Rapporten Eerstelijnsklachtenbehandeling 2010 - Vlaamse ...
Rapporten Eerstelijnsklachtenbehandeling 2010 - Vlaamse ... Rapporten Eerstelijnsklachtenbehandeling 2010 - Vlaamse ...
onderzoek bleek dat betrokkene eigenlijk geen gebruik maakte van zijn PAB. Na een inspectie vanuit het Agentschap Zorginspectie werd beslist om de PAB-budgethouder toch te schrappen. Daardoor had die voortaan wel recht op de tegemoetkoming van de Vlaamse Zorgverzekering. 3.7. Andere klachten (8) In de rubriek ‘andere’ werden vier klachten betreffende de zorgverzekering, en drie klachten betreffende de wettelijke subrogatie ondergebracht. De laatste klacht betrof een klacht die werd ingediend door een Multidisciplinair Team (MDT). Dit MDT vroeg het standpunt van het VAPH rond de aanvragen van tegemoetkomingen voor meubilair voor in de persoonlijke slaapkamer in een voorziening. Klachten betreffende de zorgverzekering De zorgverzekering geeft een forfaitaire vergoeding per maand voor de niet-medische kosten van mantelzorg en thuiszorg. (Mantelzorg is de hulp die familie of vrienden aan een zorgbehoevende bieden.) Er is echter een cumulatiebeperking van tenlastenemingen met het verblijf in een residentiële voorziening erkend door het VAPH. Het VAPH dient daarom aan het Vlaams Zorgfonds door te geven wie in een residentiële voorziening verblijft. Het VAPH baseert zich hiervoor zelf op de gegevens die ze ontvangt van de voorzieningen. Vier klachten hadden betrekking op die gegevensoverdracht tussen het VAPH en het Vlaams Zorgfonds. Het ging meer bepaald over personen die vermoedden dat ze recht hadden op (een hogere) tegemoetkoming van de zorgverzekering, maar deze door een foute gegevensoverdracht omtrent hun verlijf in een voorziening, niet gekregen hadden. In twee gevallen diende een rechtzetting te gebeuren, bij de andere twee konden geen fouten worden vastgesteld. Klachten betreffende wettelijke subrogatie Het VAPH mag geen hulp betalen aan de persoon met een handicap als die voor dezelfde schade al een vergoeding kreeg van iemand anders, zoals een verzekeringsmaatschappij of fonds. Naar dit principe wordt gerefereerd als het ‘cumulverbod’ of de ‘wettelijke subrogatie’. In de loop van 2010 ontving de klachtendienst drie klachten die te maken hadden met de toepassing van dit principe. Een klager ging niet akkoord met de wijze waarop het cumulverbod werd toegepast in zijn dossier. De klachtendienst overlegde hierrond met de juridische dienst. De oorspronkelijke interpretatie van de wettelijke subrogatie regeling in dit dossier bleef echter behouden. Dan was er ook iemand die klacht indiende omdat de aanvraag van een hulpmiddel erg lang duurde. Uit het onderzoek bleek dat de vertraging te wijten was aan een administratieve achterstand in de behandeling van dergelijke dossiers. De aanvraag werd ondertussen wel behandeld. Tot slot was er een persoon die recht heeft op een PAB, maar tevens onder de ‘wettelijke subrogatie regeling’ valt. Hij klaagde de onduidelijke en laattijdige communicatie omtrent zijn dossier aan. Na het klachtenonderzoek werd de klager slechts gedeeltelijk in het gelijk gesteld. Klacht betreffende aanvragen meubilair voor in voorzieningen Een MDT wenste een probleem te signaleren en vroeg het standpunt van het VAPH. Meer bepaald signaleerde zij een trend die zich voordoet bij de voorzieningen van het VAPH. Steeds vaker wordt de persoon met een handicap of zijn gezin gevraagd de persoonlijke slaapkamer te voorzien van het nodige meubilair. Vanuit de tehuizen voor niet-werkenden wordt soms gevraagd een verzorgingsbed mee te brengen. De voorzieningen verwijzen in deze gevallen de NP
