Fysieke belasting in 'First Responder' beroepen

Fysieke belasting in 'First 

Responder' beroepen 

Drs. Eric Mol 

TNO Defensie en Veiligheid, Soesterberg 

Afd. Human Performance 

Eric Mol

2 

Waar wil ik het over hebben? 

• Wat zijn ‘First Responders’? 

• Fysieke aspecten van ‘First Responder’ beroepen 

• Hoe bepalen we fysieke belasting van ‘First Responders’? 

Praktijkvoorbeeld 1 

• ‘Fysiek geschikt voor aanname..? 

• De ontwikkeling van de fysieke vaardigheidstoets (FVT) voor de 

Nederlandse Politie 

Praktijkvoorbeeld 2 

• Fysieke inspanning onder hitteomstandigheden 

• Het effect van niet-repressie gerelateerde inspanning op de 

kerntemperatuur tijdens een hitte-inzet van brandweerlieden 

• Normen en richtlijnen voor ‘First Responders’ 

Fysieke belasting in 'First Responder' beroepen 

NVvE bijeenkomst, 26 april 2007

3 

Wat zijn ‘First Responders’? 

• Medewerkers van hulpdiensten die als eerste ter plaatse zijn bij 

een incident 

• Rode kolom: brandweer 

• Witte kolom: ambulancedienst/GHOR* 

• Blauwe kolom: politie 

*GHOR = Geneeskundige Hulp bij Ongevallen en Rampen 

• Het werk van ‘First Responders’ kenmerkt zich door de 

onvoorspelbaarheid van: 

• De aard van de incidenten 

• De omvang van de incidenten 

• Het moment van de incidenten 

• De frequentie van de incidenten 



4 

De ‘zwaarte’ van ‘First Responder’ beroepen (i) 

• Fysieke aspecten 

• Frequentie, Intensiteit, Tijdsduur en Type (FITT) van taken en 

activiteiten 

• Mentale aspecten 

• Aandacht, concentratie en bewustzijn 

• Emotionele aspecten 

• Angst t.g.v. ‘agressieve’ omgeving 

• Situaties met doden en gewonden 

• Organisatorische aspecten 

• Onregelmatigheid van diensten 

• Onvoorspelbaarheid incidenten (aard, omvang, frequentie, 

tijdstip) 

• Sociale aspecten 

• Balans werk en privé 



5 

De ‘zwaarte’ van ‘First Responder’ beroepen (ii) 

Fysieke aspecten 

• Tijd 

• Frequentie en Tijdsduur 

• Hoe lang duurt het werk tijdens een incident? 

• Hoe lang duren onderdelen van het incident en hoe vaak 

komen die onderdelen voor? 

• Intensiteit 

• Aard en mate van belasting? 

• (Verplaatsings)afstanden 

• (Verplaatsings)lasten (bijv. gereedschappen, uitrusting, 

personen, ..) 

• Handelingssnelheid 

• Verzwarende omstandigheden (bijv. hitte) 



6 

Fysieke eisen (i) 

• Taakeisen 

• Frequentie en tijdsduur en van taken en activiteiten 

• Frequentie en tijdsduur en van taak/activiteit-combinaties 

• Definitie ‘taak’ en ‘activiteit’ 

• Fysieke belasting 

• Intensiteit van taken en activiteiten 

• Mechanische belasting 

• Energetische belasting 

• Aanvullende gegevens 

• Lasten, afstanden, verzwarende omstandigheden 



7 

Fysieke aspecten van ‘First Responder’ beroepen (i) 



8 

Fysieke aspecten van ‘First Responder’ beroepen (ii) 



9 

Vormen van fysieke arbeidsbelasting 

• Biomechanische en energetische belasting zijn in de praktijk 

onlosmakelijk met elkaar verbonden! 

