Voorstudie 35: Organen en rechtspersonen rondom de centrale

Voorstudie 35: Organen en rechtspersonen rondom de centrale Voorstudie 35: Organen en rechtspersonen rondom de centrale

10.12.2012 Views

Secretariaat Financien Begrote uitgaven 1982 Laatste jaarverslag VoMil 1.22 Instelling Toelating Regelingen Zorg voor tot gel- ding kunnen brengen van aanspraken Taakbegrenzing (organisaties ex art. 42 AWBZ) (plv.: H. Diemers), G.A. Mak, arts (organisaties ex art. 42 AWBZ) (plv.: J. Kerssies). 324 medewerkers Uitgaven worden gefinancierd uit de premie-opbrengsten voor de ziektekostenverzekeringen. - Kosten voor de ZFR f 1.112.000,--; - Kosten voor het secretariaat f 29.083.000,--; - Verstrekkingen: a. verplichte verzekering ZFW f 9.532.600.000,--; b. bejaardenverzekering ZFW f 3.334.300.000,--; c. AWBZ 1980. f 8.483.600.000,--. Opmerkingen Geen . BESTUREN van de rechtspersonen, optredend als ZIEKTEKOSTEN- VERZEKERAAR AWBZ Er zijn 82 toegelaten ziektekostenverzekeraars. Zij worden onder meer opgesomd in de Nederlandse Staatswetten, editie Schuurman en Jordens, nr. 166 (e), blz. 347-353. Instelling en oprichtinq Bij wet van 14 december 1967 (Stb. 655), ondertekend door de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) (I1AWBZ"), zijn bevoegdheden toebedeeld aan privaatrechtelijke ziektekostenverzekeringsmaatschappijen. De bevoegde maatschappijen worden door de minister van VoMil, gehoord de Ziekenfondsraad, toegelaten. Toelatingseisen zijn: a. rechtspersoonlijkheid met volledige rechtsbevoegdheid bezitten; b. voldoen aan bij of krachtens de wet ten aanzien van de ziektekostenverzekeraars-AWBZ gestelde eisen; d. opgewassen zijn tegen de taak als ziektekostenverzekeraar- AWBZ ; e. redelijke statuten en reglementen bezitten (art. 33, eerste en vierde lid, AWBZ). AWBZ . Doelstellingen en taken De ziektekostenverzekeraars dragen zorg dat de aanspraak op verstrekkingen op basis van de AWBZ-verzekering door de bij hen ingeschreven verzekerden tot gelding kan worden gebracht (art. 6, eerste lid, AWBZ). De ziektekostenverzekeraars voeren de AWBZ-verzekering alleen uit voor de bij hen ingeschreven verzekerden (art. 6, eerste lid, AWBZ).

~nschrijving van verzekerden Inning van premies door belasting- diens t Samenstelling en benoeming Inwinnen van infor- matie Vereisten m . b . t . te nemen besluiten Onders teunende werkzaamheden/ taakverlichting Toelatingsvoor- waarden/toelatings- intrekking Bevoegdheden a. Het verzekerd zijn bij de ziektekostenverzekeraar op basis van een privaatrechtelijke overeenkomst geldt als inschrij- ving voor de toepassing van de AWBZ (art. 9, eerste lid, AWBZ) . Een persoon die als AWBZ-verzekerde zijn aanspraken geldend wil maken en die noch is ingeschreven bij een ziekenfonds, noch is verzekerd bij een particuliere ziektekosten- verzekeraar noch deelneemt aan een publiekrechtelijke ziekte- kostenregeling voor ambtenaren, meldt zich bij een ziekte- kostenverzekeraar (dan we1 bij een ziekenfonds werkend in de gemeente of het deel der gemeente waar hij woont). Deze is verplicht hem in te schrijven (art. 9, tweede lid, AWBZ). b. De ziektekostenverzekeraars zijn niet bevoegd tot het innen der AWBZ-premies; deze bevoegdheid wordt uitgevoerd door de belastingdienst. Samenstelling en benoeminq Samenstelling en benoeming hangen samen met de interne 'structuur van de toegelaten rechtspersoon. De A ~ stelt Z geen eisen omtrent de invloed van verzekerden op het bestuur. Bijkomende bevoegdheden en plichten; werkwijze a. Informatieplicht van de verzekerden tegenover de verzekeraar (art. 5 en 7 KB van 21 januari 1968 (Stb. 12) jo. art. 71 AWBZ) . b. Aan de belanghebbende wordt, aesverlangd, schriftelijk door de verzekeraar kennis gegeven van een beslissing betref- f ende : a. een inschrijving als verzekerde; b. het verlenen van een verstrekking of een vergoeding. Een kennisgeving is gedagtekend, vermeldt de gronden waarop de beslissing berust, alsmede naam en adres van het beroeps- college en de beroepstermijn. Indien eerst advies moet worden gevraagd aan de Ziekenfondsraad, wordt tevens de procedure daarvan vermeld (art. 58 AWBZ). c. De Stichting Centraal Administratiekantoor AWBZ treedt op als centraal betaalkantoor (art. 16, eerste lid, AWBZ jo. KB van 12 januari 1968 (Stb. 13) jo. MB van 5 februari 1968 (Stcrt. 29)). Politick-bestuurlijke controle a. De minister van VoMil kan aan toelating als ziektekosten- verzekeraar voorwaarden verbinden; op een later tijdstip . kan hij alsnog, gehoord de verzekeraar en de Ziekenfonds- raad, voorwaarden stellen dan we1 voorwaarden wijzigen (art. 34, eerste en tweede lid, AWBZ). b. De minister van VoMil trekt, gehoord de Ziekenfondsraad, een toelating in: a. op verzoek van de verzekeraar; b. bij het niet meer voldoen aan de toelatingsvoorwaarden;

