Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen
Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen
Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Afb. 54. Permanente, laterale verkortingsplastiek<br />
volgens Kuhnt-Szymanowski, modificatie<br />
Bedford ter correctie <strong>van</strong> ectropion en<br />
macroblepharon.<br />
d. Permanente, laterale verkortingsplastiek<br />
volgens Wyman en Kaswan<br />
Bij deze methode wordt in de canthus, lidrand,<br />
inclusief de tarsaalplaat, verwijderd zoals<br />
aangegeven bij 3.7.4.1. Hierna wordt de conjunctivawond<br />
met een enkelvoudige, doorlopende<br />
hechting (6-0, resorbeerbaar) gesloten.<br />
Vervolgens wordt lateraal onder een wigvormig<br />
stuk huid weggenomen en een huidflap<br />
<strong>van</strong> af het bovenooglid vrijgemaakt en in het<br />
defect aan de onderzijde gefixeerd. Dit garandeert<br />
een stevige laterale canthus met een<br />
verspringende wond sluiting. De methode is<br />
minder geschikt voor de mediale canthus.<br />
A<br />
Afb. 55.A. Permanente, laterale verkortingsplastiek,<br />
met repositie en fixatie <strong>van</strong> de laterale<br />
canthus volgens Bigelbach ter correctie<br />
<strong>van</strong> ectropion en macroblepharon.<br />
e. Permanente, laterale verkortingsplastiek<br />
volgens Kuhnt-Szymanowski, modificatie<br />
Bedford<br />
Bij deze methode wordt de verkorting in de<br />
laterale canthus aangebracht. Dit, in tegenstelling<br />
tot bij de Kuhnt-Szymanowski methode.<br />
Een laterale onderooglid huidflap geeft een<br />
versteviging en fixatie naar lateraal (Afb. 54).<br />
Deze methode gaf bij 22 honden een goede<br />
verbetering, alhoewel bij 5 honden een verdere<br />
verwijdering <strong>van</strong> de overmatige voorhoofdshuid<br />
noodzakelijk was.<br />
f. Permanente, laterale verkortingsplastiek<br />
volgens Gutbrod and Tietz<br />
Bij deze methode worden het bovenooglid<br />
en vooral ook het on derooglid lateraal, maar<br />
ongelijk lang (2-6 mm), ingekort, waarna de<br />
canthus wordt gesloten met 4-0 resorbeerbare<br />
hechtingen, overeenkomstig de eenvoudigere<br />
oogspleet verkortingsprocedures.<br />
D.M. 56e jaargang - No. 1 blz. 49
Change language