Biomechanisch Energetisch 

Dus: verschillende ‘First Responder’ taken veroorzaken verschillende 

combinaties/verhoudingen van mechanische en energetische belasting 



10 

Karakterisering fysieke belasting ‘First 

Responder’ beroepen 

• Relatief langdurige periodes met een relatief lage intensiteit 

worden afgewisseld met relatief kortdurende periodes met een 

relatief hoge intensiteit 

• Fysieke belasting van ‘First Responders’ is per definitie een 

combinatie van (alle) verschijningsvormen van fysieke belasting 



11 

Kwantificeren van fysieke taakeisen (i) 

• Tijdsduur en frequentie 

• PalmTRAC ® (Task Recording and Analysis on Computer) 

• Real-time (directe observatie!!) 

• Registratie van tijdsduur en frequentie van: 

• Taken en activiteiten 



12 

Kwantificeren van fysieke taakeisen (ii) 

• Intensiteit 

• Hartslagfrequentie-meter (Polar ® Team System) 

• Real-time 

• Registratie van hartslagfrequentie 



13 

Kwantificeren van fysieke taakeisen (iii) 

• Koppelen van tijdsduur en intensiteit 

• Hoe lang duurt een taak/activiteit-combinatie, en wat was 

daarbij het relatieve inspanningsniveau? 



14 

‘Fysiek geschikt voor aanname..? 

• De ontwikkeling van een op fysieke competenties gebaseerde 

fysieke aanname test voor de Nederlandse Politie 



15 

Aanname-eisen 

• Recruteringsposter Royal Canadian Mounted Police, einde 19e 

eeuw: 

• … applicants between the ages of 22 and 40, active, able bodied 

men of thoroughly sound constitution… 



16 

Methode 

1. Inventariseren van fysieke taken en activiteiten van noodhulp-agenten 

2. Kwantificeren van fysieke taken en activiteiten 

3. Selecteren van taken en taak/activiteit-combinaties gedurende 

‘kritische incidenten’ 

4. Bepalen van geschatte maximale waarden van duur en intensiteit van 

de geselecteerde taken en taak/activiteit-combinaties 

5. Definieren van de fysieke competenties van politiewerk in termen van 

‘kritische taak’, ‘context’ and ‘fysieke eisen’ 

6. Ontwikkelen van de op fysieke competenties gebaseerde aanname 

test voor de Nederlandse Politie 

• Bepalen van vorm en inhoud van de test 

• Bepalen van het slagen-niet slagen criterium (norm) 



17 

Stap 2: Kwantificeren fysieke eisen (i) 

• Methodes 

• Duur van taken en activiteiten: Real-time observaties met 

TRAC (Task Recording and Analysis on Computer) 

• Intensiteit van taken en activiteiten: registratie van 

hartfrequentie (Polar ® Accurex Plus) en RPE (ervaren 

inspanning en vermoeidheid) 

80 ‘ride-along’ sessies in 6 politieregio’s tijdens 3 verschillende diensten 

(‘vroeg’, ‘laat’, ‘nacht’), alle dagen van de week met een heterogene 

populatie (geslacht, leeftijd, rang, ...) 



18 

Task 

Activities within 'Investigate' 

Stap 2: Kwantificeren fysieke eisen (ii) 

At police station 

Patrol 

Investigate 

Drive to incident 

Other 

Traffic 

Coordinate 

First aid 

Arrest 

Sitting 

Standing 

Kneeling/squatting 

Other 

Running 

Walking 

Pushing 

Lifting/carrying 

Pulling/dragging 

0 50 100 150 200 250 300 

Duration (minutes) 

0 2 4 6 8 10 12 14 16 



Activity 

Task 

Sitting 

Standing 

Walking 

Other 

Arresting 

Kneeling/squating 

Running 

Lifting/carrying 

Pushing 

Pulling/dragging 

Arrest 

Coordinate 

First Aid 

Traffic 

Investigate 

Drive to incident 

At policestation 

Full shift 

Other 

Patrol 

0 50 100 150 200 250 300 350 400 


0 10 20 30 40 50 60 70 

Intensity (%HRR) 


19 

Stap 5: Definiëren fysieke competenties 

(Kritische) taak 

[Taak/activiteit-combinatie] 

‘Achtervolging te voet’ 

[Arresteren/Rennen] 

‘Onder controle brengen van een 

verdachte’ 

[Arresteren/Aanhouden] 

‘Handmatig verplaatsen van (zware) 

objecten’ 

