Last ned - Innomed

More documents

Recommendations

Info

Error! Style not defined. I kapittel 3 spesifiseres alternative hjelpemiddeltiltak for KOLS-pasienter i hjemmet og på reise. I kapittel 4 drøftes fordeler og ulemper ved de ulike alternativene. Der det er faglig forsvarlig tallfestes virkningene i fysiske størrelser eller QALYs, og verdsettes deretter i kroner. I kapittel 5 sammenstilles virkningene I kapittel 6 gjøres det en følsomhetsanalyse der vi undersøker hvordan den samfunnsøkonomiske lønnsomheten av tiltakene påvirkes av endringer i sentrale forutsetninger. Vi drøfter også fordelingsvirkninger. I kapittel 7 gjøres en vurdering av resultatet og det gis en anbefaling Rapporten inneholder et vedlegg (kap. 8), som utdyper metodiske og empiriske deler av arbeidet. Analyse hjelpemidler for KOLS-pasienter Side 4
Error! Style not defined. 2 Problem- og målbeskrivelse Første trinn i en samfunnsøkonomisk analyse er å beskrive dagens situasjon og behov for forbedringer i denne, samt mest mulig konkrete målformuleringer som aktuelle tiltak skal vurderes opp mot i neste trinn. 2.1 Beskrivelse av problemstilling og basisalternativ (Her har jeg forsøkt å skrive noe. Må bearbeides videre og kvalitetssikres. Skulle gjerne hatt sikre tall) 2.1.1 Kort om sykdommen Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er et samlebegrep for tilstander der kronisk innsnevring eller sammenfall av mindre luftveier fører til luftveismotstand og gradvis tap av lungefunksjon. Den viktigste årsaken til KOLS er røyking, men også forurensning, astma mv. kan være risikofaktorer. Hos en KOLS-pasient vil produksjonen av slim i luftveiene øke, flimmerhårene ødelegges og bakterier formerer seg lett. Pasienten hoster, har nærmest kronisk sammentrekning og muskellaget i luftrørsveggen vokser kraftig. Dette reduserer hulrommet og vanskeliggjør luftpassasjen. I tillegg ødelegges vevet rundt luftveiene og veggene mellom de små lungeblærene. Lungene blir dermed stivere og reduserer evnen til å forsyne kroppen med oksygen. Sykdommen er vanligvis progressiv, og man skiller mellom fire stadier. De fleste pasienter er i stadiene 1-2, og mange av disse kan leve i årevis med den tro at de har en ufarlig røykhoste e.l. KOLS mistenkes ved symptomer som vedvarende hoste og økt slimproduksjon og tung pust (særlig ved anstrengelse) for pasienter som er i risikogruppen. Symptomene likner astma, men går aldri helt tilbake til normaltilstanden. Sykdommen utløses gjerne en vanlig forkjølelse, og typisk hos en 40-60-åring som har røykt i mange år. Det kan også være vanskelig å skille KOLS fra kronisk astma. For å diagnostisere KOLS objektivt samt vurdere alvorlighetsgrad, utføres en såkalt spirometri, som er en test på hvor raskt og effektivt lungene kan fylles og tømmes, mens pasienten puster hardt ut i en slange. 5 I stadium 3 vil pasienten merke at pusten blir et problem i hverdagen, også i hvile. KOLS-pasienten har da gjerne utviklet kronisk bronkitt og/eller emfysem 6 . Akutte forverringer er også vanlig, typisk utløst av luftveisinfeksjoner eller økt luftforurensning. Slike forverringsperioder kan vare i uker eller måneder, og ledsages typisk av tungpustethet, pipelyder, hoste med oppspytt, feber og uvelhet. Noen kommer seg aldri helt etter en slik forverring. Det er ikke uvanlig at en KOLS-pasient i stadium 3 har 2-3 sykehusinnleggelser i løpet av året. I stadium 4 har symptomene en svært stor negativ innvirkning på dagliglivet, og mange pasienter har store lidelser, herunder søvnproblemer pga hoste og pusteproblemer om natten. Det er også vanlig å få andre sykdommer som diabetes og hjertesykdom, i tillegg til vekttap, dårlig muskulatur og store smerter. I tillegg sliter mange generelt med angst, sosial isolasjon og lav livskvalitet. Mange har hyppige og langvarige 5 Det som måles er: • FVC (forsert vitalkapasitet): samlet luftstrøm, dvs. maksimal volum (liter) luft som kan blåses ut når man har fullt lungene maksimalt og presser alt ut • FEV1 (forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund): lufttrykk, dvs. volum som kan pustes ut i løpet av det første sekundet • FEV1/FVC som et mål på grad av forsnevring i lungene. Denne raten bør ligge på 70-85 % hos friske voksne (noe avhengig av kjønn, alder, høyde mv), mens verdi under 70 % indikerer obstruksjon i luftveien og mulig KOLS. De fire stadiene av KOLS, avhengig av luftstrømsobstruksjon målt ved spirometri: 1. Fortsatt normal lungefunksjon 2. FEV1/FVC80% av forventet volum. 