Secretariaat<br />

Financi<strong>en</strong><br />

Begrote uitgav<strong>en</strong><br />

1982<br />

Laatste jaarverslag<br />

VoMil 1.22<br />

Instelling<br />

Toelating<br />

Regeling<strong>en</strong><br />

Zorg voor tot gel-<br />

ding kunn<strong>en</strong> br<strong>en</strong>g<strong>en</strong><br />

van aansprak<strong>en</strong><br />

Taakbegr<strong>en</strong>zing<br />

(organisaties ex art. 42 AWBZ) (plv.: H. Diemers), G.A. Mak,<br />

arts (organisaties ex art. 42 AWBZ) (plv.: J. Kerssies).<br />

324 me<strong>de</strong>werkers<br />

Uitgav<strong>en</strong> word<strong>en</strong> gefinancierd uit <strong>de</strong> premie-opbr<strong>en</strong>gst<strong>en</strong> voor <strong>de</strong><br />

ziektekost<strong>en</strong>verzekering<strong>en</strong>.<br />

- Kost<strong>en</strong> voor <strong>de</strong> ZFR f 1.112.000,--;<br />

- Kost<strong>en</strong> voor het secretariaat f 29.083.000,--;<br />

- Verstrekking<strong>en</strong>:<br />

a. verplichte verzekering ZFW f 9.532.600.000,--;<br />

b. bejaard<strong>en</strong>verzekering ZFW f 3.334.300.000,--;<br />

c. AWBZ<br />

1980.<br />

f 8.483.600.000,--.<br />

Opmerking<strong>en</strong><br />

Ge<strong>en</strong> .<br />

BESTUREN van <strong>de</strong> rechtsperson<strong>en</strong>, optred<strong>en</strong>d als ZIEKTEKOSTEN-<br />

VERZEKERAAR AWBZ<br />

Er zijn 82 toegelat<strong>en</strong> ziektekost<strong>en</strong>verzekeraars. Zij word<strong>en</strong><br />

on<strong>de</strong>r meer opgesomd in <strong>de</strong> Ne<strong>de</strong>rlandse Staatswett<strong>en</strong>, editie<br />

Schuurman <strong>en</strong> Jord<strong>en</strong>s, nr. 166 (e),<br />

blz. 347-<strong>35</strong>3.<br />

Instelling <strong>en</strong> oprichtinq<br />

Bij wet van 14 <strong>de</strong>cember 1967 (Stb. 655), on<strong>de</strong>rtek<strong>en</strong>d door <strong>de</strong><br />

minister van Sociale Zak<strong>en</strong> <strong>en</strong> Volksgezondheid (Algem<strong>en</strong>e Wet<br />

Bijzon<strong>de</strong>re Ziektekost<strong>en</strong>) (I1AWBZ"), zijn bevoegdhed<strong>en</strong> toebe<strong>de</strong>eld<br />

aan privaatrechtelijke ziektekost<strong>en</strong>verzekeringsmaatschappij<strong>en</strong>.<br />

De bevoeg<strong>de</strong> maatschappij<strong>en</strong> word<strong>en</strong> door <strong>de</strong> minister van VoMil,<br />

gehoord <strong>de</strong> Ziek<strong>en</strong>fondsraad, toegelat<strong>en</strong>.<br />

Toelatingseis<strong>en</strong> zijn:<br />

a. rechtspersoonlijkheid met volledige rechtsbevoegdheid<br />

bezitt<strong>en</strong>;<br />

b. voldo<strong>en</strong> aan bij of kracht<strong>en</strong>s <strong>de</strong> wet t<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong> van <strong>de</strong><br />

ziektekost<strong>en</strong>verzekeraars-AWBZ gestel<strong>de</strong> eis<strong>en</strong>;<br />

d. opgewass<strong>en</strong> zijn teg<strong>en</strong> <strong>de</strong> taak als ziektekost<strong>en</strong>verzekeraar-<br />

AWBZ ;<br />

e. re<strong>de</strong>lijke statut<strong>en</strong> <strong>en</strong> reglem<strong>en</strong>t<strong>en</strong> bezitt<strong>en</strong> (art. 33, eerste<br />

<strong>en</strong> vier<strong>de</strong> lid, AWBZ).<br />

AWBZ .<br />

Doelstelling<strong>en</strong> <strong>en</strong> tak<strong>en</strong><br />

De ziektekost<strong>en</strong>verzekeraars drag<strong>en</strong> zorg dat <strong>de</strong> aanspraak op<br />

verstrekking<strong>en</strong> op basis van <strong>de</strong> AWBZ-verzekering door <strong>de</strong> bij<br />

h<strong>en</strong> ingeschrev<strong>en</strong> verzekerd<strong>en</strong> tot gelding kan word<strong>en</strong> gebracht<br />

(art. 6, eerste lid, AWBZ).<br />

De ziektekost<strong>en</strong>verzekeraars voer<strong>en</strong> <strong>de</strong> AWBZ-verzekering alle<strong>en</strong><br />

uit voor <strong>de</strong> bij h<strong>en</strong> ingeschrev<strong>en</strong> verzekerd<strong>en</strong> (art. 6, eerste<br />

lid, AWBZ).

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!