[Verkeer regelen/Duwen, Trekken, 

Slepen, Tillen] 

‘Handmatig verplaatsen van 

personen’ 

[Hulpverlenen/Tillen, Dragen, Trekken, 

Slepen] 

Context 


� continu – intermitterend 

� rechtlijnig – met 

richtingveranderingen 

� effen terrein – geaccidenteerd 

terrein (‘obstakels’) 

� (zwaar) rollend materieel 

(bijvoorbeeld een automobiel) 

� duwen/trekken/slepen/tillen 

� zonder assistentie – met 

assistentie 

� persoon van tenminste 65 kg 

� tillen/trekken/slepen/dragen 

� zonder assistentie – met 

assistentie 

Fysieke eis 

� maximaal 5 minuten 

� maximale inspanning (75-100%HRR) 

� maximaal 5 minuten 

� maximale inspanning (75-100%HRR) 

� Aanhoudings- en 

Zelfverdedigingsvaardigheden 

� maximaal 10 meter 

� maximaal 10 meter 


20 

Stap 6: Ontwikkelen test (i) 



START 

FINISH 

21 

Het testcircuit (voor animatie zie: www.fvtpolitie.nl) 



22 

Fysieke inspanning onder hitteomstandigheden 

• Hitteproblematiek van brandweerlieden t.g.v. gecombineerde 

belasting: 

• Blootstelling aan een externe warmtebron (brandhaard) 

• Interne warmteontwikkeling t.g.v. fysieke inspanning 

• Uitvoering van taken 

• Dragen van persoonlijke bescherming (o.a. uitrukkleding 

en adembescherming) 

• Opwarming t.g.v. niet-repressiegerelateerde activiteiten 

voorafgaande aan een (hitte)inzet 

• Sporten, oefenen, kazernewerkzaamheden, etc. 



23 

Blootstelling aan hitte 



24 

‘Inspanningshistorie’ als oorzaak van hittestuwing tijdens 

een hitte-inzet (i) 

Vraagstelling 

• Wat is het effect van een niet-repressie gerelateerde inspanning 

op de kerntemperatuur tijdens een hitte-inzet? 

• niet-repressie gerelateerde inspanning 

• inspanning t.g.v. activiteiten die niet direct in het teken van 

een inzet staan 

• ‘sporten’ 

• oefenen 

• ‘fietsen naar het werk’ 

• .. 



25 

‘Inspanningshistorie’ als oorzaak van hittestuwing 

tijdens een hitte-inzet (ii) 

Methode 

Populatie 

• 8 ervaren mannelijke brandwachten 

• Leeftijd: 42 ± 6 jr, lichaamslengte: 1.84 ± 0.11 m, lichaamsgewicht: 89 ± 15 

kg 

Experimentele opzet 

• Dag 1 (VR+) 

• inspanningstest op fietsergometer (20 minuten/1,5 W.kg -1 ) 

• gestandaardiseerde ‘verken-en-red’ taak onder realistische omstandigheden 

• Dag 2 (VR-) 

• gestandaardiseerde ‘verken-en-red’ taak onder realistische omstandigheden 



26 

‘Inspanningshistorie’ als oorzaak van hittestuwing 

tijdens een hitte-inzet (iii) 

Variabelen 

• Kerntemperatuur (CorTemp ® -temperatuursensor) 

• Huidtemperatuur (iButtons ® ) 

• %HRR (Polar ® S810) 

• Prestatietijd 

• Ervaren inspanning 

• Thermische sensatie 



elatieve inspanning (%HRR) 

27 

120 

100 

80 

60 

40 

20 

Het effect van inspanningsgerelateerde opwarming op 

de kerntemperatuur tijdens een ‘verken-en-red’-taak (ii) 

1 2 3 

0 

10:26 10:33 10:40 10:48 10:55 11:02 11:09 11:16 11:24 11:31 11:38 


tijd (uu:mm) 

Verloop %HRR 

tijdens VR+ 

1: Fietsergometer-test 

2: Inzetgereed maken 

3: ‘Verken-en-red’ taak 


Kerntemperatuur (C) 

