 60 736 047 1 256 4<br />

ENTREPRISEKOSTNAD 1 363 593 335 28 205 100<br />

Total huskostnad utgjør omlag 27.000 kr/m 2 for prosjektet. I denne kostnaden er det medtatt kostnadsbærer<br />

i henhold til foreliggende grensesnittmatrise utarbeidet <strong>av</strong> oppdragsgiver.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 76 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Basen syd Basen Nord Nordfløy <strong>Midt</strong>fløy Sørfløy Heliport<br />

Post: Kostnadsbærer 10 796 m2 20 694 m2 1 199 m2 12 122 m2 3 054 m2 480 m2<br />

1. Felleskostnader 21 052 200 40 353 300 2 338 050 26 637 900 5 955 300 936 000<br />

2. Bygning 153 485 274 293 400 365 15 036 226 132 885 316 32 939 917 2 526 306<br />

3. VVS-Installasjoner 50 134 144 113 546 468 5 325 958 53 845 924 11 327 286 811 680<br />

4. ELektro 27 270 860 51 884 340 2 182 180 24 122 780 4 550 460 470 400<br />

5. Tele og automatisering 41 792 320 82 848 754 4 529 300 47 598 260 8 977 020 633 000<br />

6. Andre installasjoner 12 915 000 12 945 000 2 065 000 15 440 000 3 095 000 -<br />

HUSKOSTNAD 306 649 798 594 978 227 31 476 714 297 530 180 66 844 983 5 377 386<br />

KR PR m2 BTA 28 404 28 751 26 252 24 545 21 888 11 203<br />

Tabell 5.2: Byggekostnader fordelt på fløy:<br />

Beskrivelse <strong>av</strong> innhold i vedlegget<br />

For informasjon medtas en beskrivelse <strong>av</strong> oppsettet i vedlegget ”kostnadsberegning skisseprosjekt” datert<br />

30.05.08. Vedlegget er delt opp i følgende <strong>av</strong>snitt:<br />

Avsnitt 1 – Felleskostnader<br />

Her er kun felles rigg og drift kostnader for prosjektet lagt inn. Egen rigg er medtatt i de enkelte<br />

bygningsdeler. I skisseprosjektet er det lagt til grunn en m2- pris. Denne vil detaljeres i forprosjektet.<br />

Det er forutsatt byggherrestyrte delte entrepriser. Kostnadene i forbindelse med byggeplass ledelse og<br />

administrering <strong>av</strong> entrepriser er forutsatt medtatt i hovedpost 8.<br />

Avsnitt 2 til 6: Bygning og tekniske installasjoner<br />

Her er beregnet alle bygningsarbeider i henhold til Bygningsdelstabellen. Kostnader for bygningsmessig<br />

hjelpearbeid for tekniske installasjoner er medtatti kapittel 2. Det er medtatt kostnader i henhold til<br />

overlevert grensesnittmatrise.<br />

Avsnitt 7: Utendørs<br />

Her er medtatt alle ytelser i forhold til opparbeidelse <strong>av</strong> utomhusanlegg og tilknytning <strong>av</strong> tekniske<br />

installasjoner til offentlige/kommunal infrastruktur.<br />

Kostnadsstyrt prosjektering<br />

Den deterministiske kalkylen i skisseprosjektet vil gjennom en Usikkerhetsanalyse danne grunnlaget for<br />

beregning <strong>av</strong> forventet kostnad med tilhørende usikkerhetsprofil. Dette benyttes som underlag for<br />

utarbeidelse <strong>av</strong> en grunnkalkyle med styringsmål og marginer/reserver på de ulike nivå.<br />

Vi foreslår at før oppstart med forprosjektet etableres ”kostnadsstyrt prosjektering” med bakgrunn i en<br />

grunnkalkyle med styringsmål for de ulike entreprisekostnader (konto 1-7 i henhold til NS 3451).<br />

Grunnkalkylen danner basis ved revisjoner ved endrede forutsetninger/omfang, og man oppnår en samlet<br />

oversikt på kostnadene for alle endringer gjennom hele fasen. Kostnadsberegningen i forprosjektet med en<br />

eventuell ny Usikkerhetsanalyse danner så revidert grunnlag for nye endringer <strong>av</strong> kalkylen (med tilhørende<br />

styringsmål) for de neste fasene i prosjektet.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 77 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


ÅRSKOSTNADSANALYSE<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Årskostnadsanalysen består <strong>av</strong> følgende tekst samt en årskostnadsberegning med informasjon som er vedlagt<br />

faserapporten.<br />

Hensikt<br />

Valg <strong>av</strong> løsninger i forbindelse med nybygging og rehabiliteringsarbeider vil påvirke drifts- og<br />

vedlikeholdskostnadene i det ferdige bygg.<br />

En beregning <strong>av</strong> årskostnaden gir en annuitet <strong>av</strong> levetidskostnaden som er en nåverdi <strong>av</strong> livssykluskostnaden.<br />

