Trefpunt - Lievensberg ziekenhuis

More documents

Recommendations

Info

Zorgvuldig kiezen voor PICC Duizenden infuusdagen Cardiologie beschikt in het Lievensberg ziekenhuis over 4 eerste harthulpbedden, vier CCU-bedden en vierentwintig cardiologiebedden. Twaalf daarvan hebben telemetrie bewaking. Bijna alle patiënten krijgen bij opname een iv-katheter. In de praktijk betekent dat duizenden infuusdagen en intraveneuze inspuitingen. Een veilige en betrouwbare toegang tot de bloedbaan is in deze zorgverlening daarom essentieel. 24
Tik op de zoekbalk van Google het trefwoord PICC in, en de vierde treffer betreft de patiëntenfolder PICC van het Lievensberg ziekenhuis. Een hele hoge score. Het ziekenhuis loopt dan ook voorop in de toepassing van deze intraveneuze toedieningsweg. Met dank aan de CCU-verpleegkundigen die binnen het projectteam deze perifeer ingebrachte centrale katheter binnen Lievensberg introduceerden en ziekenhuisbreed onder de aandacht hebben gebracht. Vijf jaar geleden zochten CCU-verpleegkundigen Gerard Kemperman en Leon Wijt naar een veilig en betrouwbaar alternatief voor de veel gebruikte infuuskatheter. Op hun afdeling zagen ze te vaak patiënten met ernstige en soms blijvende beschadiging van bloedvaten en weefsel. “Dat kwam onder meer door het geven van medicijnen die irriterend en schadelijk kunnen zijn voor de vaatwand, zeker als deze langdurig worden toegediend via een infuuscanule in de onderarm”, legt Gerard Kemperman uit. Ook de verkeerd gekozen of te lang geplaatste infuuscanules zorgden soms voor ontstekingen, pijn en ongemak voor de patiënt. Het alternatief, de centrale veneuze katheter, is voor kortdurende behandelingen een goede oplossing, maar kent ook nadelen. “De lijn is bijvoorbeeld minder comfortabel voor de patiënt en het inbrengen kan alleen worden gedaan door een medisch specialist.” PICC Dat moest anders, vonden Kemperman en Wijt. Na een zoektocht kwamen ze uit bij PICC (Peripherally Inserted Central Catheter). Gerard: “Deze lange infuuslijn, gemaakt van silicone of polyurethaan, wordt onder echogeleide met behulp van de Seldinger techniek via de vena basilica ingebracht in de bovenarm. Deze ader loopt in een vrij rechte lijn naar het hart en heeft een grotere diameter. Vlak voor het hart, in het onderste deeI van de bovenste holle ader komt de tip te liggen van de Het PICC-projectteam: vlnr: Francisca Boone, Gerard Kemperman, Léon Wijt en Peter Reinders. ‘Een beslismodel voor de juiste veneuze toegang betekent minder patiënten met vaatontstekingen.’ PICC. In de VS vanaf de jaren tachtig en vanaf 1990 in Engeland en andere Europese landen, wordt de PICC door vooral verpleegkundigen ingebracht. In Nederland werd de PICC geintroduceerd door verpleegkundig specialist Ton van Boxtel, die werkzaam was in het UMCU. De introductie vier jaar geleden in Lievensberg verliep succesvol. De hartbewaking en de afdeling cardiologie kozen voor deze patiëntvriendelijke, veilige en betrouwbare centraalveneuze toegangsweg. “We zagen de toepassing in vier jaar tijd stijgen van 30 naar 60 alleen op onze afdeling, naar 80 en 120 per jaar, waaronder ook voor andere specialismen. Momenteel zien we echter een daling van het aantal plaatsingen van een PICC.” Dat komt volgens het projectteam door een combinatie van factoren. “Soms te late aanmeldingen omdat het “kwaad” dan al geschied is: beide armen met aderstekingen wat een contra-indicatie is voor het plaatsen van een PICC. Maar ook onbekendheid, onvoldoende informatie, vaste routines…”, somt Gerard op. Het is dus tijd om in actie te komen. Campagne Gerard en zijn collega’s van het projectteam zijn een bewustwordingscampagne gestart. Zij pleiten voor het maken van een afgewogen keuze vóór het aanbrengen van een infuus, afhankelijk van behandelplan, eigenschap infuusvloeistof/geneesmiddel, behandelduur en vaatgesteldheid. En niet voor niets. Gerard: “Het maken van een zorgvuldige keuze van de soort intraveneuze toedieningsweg betekent minder patiënten met vaatontstekingen. De bloedvaten blijven ook gespaard voor de toekomst. En, niet het minst belangrijk, het voorkomt een pijnlijk drama voor de patiënt.” Het projectteam werkt ook aan een gerichte campagne om de PICC ziekenhuisbreed onder de aandacht te brengen. “We maken voor verpleegafdelingen een beslismodel-stroomschema, zorgen voor scholing en voor protocollering. En in november staat een eerste voorlichtingsbijeenkomst gepland.” 25
Page 1 and 2: Tref. Trefpunt magazine zomer 2012
Page 3 and 4: Inhoud Rubrieken VAR-nieuws 18 Vanu
Page 5 and 6: Extra opscheppen in Lievensberg zie
Page 7 and 8: Lievensberg ziekenhuis genomineerd
Page 9 and 10: Jaruh Althuisius, klinisch geriater
Page 11 and 12: ‘Dit kwam opeens voorbij’ Op 1
Page 13 and 14: Lievensberg en Franciscus hebben fu
Page 15 and 16: terug te geven. Zeker bij traumatol
Page 17 and 18: eademingsapparaat. Het voldoet aan
Page 19 and 20: Eén van de taken van de VAR is het
Page 21 and 22: zorg anno 2025. Frank Laarakker is
Page 23: Wendy Koevoets (r.) en Willemien va
Page 27 and 28: die tijd zou de toekomst van het la
Page 29 and 30: Zorgverzekeraars hebben een belangr
Page 31 and 32: Edward de Vos: “in Lievensberg kl
Page 33 and 34: Ada Lammers komt één keer per wee
Page 35 and 36: Ergotherapeuten starten stimulering
Page 37 and 38: Het lukt hen vrijwel altijd om dit
Page 39 and 40: Stap twee is de wasruimte, waar voo

Trefpunt - Lievensberg ziekenhuis

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?