28 

38,8 

38,6 

38,4 

38,2 

37,8 

37,6 

37,4 

37,2 


de kerntemperatuur tijdens een ‘verken-en-red’-taak (iii) 

38 

37 

1 2 3 

0 10 20 30 40 50 60 


Tijd (minuten) 

Verloop Tkern 

tijdens VR+ 

1: Fietsergometer-test 

2: Inzetgereed maken 

3: ‘Verken-en-red’ taak 


29 


de kerntemperatuur tijdens een ‘verken-en-red’-taak (iv) 

Resultaten 

Tkern (�C) 

Thuid (�C) 

%HRR 

RPE 

TC 

Prestatietijd 

(mm:ss) 

VR+ 

Gem (SD) 

37,9 (0,3) 

36,4 (0,8) 

n.a. 

13,6 (1,5) 

1,9 (0,7) 

15:07 (00:29) 

Min. 

11 


1 

14:39 

Max. 

38,4 

15 

3 

15:43 

VR� 

Gem. (SD) 

37,4 (0,4) 

33,3 (1,4) 

n.a. 

13,0 (1,3) 

2,5 (1,2) 

14:44 (01:00) 

Min. 

11 

1 

12:47 

Max. 

38,2 

15 

4 

15:37 

P-waarde 

0,00 

0,54 

0,08 

0,49 

0,38 


30 


de kerntemperatuur tijdens een ‘verken-en-red’-taak (v) 

Conclusies 

• er is sprake van een ‘opwarm-effect’ t.g.v. inspanning die is 

geleverd voorafgaande aan een hitte-inzet; 

• dit ‘opwarm-effect’ draagt substantieel bij aan een toename van 

de kerntemperatuur; 

• tijdens de inzet zal de kritieke grens voor de kerntemperatuur 

(38,5�C) eerder wordt bereikt t.g.v. inspanningsgerelateerde 

‘opwarm-effect’ , waardoor er aan hitteproblematiek 

gerelateerde symptomen kunnen optreden; 

• Dit ‘opwarm-effect’ heeft een reducerend effect op de maximaal 

acceptabele inzetduur 



31 

Normen en richtlijnen voor ‘First Responders’ (i) 

• Normen t.a.v. kleding en uitrusting 

• Richtlijn Persoonlijke Beschermingsmiddelen (89/689/EEG) 

• EN469: Protective clothing for firefighters-Performance 

requirements for protective clothing for firefighters 

• Normen t.a.v. fysieke belasting 

• Arboconvenanten aanwezig voor Politie, Ambulancezorg 

(Brandweer NIET): zie http://www.arboconvenanten.szw.nl/ 

• Kenmerken van uit te voeren taken bepalen veelal welke 

(fysieke) belasting een ‘First Responder’ aan moet kunnen 

• Aanpassing werk aan mens slecht deels te bereiken 

• Selectie speelt belangrijke rol in ‘First Responder’ beroepen 



32 

Normen en richtlijnen voor ‘First Responders’ (ii) 

• Wel ontwikkeling van richtinggevende maatregelen t.a.v. 

‘inzetbaarheid’ 

• Maximaal acceptabele inzetduur 

• Voorspelling van tijdsduur begin (hitte-)inzet tot optreden 

eerste verschijnselen van oververhitting 

• Minimaal noodzakelijke herstelduur na een (hitte-)inzet 

• Voorspelling van tijdsduur die nodig is om na blootstelling 

aan hitte thermisch neutraal te zijn 

• Innovatieve technologie speelt daarbij een belangrijke rol 

• Real time monitoring van ‘First Responders’ d.m.v. 

instrumentering van kleding en uitrusting 



33 

De toekomst… 

• ‘Real time’ monitoring van 

brandwachten 

• %HRR (via meting van 

hartslagfrequentie) 

• Huidtemperatuur (via meting 

microklimaat in het pak) 

• Kerntemperatuur (via schatting 

o.b.v. ‘heat flux’*) 

*) Warmtestroom van ‘koud’ naar 

warm 



34 


Vragen? 

Best mooi, 

zo’n nieuw 

pak..

Fysieke belasting in 'First Responder' beroepen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?