Årskostnaden angir et likt årlig beløp som må <strong>av</strong>settes til dekning <strong>av</strong> alle kostnader forbundet med å eie,<br />

drifte og <strong>av</strong>hende bygget. For byggutleiere er årskostnadsberegningen et viktig verktøy for riktig fastsettelse<br />

<strong>av</strong> leiekostnad.<br />

Årskostnadsberegninger i prosjektet<br />

Analysene er gjennomført ihht NS 3454 og Statsbyggs beregningsmodell for årskostnadsanalyser.<br />

Det er i skisseprosjektet benyttet nøkkeltallsberegning og beregningen har derfor ikke samme nøyaktighet<br />

med sammenlignbare prosjekter i tabell 1 der detaljberegningsmodellen er benyttet.<br />

Kapitalkostnader og årlige FDVU-kostnader sammenstilles på felles sammenlignbar form og danner til<br />

sammen den totale årskostnaden for bygningene. I disse beregningene er FDVU-kostnadene akkumulert fra<br />

underliggende oppdelinger både i henhold til NS 3940,NS 3451og NS 3454.<br />

Resultater årskostnadsberegning<br />

Beregningene for Nye Molde Sjukehus viser følgende resultat:<br />

Sum årskostnad : 125 058 385 kr<br />

Sum årskostnad pr m2: 2587 kr/m2<br />

Sum årskostnad pr ansatte/brukere: 82 820 kr/stk<br />

Sammenlignet med andre gjennomførte sykehusprosjekter de siste år, ligger årskostnadene inkl<br />

kapitalkostnader på normalnivå.<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

Side 78 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


5 VIDERE ARBEID<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

HNRs hovedtidsplan for gjennomføring <strong>av</strong> Nye Molde sjukehus tilsier oppstart <strong>av</strong> forprosjektet september<br />

2008 og ferdigstillelse mars 2009.<br />

Prosjekteringsteamet har således ca. 5 måneder på å utarbeide forprosjektet, og HNR vil deretter behandle<br />

og sørge for godkjenning <strong>av</strong> forprosjektet.<br />

I skisseprosjektet ble det lagt vekt på å skape et helhetlig konsept for anlegget, sammen med fokus på<br />

innbyrdes plassering <strong>av</strong> funksjonsområder og deres logistikk, og generalitet innenfor bygningsstruktur og<br />

tekniske installasjoner. Disse områdene vil bli videreført og ytterligere detaljert i forprosjektet.<br />

Utvikling <strong>av</strong> planløsninger, detaljerte løsninger for alle funksjonsområder hvor enkeltrom blir identifisert,<br />

utvikling <strong>av</strong> løsninger for fasader og innvendige arbeider med materialforslag, løsningsforslag for de tekniske<br />

systemene, etterprøving <strong>av</strong> logistiske sammenhenger, detaljert oppsett for miljø- og energistatus i prosjektet<br />

og et kostnadsoverslag med vesentlig høyere detaljeringsgrad er blant hovedelementene i forprosjektfasen.<br />

6 TEGNINGER<br />

TEGNINGSLISTE<br />

TEAMMOLDE<br />

U2 PLANTEGNING 2. UNDERETASJE 1:750<br />

U1 PLANTEGNING 1. UNDERETASJE 1:750<br />

E1 PLANTEGNING 1. ETASJE 1:750<br />

E2 PLANTEGNING 2. ETASJE 1:750<br />

E3 PLANTEGNING 3. ETASJE 1:750<br />

E4 PLANTEGNING 4. ETASJE 1:750<br />

E5 PLANTEGNING 5. ETASJE 1:750<br />

E6 PLANTEGNING 6. ETASJE 1:750<br />

E7 TAKPLAN 1:750<br />

F1 FASADE NORD OG SØR 1:500<br />

F2 FASADE VEST 1:500<br />

S1 SNITT A-A OG B-B 1:500<br />

S2 SNITT C-C 1:500<br />

L1 SITUASJONSPLAN 1:2000<br />

L2 TRAFIKKDIAGRAM -<br />

L3 DE 8 OPPLEVELSESVERDIENE -<br />

COWI AS<br />

Side 79 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008


7 VEDLEGG (egen perm)<br />

NO-COWI-HNR-RIBr-001-Brannsikkerhet 20080529 rev1.doc<br />

NO-MYK- HNR-001-Bærestruktur og alternative <strong>av</strong>stivningsprinsipper<br />

NO-COWI-HNR-002-Bygningsfysikk<br />

NO-COWI-HNR-003-Innledende energiberegninger<br />

NO-COWI-HNR-005 Sikringskonsept<br />

NO-COWI-HNR-007-Miljø<br />

NO-COWI-HNR-008 Årskostnadsanalyse.doc<br />

NO-COWI-HNR-009-Vurdering <strong>av</strong> termisk energiforsyning<br />

NO-COWI-HNR-001-Rombehov tekniske anlegg<br />

Kostnadskalkyle skisseprosjekt<br />

Arealregnskap<br />

TEAMMOLDE<br />

COWI AS<br />

NYE MOLDE SJUKEHUS<br />

Skisseprosjekt<br />

Side 80 <strong>av</strong> 80<br />

Revidert 15. august 2008

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!