Rapporten Eerstelijnsklachtenbehandeling 2010 - Vlaamse ...

Rapporten Eerstelijnsklachtenbehandeling 2010 - Vlaamse ... Rapporten Eerstelijnsklachtenbehandeling 2010 - Vlaamse ...

vlaamseombudsdienst.be
from vlaamseombudsdienst.be More from this publisher
16.12.2012 Views

4.2. Suggesties en aanbevelingen naar het beleid toe 4.2.1 Administratief – financieel - De aanrekenbaarheid van niet RIZIV-vergoedbare diagnostische en therapeutische verstrekkingen, ten laste van de patiënt, zoals zuurstofsaturatiemetingen, maagcatheterisatie, blaascatheterisatie, huidthermometrie, het registreren van een pulsatorisch verschijnsel van cardiale oorsprong…. wordt zéér regelmatig bevraagd en betwist door diverse ziekenfondsen. De Centrale Inningsdienst dient bijgevolg telkens een gemotiveerde uitleg te bezorgen betreffende de reden van uitvoering en de frequentie van deze prestaties. De ziekenfondsen verwijzen in hun betwisting naar een analoog dossier, waarin de eis van UZ Gent m.b.t. deze niet – vergoedbare verstrekkingen, bij vonnis van het Vredegerecht van het Eerste Kanton van Gent dd. 19/12/2005, werd afgewezen als ongegrond. In een vonnis van het Vredegerecht van het zevende kanton van Antwerpen dd. 30/06/2006 wordt verwezen naar de bepalingen van art. 7 van de Nationale Overeenkomst Ziekenhuizen – Ziekenfondsen om analoge vorderingen af te wijzen. Om dergelijke factuurprotesten in de toekomst te voorkomen is het éénduidig formuleren van een standpunt vanuit het beleid hier noodzakelijk, dit rekening houdend met de betreffende wettelijke bepalingen. 4.2.2 Hoteldiensten - Continue evaluatie en bijsturing van de nieuwe cateringorganisatie is een noodzakelijke voorwaarde voor de verdere optimalisatie van deze dienstverlening, dit voor wat betreft de kwaliteitsaspecten, de kwantiteit, de belevering, de communicatie , de conformiteit van de plateaus, de dieetverwerking e.d. - De continuïteit in de maaltijdbevraging blijkt niet steeds gewaarborgd en vergt dus bijkomende aandacht. 4.2.3 Medisch technische diensten - Het informeren van patiënten wanneer de wachttijden aan het uitlopen zijn op de polikliniek blijft een aandachtspunt. Wanneer patiënten op de hoogte worden gebracht van onvoorziene omstandigheden, kunnen zij de wachttijd beter plaatsen en begrijpen. - Waar wachttijden( op bepaalde poliklinieke) een recidiverend probleem zijn, dienen gepaste maatregelen te worden genomen. Uiteraard moet hier rekening worden gehouden met budgettaire mogelijkheden. - Wanneer voor gehospitaliseerde patiënten onderzoeken gepland worden bovenop het programma is het aangewezen dat zij vooraf geïnformeerd worden over eventuele uitlopende wachttijden. - De voorziening van een informed consent waarbij patiënten geïnformeerd, voorafgaandelijk en vrij hun toestemming geven in de tussenkomst van de beroepsbeoefenaar blijft verder een aandachtspunt gezien deze tal van conflictsituaties kan voorkomen. De toepassing van een informed consent wordt aanbevolen in situaties waar het gaat om invasieve ingrepen, met frequent voorkomende, voorzienbare en relevante risico’s en in gevallen waarbij behandelingen resulteren in een hoge oplegfactuur. Patiënten hebben het

echt om eveneens voorafgaandelijk geïnformeerd te worden over de kostprijs van de behandeling/ingreep/onderzoek. Deze informatie is o.a. een must wanneer er voor de betreffende prestaties geen Z.I.V. – tussenkomst is voorzien. - De patiënt heeft het recht op inzage en afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffende patiëntendossier, overeenkomstig de bepalingen van de wet op de patiëntenrechten, binnen een termijn van 15 dagen. De naleving van deze termijn blijft een aandachtspunt. - In België worden jaarlijks 100 gevallen van mesothelioom gediagnosticeerd. Blootstelling aan asbest is de belangrijkste oorzaak van deze pleurakanker. Patiënten die getroffen worden door een mesothelioom kunnen echter aanspraak maken op een tegemoetkoming door het Asbestfonds. Om deze aanvraag tijdig te kunnen doen is het noodzakelijk dat de communicatie vanuit bv. een mesothelioma-commissie met de sociale dienst patiënten vlot kan verlopen. Hiertoe dient een specifieke procedure te worden voorzien. - Conform de wettelijke bepalingen wordt het overlijden van een patiënt in het ziekenhuis officieel vastgesteld door een arts en wordt hierbij een overlijdensattest ( Model III C) opgemaakt. Bij nazicht aan het onthaal blijken heel wat attesten onvolledig of foutief te zijn ingevuld en wordt de betrokken medische dienst hierover aangesproken teneinde een correct attest te kunnen afleveren aan de begrafenisondernemer. Meer aandacht hiervoor is wenselijk om dergelijke problemen in de toekomst te kunnen voorkomen. - Bij het plannen van een opname komt men af en toe tot de vaststelling dat deze gepaard gaat met een sociale problematiek ( bv. de thuisblijvende partner die zich niet zelfstandig kan handhaven ed.). In deze situaties is de inschakeling van de Sociale Dienst Patiënten wenselijk. 4.2.4 Verpleegkundig (logistiek) - De voorziening van patiëntenvervoer voor niet mobiele ambulante patiënten blijft een aandachtspunt. 4.2.5 Organisatorisch - De opvolging van het rookverbod meer bepaald aan de ingang van de kliniekgebouwen blijft noodzakelijk ter vrijwaring van de patiëntveiligheid. Op heden dienen ambulante patiënten zich nog steeds door een rookgordijn te begeven om de ingang bijvoorbeeld van K1 of K12 te kunnen bereiken, wat niet verantwoord is (denk aan de extra belasting die hierdoor teweeggebracht wordt bij patiënten met cardiale en ademhalingsproblemen …). - Een ziekenhuisopname is voor kinderen vaak ingrijpend. Het roept gevoelens van angst en onzekerheid op. Velen onder hen kijken angstig tegen een operatie aan. Het is dan ook een grote geruststelling voor het kind als dit door de ouders kan begeleid worden tot in de operatiezaal, tot het kind slaapt. De policy op dit vlak isverschillend in UZ1 en UZ2 enwordt het best op elkaar afgestemd. - De regeling van afspraken op de polikliniek kan geoptimaliseerd worden naar de huisartsen toe, dit door de voorziening van een online toegang tot Ultragenda.

