18.01.2013 Views

Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen

Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen

Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Bij innervatieverlies veroorzaakt dit ptosis<br />

<strong>van</strong> het mediale deel <strong>van</strong> het bovenooglid.<br />

De belangrijkste bloedvoorziening wordt verzorgd<br />

door de laterale en mediale takjes <strong>van</strong><br />

de a. palpebralis. In de laterale en mediale<br />

canthus komen daar nog takjes bij <strong>van</strong> de a.<br />

ethmoidale en mediaal de a. infraorbitale, met<br />

nog takjes <strong>van</strong> de orbitale vaten. Zij te samen<br />

verzorgen een profuse bloedvoorziening <strong>van</strong><br />

de oogleden, bij ontstekingsreacties al snel<br />

resulterend in hyperemie en oedeem. Tijdens<br />

bijvoorbeeld een entropioncorrectie kunnen<br />

de laterale en mediale takjes <strong>van</strong> de a. palpebralis<br />

soms spuitertjes veroorzaken, die veelal<br />

door enkele minuten afklemming of met bipolaire<br />

diathermie kunnen worden gestopt. De<br />

overige diffuse bloedinkjes stoppen na enkele<br />

minuten meestal spontaan. De lymfatische<br />

drainage <strong>van</strong> de oogleden verloopt voornamelijk<br />

via de mediale en laterale canthus naar<br />

de ln. parotidicus en in minder mate naar de<br />

ln. mandibularis. Deze noduli dienen dan ook<br />

specifiek te worden onderzocht bij bijvoorbeeld<br />

systemische ziekten (Leishmaniasis) of<br />

neoplastische oog(lid)aandoeningen met verdenking<br />

op metastase.<br />

D.M. 56e jaargang - No. 1 blz. 12

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!