Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen
Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen
Chirurgische behandeling van ooglidafwijkingen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Bij innervatieverlies veroorzaakt dit ptosis<br />
<strong>van</strong> het mediale deel <strong>van</strong> het bovenooglid.<br />
De belangrijkste bloedvoorziening wordt verzorgd<br />
door de laterale en mediale takjes <strong>van</strong><br />
de a. palpebralis. In de laterale en mediale<br />
canthus komen daar nog takjes bij <strong>van</strong> de a.<br />
ethmoidale en mediaal de a. infraorbitale, met<br />
nog takjes <strong>van</strong> de orbitale vaten. Zij te samen<br />
verzorgen een profuse bloedvoorziening <strong>van</strong><br />
de oogleden, bij ontstekingsreacties al snel<br />
resulterend in hyperemie en oedeem. Tijdens<br />
bijvoorbeeld een entropioncorrectie kunnen<br />
de laterale en mediale takjes <strong>van</strong> de a. palpebralis<br />
soms spuitertjes veroorzaken, die veelal<br />
door enkele minuten afklemming of met bipolaire<br />
diathermie kunnen worden gestopt. De<br />
overige diffuse bloedinkjes stoppen na enkele<br />
minuten meestal spontaan. De lymfatische<br />
drainage <strong>van</strong> de oogleden verloopt voornamelijk<br />
via de mediale en laterale canthus naar<br />
de ln. parotidicus en in minder mate naar de<br />
ln. mandibularis. Deze noduli dienen dan ook<br />
specifiek te worden onderzocht bij bijvoorbeeld<br />
systemische ziekten (Leishmaniasis) of<br />
neoplastische oog(lid)aandoeningen met verdenking<br />
op metastase.<br />
D.M. 56e jaargang - No. 1 blz. 12