4.2. Suggesties en aanbevelingen naar het beleid toe<br />

4.2.1 Administratief – financieel<br />

- De aanrekenbaarheid van niet RIZIV-vergoedbare diagnostische en therapeutische verstrekkingen,<br />

ten laste van de patiënt, zoals zuurstofsaturatiemetingen, maagcatheterisatie, blaascatheterisatie,<br />

huidthermometrie, het registreren van een pulsatorisch verschijnsel van cardiale oorsprong…. wordt<br />

zéér regelmatig bevraagd en betwist door diverse ziekenfondsen.<br />

De Centrale Inningsdienst dient bijgevolg telkens een gemotiveerde uitleg te bezorgen betreffende de<br />

reden van uitvoering en de frequentie van deze prestaties.<br />

De ziekenfondsen verwijzen in hun betwisting naar een analoog dossier, waarin de eis van UZ Gent<br />

m.b.t. deze niet – vergoedbare verstrekkingen, bij vonnis van het Vredegerecht van het Eerste Kanton<br />

van Gent dd. 19/12/2005, werd afgewezen als ongegrond.<br />

In een vonnis van het Vredegerecht van het zevende kanton van Antwerpen dd. 30/06/2006 wordt<br />

verwezen naar de bepalingen van art. 7 van de Nationale Overeenkomst Ziekenhuizen –<br />

Ziekenfondsen om analoge vorderingen af te wijzen.<br />

Om dergelijke factuurprotesten in de toekomst te voorkomen is het éénduidig formuleren van een<br />

standpunt vanuit het beleid hier noodzakelijk, dit rekening houdend met de betreffende wettelijke<br />

bepalingen.<br />

4.2.2 Hoteldiensten<br />

- Continue evaluatie en bijsturing van de nieuwe cateringorganisatie is een noodzakelijke<br />

voorwaarde voor de verdere optimalisatie van deze dienstverlening, dit voor wat betreft de<br />

kwaliteitsaspecten, de kwantiteit, de belevering, de communicatie , de conformiteit van de plateaus,<br />

de dieetverwerking e.d.<br />

- De continuïteit in de maaltijdbevraging blijkt niet steeds gewaarborgd en vergt dus bijkomende<br />

aandacht.<br />

4.2.3 Medisch technische diensten<br />

- Het informeren van patiënten wanneer de wachttijden aan het uitlopen zijn op de polikliniek<br />

blijft een aandachtspunt. Wanneer patiënten op de hoogte worden gebracht van onvoorziene<br />

omstandigheden, kunnen zij de wachttijd beter plaatsen en begrijpen.<br />

- Waar wachttijden( op bepaalde poliklinieke) een recidiverend probleem zijn, dienen gepaste<br />

maatregelen te worden genomen. Uiteraard moet hier rekening worden gehouden met<br />

budgettaire mogelijkheden.<br />

- Wanneer voor gehospitaliseerde patiënten onderzoeken gepland worden bovenop het<br />

programma is het aangewezen dat zij vooraf geïnformeerd worden over eventuele uitlopende<br />

wachttijden.<br />

- De voorziening van een informed consent waarbij patiënten geïnformeerd, voorafgaandelijk<br />

en vrij hun toestemming geven in de tussenkomst van de beroepsbeoefenaar blijft verder een<br />

aandachtspunt gezien deze tal van conflictsituaties kan voorkomen.<br />

De toepassing van een informed consent wordt aanbevolen in situaties waar het gaat om<br />

invasieve ingrepen, met frequent voorkomende, voorzienbare en relevante risico’s en in<br />

gevallen waarbij behandelingen resulteren in een hoge oplegfactuur. Patiënten hebben het

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!