Bekijk het inkijkexemplaar - Cross Media Nederland

24
enthousiaste ervaringen. Una gaf aan dat er veel mensen uit de Bronx
beperkingen ervaren in hun sociale omgeving en huisvesting, maar ook
taal- en cultuurproblemen spelen een grote rol in de benadering en
begeleiding van deze patiënten. Het was opvallend hoe vaak Una
‘gestoord’ werd in haar spreekuur. Die dag waren bijna alle internist
oncologen weg voor een congres, dus werd er een groot beroep op haar
als Nurse practitioner gedaan.
Het behandelcentrum
Aansluitend op haar spreekuur droeg Una haar patiënt persoonlijk over
naar de verpleegkundige van het behandelcentrum, dat vlak naast de poli
is gelegen. Aan deze ruimte is een unit gekoppeld waar de apotheek de
cytostatica voorbereidt. Veel activiteiten zijn geautomatiseerd, zoals de
HET PROGRAMMA LOOK GOOD FEEL BETTER
WORDT AANGEBODEN ALS INTERVENTIE
planning van bereiding en controle van de cytostatica. De infuuszakken
met cytostatica zijn voorzien van streepjescodes en worden gecontroleerd
door 2 verpleegkundigen aan het bed van de patiënt, waarbij de
naambandjes van de patiënt werden gescand en in de computer
gekoppeld met de streepjescode van de chemotherapie. Verpleegkundigen
geven aan dat het systeem zorgvuldig en consequent werken
bevordert maar dat zij hier veel tijd aan kwijt waren.
Tijd die ze niet aan hun patiënten kunnen besteden. Een aantal problemen
was voor de Nederlandse studenten herkenbaar, zoals een bloedmonster
dat naar een verkeerde locatie gestuurd wordt, waardoor de
planning van het behandelcentrum uitloopt en er te weinig stoelen
beschikbaar zijn. Patiënten waren soms ontevreden over het uitlopen van
Decor van deze studietrip. Al zin in een opleiding?
oncologica . nummer 02 . 2011
wachttijden, een te kleine wachtkamer en het gebrek aan privacy voor het
aangaan van een persoonlijk gesprek. De patiënten die de Nederlandse
studenten daar hebben ontmoet, waren zeer verrast dat zij dit ziekenhuis
“vanuit Nederland” kwamen bezoeken. De patiënten vroegen met veel
belangstelling naar hun werk en hoe de vergoeding voor ziektekosten in
Nederland geregeld is. Dit leverde regelmatig verbaasde gezichten op.
Patiënt Navigator
Een paar honderd meter verder was het chirugische deel van de kliniek
gelegen. Daar namen Lisa Wiechmann, chirurg van de Division of Breast
Surgery en Maureen Patrickakos, als patiënt navigator uitgebreid de tijd
om de studenten te vertellen over hun patiëntengroep en de problemen
die zij in hun praktijk tegenkomen. Ze gaven aan dat onderzoek naar
borstkanker vooral wordt gedaan bij blanke vrouwen. De doelgroep
waarmee het Montefi ore te maken heeft, zijn veelal gekleurde vrouwen.
Gekleurde vrouwen reageren anders op bestaande behandelingen dan de
blanke vrouwen. Doordat screening op borstkanker bij hen niet plaatsvindt
worden tumoren vaak in een later stadium ontdekt. Daarnaast
hebben zij vaak agressievere vormen van borstkanker. In dit ziekenhuis
wordt veel wetenschappelijk onderzoek gedaan naar deze groep
patiënten.
De patiënt navigator loodst de patiënt door de behandeling heen. Niet de
diagnose wordt behandeld, maar de patiënt in zijn omgeving. Dit
betekent dat wanneer een patiënt na een behandeling niet zelf voor zijn
eten kan zorgen, de patiënt navigator ervoor zorgt dat er eten voor de
patiënt geregeld wordt. De patiënt navigator schat in welke zorg er nodig
is om de patiënt zo goed mogelijk door de behandeling te helpen. Zij kan
via navigationline de patiënt begeleiden en schakelt indien nodig de
wijkverpleegkundige in, die bij de patiënt thuis zorg kan bieden. Bij de
gesprekken met de patiënten wordt veel gebruik gemaakt van een
tolkentelefoon. Zo’n 15% van de patiënten is niet verzekerd en 30% is
onderverzekerd.
Cure, Care en Toekomst
Met Una werd gesproken over de uitvoering van haar vak als Nurse
practitioner. Ze gaf aan dat zij in haar hart verpleegkundige is en blijft. In
alles wat zij doet draagt ze deze achtergrond en kennis met zich mee. Ze
erkent dat veel taken binnen het medische domein liggen, maar meent
voor zichzelf hier een goede balans in te hebben gevonden. Ze vertelde
over haar deelname aan een rondetafel discussie over het recent
verschenen rapport over de toekomst van het verpleegkundig beroep in
Amerika. Dit rapport is geschreven door de National Institute of Medicine
BIJ DE MINUTE CLINIC NAAST
DE SUPERMARKT KUN JE ZONDER
AFSPRAAK TERECHT
en richt zich op de uitdaging die Amerika te wachten staat, door de
toestroom van 32 miljoen Amerikanen die toegang krijgen tot verzekerde
zorg. Hierin wordt aan verpleegkundigen een grote rol toebedeeld in het
ontwikkelen van initiatieven voor een nieuwe manier van zorgverlening