persoon met een handicap of zijn gezin naar een multidisciplinair team (MDT) door, met de boodschap dat de aankoop van een verzorgingsbed door het VAPH kan vergoed worden. Daar een verzorgingsbed voor in de voorziening bij het VAPH niet in aanmerking komt voor een tegemoetkoming, krijgt het MDT de taak deze harde boodschap aan de persoon met een handicap of zijn gezin mee te delen. Sommige mensen staan erop alsnog de aanvraag op te starten en houden vast aan de ‘belofte’ van de voorziening. De klachtendienst heeft dit probleem aangekaart bij de bevoegde afdelingen (zie verder 4.5. Aandacht voor aanvragen meubilair voor in voorzieningen). QK=`çåÅêÉíÉ=êÉ~äáë~íáÉë=Éå=îççêëíÉääÉå= t~í=òáàå=ÇÉ=ÅçåÅêÉíÉ=êÉ~äáë~íáÉë=ÖÉïÉÉëí=áå=ÜÉí=~ÑÖÉäçéÉå=à~~ê=íÉå=ÖÉîçäÖÉ=î~å=ÇÉ=âä~ÅÜíÉåÄÉÜ~åÇÉäáåÖ\= tÉäâÉ=ÅçåÅêÉíÉ=îÉêÄÉíÉêáåÖÉå=òáàå=Éê=ÖÉéä~åÇ=çé=Ä~ëáë=î~å=ÇÉ=ÄÉÜ~åÇÉäÇÉ=âä~ÅÜíÉå\= = = = De klachtendienst heeft in de loop van 2010 verschillende aanbevelingen gedaan naar aanleiding van klachten. 4.1. Communicatie rond aanvraagprocedure ‘tweede en volgende’ aanvragen van hulpmiddelen De klachtendienst kreeg kennis van een potentiële klacht. Die sloeg op een gebrekkige communicatie rond de aanvraagprocedure voor hulpmiddelen. Een cliënt had met name eerst een goedkeuring gekregen voor de onderhoud- en herstellingskosten van zijn rolstoel. Voor het VAPH is dat een goedkeuring van een eerste hulpmiddel. Aan de cliënt werd dat echter niet expliciet meegedeeld. Dat was immers een automatische goedkeuring, als gevolg van de goedkeuring van het RIZIV voor de rolstoel zelf. Later diende de cliënt op eigen initiatief een factuur in voor een ander hulpmiddel. Daarbij wist de cliënt niet dat dat door het VAPH beschouwd werd als een tweede aanvraag voor een hulpmiddel en dat er bijgevolg, voor de indiening van de factuur, eerst een aanvraag voor dat tweede hulpmiddel had moeten ingediend worden. Op de beslissingsbrieven van het VAPH voor de toekenning van een tegemoetkoming voor hulpmiddelen werd tot nu toe geen melding gemaakt van de timing voor de indiening van aanvraag en factuur. De klachtendienst richtte terzake een aanbevelingsnota tot de betrokken afdeling en die beloofde het nodige te doen opdat voortaan op de beslissingsbrieven die timing wel vermeld zou worden. Uiteraard staat de volgorde van indiening van aanvragen en facturen wel uitvoering beschreven; zowel in de brochures als op de website van het VAPH. 4.2. Informeren over het aanvullend recht op het gratis abonnement bij De Lijn Een moeder had klacht ingediend omdat ze niet op voorhand geïnformeerd werd over het feit dat haar kind een gratis abonnement van De Lijn zou ontvangen, van zodra het bij het VAPH werd ingeschreven (zie eerder: 3.1. Klachten betreffende inschrijving en aanvraag). Dit werd ook door een andere ouder ‘gesignaleerd’ aan de klachtendienst (zie ‘Onontvankelijke klachten – Signalen en meldingen’). Naar aanleiding van deze klacht en dit signaal, werd een nota opgemaakt waarin de aanbeveling wordt gedaan dat alle personen die de inschrijvingsprocedure bij het VAPH opstarten, op voorhand geïnformeerd worden over dit aanvullend recht. Deze nota werd bezorgd aan de bevoegde dienst. Voortaan zal hieromtrent een passage worden opgenomen in het vernieuwde NQ
