Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen

Ouderdieren en nestgenoten moeten worden
onderzocht op (geringe vormen van) de afwijking.
Preventie. Lijders dienen van de fokkerij
te worden uitgesloten. Het is gewenst, ras,
naam, chip- of tatoeage- en stamboomnummer
door te geven aan de Raad van Beheer op
Kynologisch Gebied te Amsterdam en er bij
de eigenaar op aan te dringen de gegevens van
het dier ook door te geven aan de desbetreffende
rasvereniging.
3.9 Trichiasis
Onder oculaire trichiasis wordt verstaan: zich
op een normale plaats bevindende haren, die
de conjunctiva en/of de cornea irriteren door
een afwijkende stand. De chronische corneairritatie
heeft een mucopurulente ooguitvloeiing
en epiphora tot gevolg. Op plaatsen, waar
de haren de cornea raken, ontstaan vaak corneadefecten.
Door de pijn wordt de bulbus
teruggetrokken. De corneadefecten worden
vaak opgevuld met granulatieweefsel, maar
zij kunnen zich ook verder verdiepen, tot perforatie
toe. Uiteindelijk leidt het tot littekenvorming
en pigmentatie van de cornea, soms
zelfs tot verlies van het oog. Trichiasis kan in
het algemeen alleen door middel van operatief
ingrijpen worden verholpen. Daar deze methodieken
veel ervaring en een “timmermansoog”
vragen, worden dergelijke patiënten
meestal op korte termijn (bij een corneadefect
nog dezelfde dag) verwezen.
Trichiasis (Afb. 58-59) komt vooral op twee
locaties voor: 1. de neusplooi en 2. het bovenooglid,
dorsolateraal, veelal in combinatie
met bovenooglid entropion. Daarnaast komt
Afb. 58. Trichiasis uitgaande van de neusplooi
bij een Pekingees.
D.M. 56e jaargang - No. 1 blz. 52
trichiasis voor gelocaliseerd in 3. de carunkel
(bij brachycefale rassen, zoals de Pekingees,
Shih Tzu en de Lhasa Apso) en 4. op overige
plaatsen, bijvoorbeeld als complicatie bij
aplasia palpebrae (zie 3.3) of 5. secundair, na
bijvoorbeeld een ongelukkig herstelde ooglidverwonding
of blepharoplastiek. Bij een
aantal hondenrassen komt, met name dorsolaterale
trichiasis, regelmatig voor als erfelijke
afwijking (waarschijnlijk polygeen). In de
standaard van enkele gepredisponeerde rassen
wordt trichiasis zelfs min of meer voorgeschreven
(zie ook 3.7: ECT/TROS).
3.9.1 Trichiasis neusplooi
Door streven van fokkers, maar ook het wenspatroon
van de eigenaar-koper, naar zeer korte
neuzen, overmatig veel stop en/of overmatig
veel plooien, komt deze vorm van trichiasis,
in meer of minder ernstige mate, voor bij bijna
alle rassen met sterk prominerende oogbollen,
zoals de Pekingees, Shih Tzu en de Lhasa
Apso. Meestal komt de afwijking voor in combinatie
met een mediaal entropion, een ruime
oogspleet en lagophthalmus. De oogbollen
worden doorlopend min of meer geïrriteerd
door de haren in de mediale canthus en op de
neusplooien, hetgeen herkenbaar is aan de pigmentaties
en littekens in het mediale kwadrant
van de cornea, die bij bijna alle wat oudere honden
van deze rassen worden gezien. Zij worden
echter veelal niet door de eigenaar herkend als
tekenen van chronische irritatie. Daarnaast zijn
deze rassen gepredisponeerd voor proptosis/
luxatio bulbi. Het streven naar veel stop, ondiepe
oogkassen en plooien rond de ogen dient
dan ook met kracht te worden bestreden.
Afb. 59. Trichiasis van laterale bovenooglid.