19.01.2013 Views

Jaarboek no. 89. 2010/2011 - Koninklijke Maatschappij voor ...

Jaarboek no. 89. 2010/2011 - Koninklijke Maatschappij voor ...

Jaarboek no. 89. 2010/2011 - Koninklijke Maatschappij voor ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

• ‘unexplained subfertility’.<br />

Succes. Dit bedraagt 25% per poging<br />

(in de natuur 10% per maand!) en<br />

wordt bereikt door selectie van:<br />

• de beste eicel<br />

• de beste (sterkste) zaadcel<br />

• het beste embryo<br />

Voorwerk dat leidde tot de<br />

geboorte van Louise Brown in<br />

1978<br />

Publicaties van dr. R.G. Edwards:<br />

• 1935 - Pincus (USA): in vitro groei<br />

oocyten<br />

• 1959 - Chang (USA): in vitro<br />

fertilisatie konijnen-eicellen<br />

• 1962 - Ingram (USA): LH inductie van ovulatieproces<br />

• 1965 - Edwards (UK): kennis van de maturatie van<br />

eicellen 10<br />

• 1968 - Steptoe: laparoscopische punctie follikel11 • 1969 - Bavister & Edwards: oocyt kweekcondities<br />

• 1971 - geen gemakkelijke weg: ‘Why the Medical<br />

Research Council refused Robert Edwards and<br />

Patrick Steptoe support for research on human<br />

conception in 1971’. 12<br />

Wat is het effect van IVF (geweest)?<br />

Voordelen<br />

Patiëntenzorg:<br />

• IVF kinderen<br />

- Tenminste 4 miljoen ter wereld gebracht<br />

- In ‘high income’ landen: 4% van de bevolking.<br />

• Andere technieken: Assisted Reproductive<br />

Tech<strong>no</strong>logies ART<br />

- Controlled ovarian hyperstimulation (COHS)<br />

- Intra-uterine insemination (IUI)<br />

- IVF / Intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI)<br />

- Zaadcellen uit bijbal / zaadbal<br />

- Uit de vrieskist<br />

• zaadcellen<br />

• eicellen<br />

• embryo<br />

- Do<strong>no</strong>r gameten / embryo<br />

- Draagmoeder<br />

- Pre-implantatie genetische diag<strong>no</strong>stiek (PGD).<br />

Natuurkundige <strong>voor</strong>drachten I Nieuwe reeks 89<br />

De Nobelprijs <strong>voor</strong> Geneeskunte <strong>2010</strong> verklaard: In vitro fertilisatie<br />

Publicaties van dr. R.G. Edwards.<br />

Wetenschap:<br />

• Zicht op fertilisatie<br />

• Enig zicht op implantatie<br />

• Klonen: zie NRC 2 april <strong>2010</strong> (Wetenschap p. 4) en<br />

5 februari 2009 ‘Menselijke embryo’s gekloond,<br />

nu met werkend DNA’; prof. Christine Mummery:<br />

‘stamcellijnen, dus geen embryonale stamcellen’<br />

• Stamcellen / kiemcellen: NRC 24 maart <strong>2011</strong><br />

‘stukjes jong teelbalweefsel (vers/diepvries), na<br />

een maand rijp sperma… weer muizen geboren.<br />

Die dieren waren gezond en vruchtbaar. Dat<br />

schrijven Japanse onderzoekers vandaag in<br />

Nature.’<br />

Nadelen<br />

• Perinatal outcome of singletons and twins<br />

after assisted conception: a systematic review<br />

of controlled studies: 13 ‘Singleton pregnancies<br />

from assisted reproduction ha ve a significantly<br />

worse perinatal outcome than <strong>no</strong>n-assisted<br />

singleton pregnancies, but this is less so for<br />

twin pregnancies. In twin pregnancies, perinatal<br />

mortality is about 40% lower after assisted<br />

conception compared with natural conception.’<br />

• Commercie.<br />

123

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!