3. FEV1/FVC kan være under 50% og FEV1 mellom 30-80 % av forventet. 4. FEV1< 30% av forventet. 6 Kronisk bronkitt defineres som kronisk hoste og oppspytt minst 3 mnd i strekk i to påfølgende år. Emfysem defineres som ødeleggelse av lungeblærene. Begge disse lidelsene kan fås uavhengig av KOLS, men som del av KOLS forsterker de hverandre. Analyse hjelpemidler for KOLS-pasienter Side 5
Page 1 and 2:
RAPPORT Forprosjekt: Konseptutvikli
Page 3 and 4:
Innhold 1 SAMMENDRAG...............
Page 5 and 6:
2 Sykdommen KOLS Kronisk obstruktiv
Page 7 and 8:
4 Organisering av prosjektet Arbeid
Page 9 and 10:
5.2 Behovsanalyse 5.2.1 Metodebeskr
Page 11 and 12:
5.2.2 Uttalelser fra brukere Interv
Page 13 and 14:
5.3 Teknologianalyse Det finnes 2 p
Page 15 and 16:
14 Total Oksygenkonsentrator Total
Page 17 and 18: 16 En ulempe med denne typen regula
Page 19 and 20: 5.3.3 Metoder for tilførsel av oks
Page 21 and 22: 5.4 Konseptutvikling Etter å ha gj
Page 23 and 24: 5.4.2 O² system - idé A Idé Besk
Page 25 and 26: 5.4.4 O² system - idé C Idé Besk
Page 27 and 28: 5.4.6 O² innpakning - idé D Idé
Page 29 and 30: 5.4.8 O² tilførsel - idé E Idé
Page 31 and 32: 5.4.10 O² regulering - behov Behov
Page 33 and 34: 5.5 Videreføring av ideer Hensikte
Page 35 and 36: 5.6 Kost-Nytte analyse Utgangspunkt
Page 37 and 38: 36 Et annet spørsmål for forprosj
Page 39 and 40: VEDLEGG A Søknad til etisk komité
Page 41 and 42: 2. Prosjektleder Etternavn, fornavn
Page 43 and 44: 5. Klassifisering av prosjektet Pro
Page 45 and 46: 9. Vitenskapelig vurdering Studier
Page 47 and 48: 13. Økonomiske sider ved prosjekte
Page 49 and 50: 16. Legemiddelutprøving (gjelder k
Page 51 and 52: Underskrift Sted: Dato: Underskrift
Page 53 and 54: Metoder Ved bruk av intervju og sp
Page 55 and 56: SAMTYKKEFORMULAR Jeg melder meg fri
Page 57 and 58: Bruk av O2 hjelpemidler. Nesekatete
Page 59 and 60: Rengjøring Bestilling Tanken blir
Page 61 and 62: av komprimert gass og søke om till
Page 63 and 64: Innholdsfortegnelse Samfunnsøkonom
Page 65 and 66: Error! Style not defined. Sammendra
Page 67: Error! Style not defined. Figur 1.1
Page 71 and 72: Error! Style not defined. til pasie
Page 73 and 74: Error! Style not defined. En passen
Page 75 and 76: Error! Style not defined. Eksempel
Page 77 and 78: Error! Style not defined. • Redus
Page 79 and 80: Error! Style not defined. Til slutt
Page 81 and 82: Error! Style not defined. (NB. Ders
Page 83 and 84: Error! Style not defined. 6. Vurder
Page 85 and 86: Error! Style not defined. 8. Refera
Page 87 and 88: Error! Style not defined. rente, og
Page 89 and 90: Behov for nye hjelpemidler for KOLS
Page 91 and 92: Formål InnoMed skal utvikle ideer
Page 93 and 94: KOLS Kronisk obstruktiv lungesykdom
Page 95 and 96: Identifiserte behovsområder Behov
Page 97 and 98: Informasjonsinnhenting Identifisert
Page 99 and 100: Informasjonsinnhenting Aktivitetsan
Page 101 and 102: O2 system 8t 2t Idé A Konsentrator
Page 103 and 104: O2 system sove spise rydde kjøkken
Page 105 and 106: O2 system Bærbar konsentrator med
Page 107 and 108: O2 innpakning Idé Nye ergonomiske
Page 109 and 110: O2 tilførsel Idé A Minimere synba
Page 111 and 112: O2 tilførsel Idé C Maksimere synb
Page 113 and 114: O2 regulering Riktig dosering på e
Page 115 and 116: O2 regulering Riktig dosering på e
Page 117 and 118: VEDLEGG E Publikasjon
Page 119 and 120:
KOLS 30 Kampen Stadig flere får lu
Page 121 and 122:
Foto: Geir Mogen KOLS Han puster tu
Page 123 and 124:
w Foto: Jan Helgerud, Inst. for sir
Page 125 and 126:
w Foto: Morguefile KOLS yrkesskadee
show all

Last ned - Innomed

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?