- Page 290 and 291: låíçÉêÉáâÉåÇÉ= áåÑç
- Page 292 and 293: = 3. Klachtenbeeld 2010= = 3.1. Inl
- Page 294 and 295: = 49% 4% 7% localisatie 32% 8% Poli
- Page 296 and 297: elatie Relatie aanbrenger-patiënt
- Page 298 and 299: Identiteit Ombudsdienst Dienst Comm
- Page 300 and 301: formulering en in de afhandeling va
- Page 302 and 303: In vergelijking met verleden jaar i
- Page 304 and 305: = Van de 67 verpleegkundige klachte
- Page 306 and 307: categorie Deelaspecten paramedische
- Page 308 and 309: Over het totaal van 26 effectief ge
- Page 310 and 311: Comfort Parking Lawaaihinder Andere
- Page 312 and 313: Op het einde van de klachtenbehande
- Page 314 and 315: 900 800 700 600 500 400 300 200 100
- Page 316 and 317: 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
- Page 318 and 319: Inhoudelijke trends Bij de analyse
- Page 320 and 321: = 35 30 25 20 15 10 5 0 Gemiddelde
- Page 322 and 323: 4.2. Suggesties en aanbevelingen na
- Page 324 and 325: - De opname van hun te vroeg gebore
- Page 326 and 327: sçääÉÇáÖÉ=äáàëí=î~å=
- Page 328 and 329: = = = = = NK=`áàÑÉêÖÉÖÉî
- Page 330 and 331: Nog niet alle beroepsprocedures aan
- Page 332 and 333: ^~åí~ä=çåíî~åâÉäáàâÉ
- Page 334 and 335: = OK=fåÜçìÇ=î~å=ÇÉ=âä~Å
- Page 336 and 337: = PK=hä~ÅÜíÉåÄÉÉäÇ=OMNM=
- Page 338 and 339: Normaal gezien wordt bij dergelijke
- Page 342 and 343: formulier ‘aanvraag tot inschrijv
- Page 344 and 345: _áàä~ÖÉ=N== = = = = = = = = í
- Page 346 and 347: = = = = = NK=`áàÑÉêÖÉÖÉî
- Page 348 and 349: aÉ=ÖÉÖÉîÉåë=ÜáÉêçåÇ
- Page 350 and 351: In 2010 is er een nieuwe procedure
- Page 352 and 353: _áàä~ÖÉ=N== = = = = = = = = í
- Page 354 and 355: = = = = å~~ã=î~å=ìï=ÇáÉå
- Page 356 and 357: dçÉÇÉ=ìáíîçÉêáåÖëé
- Page 358 and 359: R = = = = = OK=fåÜçìÇ=î~å=Ç
- Page 360 and 361: _áàä~ÖÉ=N= = = = = = = = = =
- Page 362 and 363: = = = = = NK=`áàÑÉêÖÉÖÉî
- Page 364 and 365: aÉ=ÖÉÖÉîÉåë=ÜáÉêçåÇ
- Page 366 and 367: sççê=OMNM=òáàå=Éê=ÖÉÉå
- Page 368 and 369: = NO= wçêÖîìäÇáÖÉ=áåí
- Page 370 and 371: KLACHTRAPPORT 2010 1. KWANTITATIEVE
- Page 372 and 373: topsporthal niet beschikbaar zal zi
- Page 374 and 375: eglement van het betreffende projec
- Page 376 and 377: kwamen niet in aanmerking voor subs
- Page 378 and 379: de toekomst te vermijden. Geen enke
- Page 380 and 381: = = = = = NK=`áàÑÉêÖÉÖÉî
- Page 382 and 383: oÉÇÉäáàâÉ=ÄÉÜ~åÇÉäí
- Page 384 and 385: R = = = = = OK=fåÜçìÇ=î~å=Ç
- Page 386 and 387: _áàä~ÖÉ=N== = = = = = = = = í
- Page 388 and 389: = = = = = NK=`áàÑÉêÖÉÖÉî
persoon met een handicap of zijn gezin naar een multidisciplinair team (MDT) door, met de<br />
boodschap dat de aankoop van een verzorgingsbed door het VAPH kan vergoed worden. Daar<br />
een verzorgingsbed voor in de voorziening bij het VAPH niet in aanmerking komt voor een<br />
