Bekijk het inkijkexemplaar - Cross Media Nederland

NET-QUBIC is om de kwaliteit van leven van patiënten met kanker in kaart
te brengen in relatie tot
1. kankergerelateerde factoren zoals tumormarkers en -kenmerken,
behandeling, ziekteprogressie en overleven;
2. gezondheidsgerelateerde factoren zoals andere chronische ziekten,
bloeddruk, gewicht, lengte, leefstijl, en fysiek, psychisch, cognitief en
sociaal functioneren;
3. psychopathologie zoals angst en depressie;
4. kostenaspecten als zorggebruik en arbeidsparticipatie en
5. biomarkers en genetische factoren uit bloed en speeksel. Er zal
daarvoor een biobank worden opgebouwd.
Ook wordt inzicht verkregen in de impact die kanker heeft op de kwaliteit
van leven van de mensen in de directe omgeving van de patiënt, zoals de
partner of kinderen.
Een belangrijke eerste onderzoeksvraag betreft een verklaring te vinden
voor de gevonden associaties tussen depressie, kwaliteit van leven,
ziekteprogressie en overleven. Een recente hypothese is dat onderliggende
gemeenschappelijke factoren tot zowel ziekteprogressie als
DE KENNIS OVER HET LEVEN MET
KANKER IS GEFRAGMENTEERD.
MEER ONDERZOEK IS NODIG
depressie en verslechtering van kwaliteit van leven leiden. Mogelijk leidt
een door de tumor ontregeld immuunsysteem tot de productie van
cytokines die zowel tumorgroei als symptomen als depressie en
vermoeidheid als gevolg hebben. Genetische kenmerken, kankerbehandeling
en psychische stress zouden dit eff ect kunnen versterken (Seruga
e.a. 2008). Hierbij wordt verondersteld dat ook disfunctioneren van de
hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA)-as, een belangrijk stress-systeem
van het lichaam, een rol zou kunnen spelen. Daarnaast zijn er aanwijzingen
dat bij depressie en gevoelens van geluk en welbevinden genetische
factoren een rol spelen (Bartels en Boomsma, 2009). Mogelijk dat er ook
genetische factoren zijn die gerelateerd zijn aan de kwaliteit van leven
met kanker en hoe mensen zich aanpassen aan de gevolgen van een
levensbedreigende ziekte.
Naast de onderzoeksvraag betreff ende de associatie tussen depressie,
kwaliteit van leven, ziekteprogressie en overleven, zijn er vele andere nog
te beantwoorden vragen, zoals:
- Hoe passen mensen zich aan aan het leven met kanker, zowel patiënten
als hun dierbaren?
- In hoeverre heeft comorbiditeit, het hebben van een andere ziekte
naast kanker, invloed op de kwaliteit van leven?
- Waarom wordt de één depressief en maakt de ander persoonlijke groei
door?
- Spelen biologische en genetische factoren hierbij een rol?
- Welke gevolgen heeft kanker en de behandeling daarvan voor het
inkomen en werk?
- Welke vormen van begeleidende zorg zouden aan kunnen sluiten bij de
behoeften van mensen om die vervolgens in interventie studies te
toetsen?
- Wat zijn de gevolgen van (langer) leven met kanker voor de gezondheidszorg?
- Hoe vaak worden mensen opgenomen in het ziekenhuis of een
hospice?
- Hoe ervaren partners en kinderen hun rol als mantelzorger?
- Zijn er specifi eke voorspellers die doorontwikkeld kunnen worden ter
verbetering van vroeg diagnostiek van ziekteprogressie?
- Wat kost vermoeidheid na kanker de maatschappij?
Toekomst
Het is de verwachting dat er de komende jaren door het werk van
verschillende onderzoeksgroepen in Nederland meer wetenschappelijk
inzicht komt in het leven met kanker en dat er een substantiële uitbreiding
komt van bewezen (kosten)eff ectieve interventies om de begeleidende
zorg voor patiënten met kanker en hun dierbaren te optimaliseren.
INFORMATIE
MEER INFORMATIE EN EEN LITERATUURLIJST IS TE VERKRIJGEN VIA S.BIEMANS@VUMC.NL
oncologica . nummer 02 . 2011 29