18.01.2013 Views

Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen

Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen

Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

in de hand gewerkt door factoren als de lengte<br />

<strong>van</strong> de oogspleet en de hoeveelheid en de aard<br />

<strong>van</strong> eventuele huidplooien rond het oog, de<br />

vorm <strong>van</strong> de schedel en de anatomie <strong>van</strong> de<br />

orbita.<br />

Primair congenitaal en juveniel entropion komen<br />

regelmatig voor bij (ras)honden, veelal<br />

als een erfelijk defect, alhoewel de precieze<br />

wijze <strong>van</strong> overerven nog steeds niet is opgehelderd.<br />

Vaak worden één of twee pups in een<br />

nest gevonden, veelal uit vrije ouders, hetgeen<br />

een dominante overerving uitsluit, maar incomplete<br />

penetrantie, recessieve, maar ook<br />

polygene overerving goed mogelijk maakt.<br />

Overigens worden bij sommige rassen (Shar<br />

Pei, Chow Chow) pups met congenitaal entropion<br />

al op een leeftijd <strong>van</strong> 2-5 weken “getackt”<br />

en enkele weken later verkocht, als de<br />

reefhechtingen er weer uit zijn, als entropionvrije<br />

pups onder de misvatting dat het zetten<br />

<strong>van</strong> reefhechtingen geen operatieve entropioncorrectie<br />

is. Daardoor worden deze lijders later<br />

toch als fokdier gebruikt en kan bij deze rassen<br />

A<br />

B<br />

Afb. 36. Entropion bij een Labrador Retriever,<br />

voor (A) en na het uitrollen met een vingertop<br />

(B). Het oogliddeel, dat ingerold tegen conjunctiva<br />

en cornea heeft gelegen, wordt zichtbaar.<br />

Het is vochtig en ontkleurd.<br />

A<br />

B<br />

Afb. 37. Tacking (reefhechtingen) bij de lidrand<br />

in schema (A) en bij een entropion <strong>van</strong><br />

een onderooglid <strong>van</strong> een Shar Pei (B). Door<br />

middel <strong>van</strong> een enkelvoudige knoophechting<br />

(1) of liggende U-vormige hechting (2; nadeel:<br />

er moet tenminste eenmaal richting cornea<br />

worden gestoken) worden twee huidplooien<br />

samengetrokken ter ectropionering <strong>van</strong> de lidrand.<br />

het aantal geopereerde pups wel oplopen tot ca.<br />

25%.<br />

Hooggradig entropion <strong>van</strong> het onderooglid<br />

wordt vooral gezien bij rassen als de Chow<br />

Chow, Shar Pei, Bouvier en de Rottweiler<br />

waarbij de oogspleet relatief kort is. Bij<br />

jachthonden zoals de Duitse Staande hond,<br />

Labrador en Golden Retriever is het met name<br />

het laterale onderoogliddeel dat entropioneert.<br />

Bij de reuzenrassen, zoals de Leonberger, St.<br />

Bernard, Duitse en de Bordeaux Dog valt het<br />

entropion deels toe te schrijven aan de te ruime<br />

oogspleet, waarbij het laterale onderooglid<br />

zijn steun aan de oogbol verliest (zie ook: 3.7).<br />

Hooggradig entropion <strong>van</strong> de bovenoogleden<br />

(in combinatie met trichiasis) komt voor bij<br />

de Bloedhond, Chow Chow en de Shar Pei<br />

en wordt mede in de hand gewerkt door de<br />

enorme overmaat aan huidplooien boven en<br />

lateraal <strong>van</strong> het oog, bij deze rassen. Bij de<br />

Engelse Cocker Spaniël en bijvoorbeeld de<br />

diverse Bassets, zakt de kophuid, “geholpen”<br />

door het grote gewicht <strong>van</strong> de oorschelpen, in<br />

D.M. 56e jaargang - No. 1 blz. 33

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!