Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen

te Amsterdam) en er bij de eigenaar op aan te
dringen de gegevens van het dier ook zelf aan
de desbetreffende rasvereniging door te geven.
Complicaties: Het eerste doel van de entropioncorrectieprocedures
is een optimaal functionerend
ooglid terug te krijgen; een goede
cosmesis is hierbij een afgeleide. Complicaties
bij entropionchirurgie houden veelal verband
met onder- of overcorrectie, maar ook overmatige
littekenvorming kan aanleiding zijn
tot sterk complicerende tracties. Zie verder bij
3.7.1.d: cicatrisatie ectropion correctiemethodieken.
De op de entropioncorrectie aansluitende,
secundaire trichiasis kan worden vermeden
door het aanbrengen van één a twee reefhechtingen
in het laterale bovenooglid (zie Afb.
41A-5).
Complicerende druk op de oogleden door
huidplooien (vooral Shar Pei), dorsolateraal
van het oog, naast entropion, moet eventueel
worden weggenomen door aanvullend plooiresectie
of -fixatie.
3.6.8 Andere (ongewenste) methodieken gebruikt
bij entropion
De onder andere bij lammeren gebruikte methodes,
zoals het conjunctivale zwelling aanbrengen
d.m.v. het kneuzen met de vingernagel
van de huid van het ooglid, het aanbrengen
van cauterdefecten in de huid op de m. orbicularis
oculi, of de krammethode (met agraves)
Afb. 44. Necrotiserende ontsteking na het injecteren
van siliconen bij entropion van het
onderooglid.
geven onvoorspelbare resultaten, zijn zeer irriterend
voor het ooglid, met name tijdens het
knipperen en moeten daarom, als dieronvriendelijk
worden afgewezen.
Injecties in het geëntropioneerde liddeel met
0,9% NaCl, antibiotica, corticosteroïden of
nog ernstiger, siliconen zijn gebruikt voor het
aanbrengen van kortere of langere tijd aanhoudende
conjunctivale zwelling en daarmee
correctie van het entropion of de trichiasis. In
verband met de slechte voorspelbaarheid en
met name bij het gebruik van siliconen zeer
onvoorspelbare extra ontstekingsreacties met
ernstige secundaire necrose, granuloomvorming
en verlittekening (Afb. 44) en de aanwezigheid
van betrouwbare alternatieve methodieken,
moeten deze methodieken worden
afgewezen.
3.7 Ectropion/te ruime oogspleet (ECT/
TROS)
Onder ectropion wordt verstaan het everteren
van (delen van) de onderooglidrand (Afb.
45-46). Everteren van het bovenooglid komt
eigenlijk alleen voor door afwijkende verlittekening.
Bij inspectie kijkt men bij ectropion
dus tegen de uitmondingen van de Meibomse
klieren in de lidrand en eventueel een deel
van de palpebrale conjunctiva aan! Van een
te ruime oogspleet wordt gesproken indien
de oogspleetlengte duidelijk groter is (vaak
5-15mm meer dan de gebruikelijke 33-35 mm)
dan noodzakelijk om (bij geopend oog) de
sclera te bedekken.
Daar het vaak nauwelijks mogelijk is beide afwijkingen
goed van elkaar te onderscheiden,
worden zij hier als één afwijking: ECT/TROS
behandeld (Afb. 45-46). Er ontstaat een goot
Afb. 45. Ectropion en macroblepharon bij een
zittende Bloedhond.
D.M. 56e jaargang - No. 1 blz. 41