Aan: dr. Ate C. Nievaard - Maatschappijwetenschappen ...

More documents

Recommendations

Info

116 Ate Nievaard directie. Vier sectorhoofden hebben de dagelijkse leiding over de negen afdelingen en de dagbehandeling. De afdelingen zijn onderverdeeld in verpleeg-, verzorgings-, en begeleidings-afdelingen. In A werken ongeveer 450 personeelsleden. In dit verpleeghuis staat de zorgverlening sterk in het teken van vernieuwing van de ouderenzorg. Zo wordt gewerkt met een nieuw, op wetenschappelijk onderzoek gebaseerd, zorgsysteem. Dit bestaat uit een actief aanbod van allerlei therapieën, zoals: ergo-, fysio-, muziek- en bewegingstherapie, creatieve en expressieve therapie. In de behandeling wordt daarbij heel optimistisch uitgegaan van de mogelijkheden van de patiënten en niet van hun beperkingen: "Wat hier in dit verpleeghuis heel erg opvalt is dat er gigantisch veel energie wordt gestoken in het puur bezig zijn met behandelmogelijkheden, therapieën. Dus kijken naar hoe kun je in beginsel verbeteren." (p.16). Een belangrijke verandering waar alle medewerkers mee te maken hebben is het toegenomen marktgericht denken en de daarmee samenhangende nieuwe bedrijfsmatige aanpak die een aantal jaren geleden is ingezet. Dit is bijvoorbeeld terug te vinden in de veranderde organisatiestructuur, waarbij in plaats van afdelingen en diensten, een structuur van Resultaat Verantwoordelijke Eenheden (RVE) is ingevoerd. Deze RVE’s zijn multi-disciplinair samengesteld, hebben een eigen budget en maken elk jaar een ’ondernemingsplan’. Van elke RVE wordt verwacht dat ze ’de ontwikkeling van de markt volgen’ en ’inspelen op de wensen van de toekomstige klanten’. "Het gaat erom dat we steeds bedrijfsmatiger gaan werken: het gaat nu om zorg te verkopen." "In de toekomst moeten wij op zo’n manier gaan werken dat we aantrekkelijk zijn voor patiënten, want ze zullen zelf meer kunnen kiezen. Er zal een prijskaartje aan goede zorg hangen." (p.15). Om deze doelen te realiseren wordt van de medewerkers een marktgerichte mentaliteit verwacht en een bereidheid steeds naar nieuwe oplossingen te streven. Dit vereist grote souplesse en een bijstellen van professionele normen voor de verzorgenden enerzijds en de aanpassing van de stijl van leidinggevenden anderzijds. "Ik denk dat we vroeger een ander type leidinggevende hadden. Veel meer een beherend type. Van alles willen beheersen, van alles willen weten." (p.37).
Beïnvloeding van instellingsculturen in verpleeghuizen 117 In de perceptie van de medewerkers is er een aanmerkelijk verschil tussen vroeger en de huidige situatie. Zo wordt het verleden nogal eens als structuurloos en chaotisch gepercipieerd. Met afschuw wordt gesproken over de rommelige planningspraktijken van weleer. Zo was het de gewoonte gebruik te maken van zestien uitzendbureaus, die elke ochtend gebeld werden door de verschillende afdelingen als bleek dat er te weinig personeel was. "Ogenschijnlijk kon vroeger ook alles, of je nu met acht man werkte op een afdeling of met twee man, dat maakte niet zoveel uit, je moest maar je werk verrichten." (p.38). Opvallend is daarbij de neiging om de vroegere organisatie scherp te veroordelen, als ware het een jeugdzonde waarvan afstand genomen dient te worden: "Toen kon je toch wel stellen dat de organisatie ziek was op alle niveaus, heel erg van boven naar beneden gestructureerd. Dingen werden geïnitieerd vanuit de leiding, dat werd dan neergedropt, daar gebeurde dan wel of niet iets mee, dat werd nooit meer terug gevraagd." (p.38). Als tegenwicht worden er ook verhalen verteld die het verleden romantiseren en waarin een licht heimwee verscholen ligt naar de periode toen alles nog niet zo strak, zakelijk, gereglementeerd en doelrationeel doortimmerd was: "Club 35 noemde de taxichauffeurs het hier omdat het een komen en gaan was hier van de vriendjes van de ziekenverzorgsters (...) geweldige relaties die hier opbloeiden en alles moest en kon. Personeelsfeestjes die compleet uit de hand liepen (...) De hoofden die hier ’s nachts als bijbaan de auto’s aan het repareren waren: lagen ze hier gewoon voor de voordeur te sleutelen met de pieper op