Last ned - Innomed
Last ned - Innomed
Last ned - Innomed
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Error! Style not defi<strong>ned</strong>.<br />
sykehusopphold i denne fasen. I endestadiet oppstår lungesvikt med kronisk surstoffmangel. Ved dette<br />
stadiet kan akutte forverringer (særlig slike som medfører lungebetennelse) medføre død.<br />
En gjennomsnittlig pasient i stadium 3 og 4 har et betydelig behov for kommunal hjemmebasert<br />
omsorgstjeneste. Hvor stor andel av disse pasientene ligger på institusjon? (Vil tro målgruppen primært er<br />
pasienter som bor hjemme, derfor bør disse skilles ut.)<br />
2.1.2 Dagens behandlingsmetoder<br />
KOLS kan ikke reverseres selv med den beste medisinske behandling. Med forandringer i livsstil og<br />
medisiner kan symptomer imidlertid lindres og utviklingen stoppes eller forsinkes.<br />
• Røykeslutt og fysisk aktivitet. Det klart viktigste tiltaket i forhold til livsforlengelse og begrensning av<br />
omfang og plager, er å få pasienten til å slutte å røyke. Ved røykestopp i en tidlig fase vil ikke pasientens<br />
forventede gjenværende levetid reduseres vesentlig, og plagene kan begrenses.<br />
• Fysisk aktivitet er svært nyttig for å øke pasientens kondisjon, fysiske styrke og velvære, selv om det i<br />
liten grad hjelper på lungefunksjonen.<br />
• Farmakologisk behandling. Det finnes også medikamenter som er nyttige i behandling av KOLS, enten<br />
hver for seg eller i kombinasjon. Disse likner medisinene som brukes i behandling av astma. Medisinene<br />
påvirker ikke sykdom eller dødelighet, men kan minske symptomene, redusere antall og alvorlighetsgrad<br />
av akutte forverringer, bedre den generelle helsetilstanden og gi større toleranse ved anstrengelse. De<br />
mest aktuelle medikamentene mot KOLS er:<br />
- Medisiner som utvider luftveiene (bronkodilatatorer)<br />
- Medikamenter som hemmer betennelsene og dermed slimproduksjonen i luftveiene (kortison)<br />
- Kombinasjonspreparater: kombinasjon av kortison og bronkodilatatorer i samme medisin har vist seg<br />
å bedre lungefunksjonen og også redusere antall alvorlige forverringer.<br />
- Antibiotika, ved forverring i form av akutt bakteriell infeksjon.<br />
- Influensavaksinering, kan hindre alvorlige forverringer og død hos KOLS-pasienter med langt<br />
fremskreden sykdom.<br />
• Ergoterapi Hvor relevant er det?? En ergoterapeut hjelper KOLS-pasienten til å mestre hverdagen<br />
bedre. Han veileder i praktisk arbeidsteknikk (hvordan ”økonomisere” med kreftene), fremhever<br />
lystbetonte aktiviteter og bidrar med tilrettelegging av bolig, herunder bedring av inneklima.<br />
• Langtids oksygenbehandling. Ved akutt forverring eller i siste stadium, når heller ikke medisiner hjelper,<br />
kan tilførsel av ekstra surstoff være aktuelt. Langvarig oksygenbehandling (over 15 t i døgnet) har vist<br />
seg å ha gunstig effekt på overlevelse, lungefunksjon, kondisjon og mental helse. Behandlingen kan skje<br />
i pasientens hjem. Slik behandling forutsetter at pasienten er røykfri, ikke minst pga brannfaren.<br />
• Kirurgiske inngrep. Hos et fåtall pasienter, bl.a. de som har alfa-1 antitrypsinmangel og dermed medfødt<br />
sårbarhet for å utvikle emfysem (også selv om man ikke røyker), kan operasjon med utskiftning av den<br />
ene lungen være aktuelt.<br />
2.1.3 Resultat av behovsanalyse<br />
InnoMed har ved hjelp av intervjuer og observasjon kartlagt behovet for produktrelaterte forbedringer. Man<br />
har sett på hele pasientforløpet, fra diagnostisering til behandling og rehabilitering, både ved sykehus og i<br />
pasientens hjemmesituasjon (forebygging er imidlertid holdt utenfor).<br />
Konklusjonen er at de store udekte behovene finnes i pasientens hjemmesituasjon. Situasjonen på<br />
diagnostisering er i samråd med spesialister og primærbrukere av diagnoseutstyr vurdert som god nok.<br />
Utstyret leverer tilstrekkelig nøyaktighet, reproduserbarhet og er rask nok i bruk. For behandling på sykehus<br />
er medisinering hovedmetode, og dette faller utenfor ”produktutvikling”. I tillegg gjennomføres behandling<br />
med oksygentilførsel også ved sykehusene, men dette kan ses under ett med hjemmesituasjonen.<br />
Med hjelpemidler i hjemmet vil typisk menes utstyr knyttet til oksygentilførsel for pasienter som behøver<br />
dette (typisk i stadium 3 og 4). Det finnes i dag to prinsipper for surstoff på markedet – flytende oksygen og<br />
oksygen i gassform. Det siste prioriteres ofte fordi det betraktes som enklest for brukeren (betyr det at vi ser<br />
bort fra flytende?). Oksygenenhetene finnes både som stasjonære og mobile enheter, og oksygenet overføres<br />
Analyse hjelpemidler for KOLS-pasienter Side 6<br />
Comment [grvo1]: Mulig at<br />
vi kan vurdere å flytte dette til<br />
kap. 3 om tiltak, hvor vi sier at<br />
dette er bredden i tiltak som kan<br />
rettes mot KOLS-pasienter, men<br />
at vi snevrer oss inn…