Jaarboek no. 89. 2010/2011 - Koninklijke Maatschappij voor ...
Jaarboek no. 89. 2010/2011 - Koninklijke Maatschappij voor ...
Jaarboek no. 89. 2010/2011 - Koninklijke Maatschappij voor ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• ‘unexplained subfertility’.<br />
Succes. Dit bedraagt 25% per poging<br />
(in de natuur 10% per maand!) en<br />
wordt bereikt door selectie van:<br />
• de beste eicel<br />
• de beste (sterkste) zaadcel<br />
• het beste embryo<br />
Voorwerk dat leidde tot de<br />
geboorte van Louise Brown in<br />
1978<br />
Publicaties van dr. R.G. Edwards:<br />
• 1935 - Pincus (USA): in vitro groei<br />
oocyten<br />
• 1959 - Chang (USA): in vitro<br />
fertilisatie konijnen-eicellen<br />
• 1962 - Ingram (USA): LH inductie van ovulatieproces<br />
• 1965 - Edwards (UK): kennis van de maturatie van<br />
eicellen 10<br />
• 1968 - Steptoe: laparoscopische punctie follikel11 • 1969 - Bavister & Edwards: oocyt kweekcondities<br />
• 1971 - geen gemakkelijke weg: ‘Why the Medical<br />
Research Council refused Robert Edwards and<br />
Patrick Steptoe support for research on human<br />
conception in 1971’. 12<br />
Wat is het effect van IVF (geweest)?<br />
Voordelen<br />
Patiëntenzorg:<br />
• IVF kinderen<br />
- Tenminste 4 miljoen ter wereld gebracht<br />
- In ‘high income’ landen: 4% van de bevolking.<br />
• Andere technieken: Assisted Reproductive<br />
Tech<strong>no</strong>logies ART<br />
- Controlled ovarian hyperstimulation (COHS)<br />
- Intra-uterine insemination (IUI)<br />
- IVF / Intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI)<br />
- Zaadcellen uit bijbal / zaadbal<br />
- Uit de vrieskist<br />
• zaadcellen<br />
• eicellen<br />
• embryo<br />
- Do<strong>no</strong>r gameten / embryo<br />
- Draagmoeder<br />
- Pre-implantatie genetische diag<strong>no</strong>stiek (PGD).<br />
Natuurkundige <strong>voor</strong>drachten I Nieuwe reeks 89<br />
De Nobelprijs <strong>voor</strong> Geneeskunte <strong>2010</strong> verklaard: In vitro fertilisatie<br />
Publicaties van dr. R.G. Edwards.<br />
Wetenschap:<br />
• Zicht op fertilisatie<br />
• Enig zicht op implantatie<br />
• Klonen: zie NRC 2 april <strong>2010</strong> (Wetenschap p. 4) en<br />
5 februari 2009 ‘Menselijke embryo’s gekloond,<br />
nu met werkend DNA’; prof. Christine Mummery:<br />
‘stamcellijnen, dus geen embryonale stamcellen’<br />
• Stamcellen / kiemcellen: NRC 24 maart <strong>2011</strong><br />
‘stukjes jong teelbalweefsel (vers/diepvries), na<br />
een maand rijp sperma… weer muizen geboren.<br />
Die dieren waren gezond en vruchtbaar. Dat<br />
schrijven Japanse onderzoekers vandaag in<br />
Nature.’<br />
Nadelen<br />
• Perinatal outcome of singletons and twins<br />
after assisted conception: a systematic review<br />
of controlled studies: 13 ‘Singleton pregnancies<br />
from assisted reproduction ha ve a significantly<br />
worse perinatal outcome than <strong>no</strong>n-assisted<br />
singleton pregnancies, but this is less so for<br />
twin pregnancies. In twin pregnancies, perinatal<br />
mortality is about 40% lower after assisted<br />
conception compared with natural conception.’<br />
• Commercie.<br />
123