tegemoetkoming, krijgt het MDT de taak deze harde boodschap aan de persoon met een<br />
handicap of zijn gezin mee te delen. Sommige mensen staan erop alsnog de aanvraag op te<br />
starten en houden vast aan de ‘belofte’ van de voorziening.<br />
De klachtendienst heeft dit probleem aangekaart bij de bevoegde afdelingen (zie verder 4.5.<br />
Aandacht voor aanvragen meubilair voor in voorzieningen).<br />
QK=`çåÅêÉíÉ=êÉ~äáë~íáÉë=Éå=îççêëíÉääÉå=<br />
t~í=òáàå=ÇÉ=ÅçåÅêÉíÉ=êÉ~äáë~íáÉë=ÖÉïÉÉëí=áå=ÜÉí=~ÑÖÉäçéÉå=à~~ê=íÉå=ÖÉîçäÖÉ=î~å=ÇÉ=âä~ÅÜíÉåÄÉÜ~åÇÉäáåÖ\=<br />
tÉäâÉ=ÅçåÅêÉíÉ=îÉêÄÉíÉêáåÖÉå=òáàå=Éê=ÖÉéä~åÇ=çé=Ä~ëáë=î~å=ÇÉ=ÄÉÜ~åÇÉäÇÉ=âä~ÅÜíÉå\=<br />
=<br />
=<br />
=<br />
De klachtendienst heeft in de loop van <strong>2010</strong> verschillende aanbevelingen gedaan naar aanleiding<br />
van klachten.<br />
4.1. Communicatie rond aanvraagprocedure ‘tweede en volgende’ aanvragen van<br />
hulpmiddelen<br />
De klachtendienst kreeg kennis van een potentiële klacht. Die sloeg op een gebrekkige<br />
communicatie rond de aanvraagprocedure voor hulpmiddelen. Een cliënt had met name eerst een<br />
goedkeuring gekregen voor de onderhoud- en herstellingskosten van zijn rolstoel. Voor het<br />
VAPH is dat een goedkeuring van een eerste hulpmiddel. Aan de cliënt werd dat echter niet<br />
expliciet meegedeeld. Dat was immers een automatische goedkeuring, als gevolg van de<br />
goedkeuring van het RIZIV voor de rolstoel zelf. Later diende de cliënt op eigen initiatief een<br />
factuur in voor een ander hulpmiddel. Daarbij wist de cliënt niet dat dat door het VAPH<br />
beschouwd werd als een tweede aanvraag voor een hulpmiddel en dat er bijgevolg, voor de<br />
indiening van de factuur, eerst een aanvraag voor dat tweede hulpmiddel had moeten ingediend<br />
worden. Op de beslissingsbrieven van het VAPH voor de toekenning van een tegemoetkoming<br />
voor hulpmiddelen werd tot nu toe geen melding gemaakt van de timing voor de indiening van<br />
aanvraag en factuur. De klachtendienst richtte terzake een aanbevelingsnota tot de betrokken<br />
afdeling en die beloofde het nodige te doen opdat voortaan op de beslissingsbrieven die timing<br />
wel vermeld zou worden. Uiteraard staat de volgorde van indiening van aanvragen en facturen<br />
wel uitvoering beschreven; zowel in de brochures als op de website van het VAPH.<br />
4.2. Informeren over het aanvullend recht op het gratis abonnement bij De Lijn<br />
Een moeder had klacht ingediend omdat ze niet op voorhand geïnformeerd werd over het feit dat<br />
haar kind een gratis abonnement van De Lijn zou ontvangen, van zodra het bij het VAPH werd<br />
ingeschreven (zie eerder: 3.1. Klachten betreffende inschrijving en aanvraag). Dit werd ook door<br />
een andere ouder ‘gesignaleerd’ aan de klachtendienst (zie ‘Onontvankelijke klachten – Signalen<br />
en meldingen’).<br />
Naar aanleiding van deze klacht en dit signaal, werd een nota opgemaakt waarin de aanbeveling<br />
wordt gedaan dat alle personen die de inschrijvingsprocedure bij het VAPH opstarten, op<br />
voorhand geïnformeerd worden over dit aanvullend recht. Deze nota werd bezorgd aan de<br />
bevoegde dienst. Voortaan zal hieromtrent een passage worden opgenomen in het vernieuwde<br />
NQ