Aan: dr. Ate C. Nievaard - Maatschappijwetenschappen ...

Levensredder of levensbeperker?
een geruime tijd) geen schok hebben gehad, of die alleen op ’voorspelbare’
momenten krijgen. Anderen gebruiken als argument dat zij, voor zij
hun ICD kregen, "geen hartziekte hadden".
Een andere beperking hangt samen met het feit dat de ICD gevoelig is
voor sterke magneetvelden, zoals afgegeven door zenders, draagbare
telefoons en sommige magneetpoortjes. Dit kan voor problemen zorgen
voor mensen die met elektrische apparatuur werken (computers, diverse
machines), en in de thuissituatie (bij gebruik van boormachines, magnetron
en inductie-koken).
Twintig patiënten (40%) in het onderzoek hebben om deze redenen hun
werk moeten opgeven; acht hebben hun werk behouden of aangepast werk
gekregen 10 . De overigen waren reeds voor implantatie niet (meer) economisch
actief.
Een ICD heeft ook gevolgen voor de vrijetijdsbesteding. Sommigen
durven geen concert meer te bezoeken uit angst voor een schok waarbij
sommigen een gil slaken. Bepaalde sporten, met name die waarbij lichamelijk
contact optreedt, zoals een vechtsport, worden afgeraden. Sporten
zonder toezicht wordt ook ontraden, waardoor zwemmen en zeilen moeilijker
zijn geworden. In het buitenland op vakantie gaan kan problemen
opleveren: artsen adviseren alleen die landen te bezoeken waar ICD’s zijn
geïmplanteerd. Niet overal is men bekend met deze medische techniek.
Het beleven van een schok
De meeste patiënten hebben binnen één jaar na implantatie een schok
nodig om een ernstige ritmestoornis te beëindigen (Den Dulk 1993). Van
de 51 respondenten hebben er 29 (57%) een schok gekregen. Voor de
meesten toont de schok aan dat zij een ICD nodig hadden: "Als je een
schok krijgt, weet je het zeker: je hebt dat ding niet voor niets gekregen.
Je behoort tot de risicogroep met een grote kans op plotseling overlijden."
De schok zelf heeft op patiënten een heel verschillende uitwerking. De één
10 In Belgisch onderzoek (Jordaens e.a. 1995) bleek dat herintreding bij 60% van de
economisch actieve populatie, al dan niet na aanpassingen, was gelukt. Het auto-rijverbod is
de voornaamste beperking die bij terugkeer naar het arbeidsproces wordt ondervonden.
97