zak en als daar dan iets was, kwamen ze onder de auto vandaan onder het vet en dan gingen ze naar de patiënten toe." (p.45). Nieuwe managers in een nieuw managementteam namen ingrijpende maatregelen tot herstructurering. Ook werd gepoogd om de nieuwe waarden van zakelijkheid, doelmatigheid en klantgerichtheid op verzorgenden over te brengen. Hierop reageerden verpleegafdelingen geheel verschillend. Op sommige afdelingen stond men open voor de nieuwe zakelijkheid, andere afdelingen reageerden passief of afwijzend tegen ’al dat geëxperimenteer’. Meestal zochten de verzorgenden het compromis tussen het oude, zoals het vroeger was, en de vernieuwing, zoals door de directie voorgestaan. De cultuur van het verpleeghuis als geheel bevindt zich in een overgangsfase. Voorheen waren ondersteunende oriëntaties dominant, die kunnen worden ge-
Page 2 and 3:
Aan: dr. Ate C. Nievaard
Page 4 and 5:
CIP-GEGEVENS KONINKLIJKE BIBLIOTHEE
Page 6 and 7:
"De rol die leeftijd speelt bij de
Page 9 and 10:
Kwalitatieve medische sociologie: n
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23:
Page 26 and 27:
22 Eva Abraham tact met medicijnen,
Page 28 and 29:
24 Eva Abraham onderwijs in Den Haa
Page 30 and 31:
26 Eva Abraham aanvankelijk beperkt
Page 32 and 33:
28 Eva Abraham alcohol.’ Ook word
Page 34 and 35:
30 Eva Abraham zegt dat zij haar ki
Page 36 and 37:
32 Eva Abraham tegen diarree en wag
Page 38 and 39:
34 Eva Abraham opgeleide, werkende
Page 40 and 41:
36 Eva Abraham Opvattingen over gez
Page 42 and 43:
38 Eva Abraham kind vitamine A moes
Page 44 and 45:
40 Eva Abraham Geraadpleegde litera
Page 46 and 47:
42 Eva Abraham Spier, F. (1995) Nor
Page 48 and 49:
44 Anne Eland, Tony Hak en Liesbeth
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 69 and 70: Over leven met een kunstgebit Inter
Page 71 and 72: Over leven met een kunstgebit gevat
Page 73 and 74: Over leven met een kunstgebit these
Page 75 and 76: Over leven met een kunstgebit ten p
Page 77 and 78: Over leven met een kunstgebit Hij s
Page 79 and 80: Over leven met een kunstgebit van h
Page 81 and 82: Over leven met een kunstgebit 5 Str
Page 83 and 84: Over leven met een kunstgebit inatt
Page 85 and 86: Over leven met een kunstgebit rimpe
Page 87 and 88: Over leven met een kunstgebit ring
Page 89 and 90: Over leven met een kunstgebit and E
Page 91 and 92: Levensredder of levensbeperker? 1 A
Page 93 and 94: Levensredder of levensbeperker? sen
Page 95 and 96: Levensredder of levensbeperker? met
Page 97 and 98: Levensredder of levensbeperker? in
Page 99 and 100: Levensredder of levensbeperker? de
Page 101 and 102: Levensredder of levensbeperker? een
Page 103 and 104: Levensredder of levensbeperker? rui
Page 105 and 106: Levensredder of levensbeperker? 101
Page 109 and 110: Levensredder of levensbeperker? Ger
Page 113 and 114: 109 Beïnvloeding van instellingscu
Page 115 and 116: Beïnvloeding van instellingscultur
Page 119: Beïnvloeding van instellingscultur
Page 143 and 144: 139 Op zoek naar de juiste balans t
Page 145 and 146: Op zoek naar de juiste balans 141 i
Page 147 and 148: Op zoek naar de juiste balans Het l
Page 149 and 150: Op zoek naar de juiste balans 145 b
Page 151 and 152: Op zoek naar de juiste balans 147 E
Page 153 and 154: Op zoek naar de juiste balans 149 v
Page 155 and 156: Op zoek naar de juiste balans 151 K
Page 157 and 158: Op zoek naar de juiste balans 153 o
Page 159 and 160: Op zoek naar de juiste balans 155 o
Page 161 and 162: Op zoek naar de juiste balans Geraa
Page 163 and 164: 159 De rol die leeftijd speelt bij
Page 165 and 166: De rol die leeftijd speelt bij de b
Page 171 and 172:
De rol die leeftijd speelt bij de b
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Ervaringen met het aanbieden van re
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
201 Dokter, ik hoop dat u mij kunt
Page 207 and 208:
Dokter, ik hoop dat u mij kunt help
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Over de auteurs 215 Eva Abraham is
Page 221:
217 Anne-Mei The is juriste en cult
show all

Aan: dr. Ate C. Nievaard - Maatschappijwetenschappen ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?