Voorstudie 35: Organen en rechtspersonen rondom de centrale

Goedkeuring uit-
komst collectief
overleg/goedkeuring
overeenkomst met
medewerker
Uitspraak Zieken-
fondsraad
financiele gegevens betreffende de in deze wet geregelde
verzekering (art. 40 AWBZ).
d. Indien het collectief overleg over de inhoud van mede-
werkingsovereenkomsten tot overeenstemming heeft geleid,
wordt de uitkomst daarvan, voor zover deze geen betrekking
heeft op het tarief, bedoeld in de Wet tarieven gezond-
heidszorg (stb. 1980, 646), onderworpen aan de goedkeuring
van de Ziekenfondsraad. Een uitvoerend orgaan zendt aan de
ziekenfondsraad een door hem gewaarmerkte kopie van elke
overeenkomst gesloten met een medewerker.
e. De medewerkingsovereenkomsten behoeven, voor zover deze geen
betrekking hebben op de tarieven, bedoeld in de Wet tarieven
gezondheidszorg, de goedkeuring van de Ziekenfondsraad.
Een overeenkomst, die overeenstemt met een goedgekeurde
uitkomst van een collectief overleg, wordt geacht stil-
zwijgend de goedkeuring van de Ziekenfondsraad te hebben
verkregen, indien de Raad niet binnen een bepaalde termijn
aan partijen bij de overeenkomst heeft medegedeeld de over-
eenkomst alsnog aan zijn uitdrukkelijke goedkeuring te
zullen onderwerpen.
Indien bij een medewerkingsovereenkomst is bepaald, dat
rechten en verplichtingen van een van de partijen of van
beide partijen worden vastgesteld door een derde, behoeft
het door de derde genomen besluit als zodanig eveneens de
goedkeuring van de Ziekenfondsraad, behoudens wanneer het
tarieven in de zin van de Wet tarieven gezondheidszorg of
uitspraken in geschillen betreft. (art. 43, tweede t/m
vijfde lid, AWBZ).
f. De ZFR kan uitspreken, dat een besluit of een handeling van
een uitvoerend orgaan of het achterwege blijven daarvan in
strijd is met:
a. in de uitspraak te noemen wettelijke voorschriften,
inclusief voorschriften van de Raad;
b. het belang van de AWBZ-verzekering of het belang van de
gezondheidszorg.
De uitspraak wordt niet gedaan indien een wettelijke voor-
ziening openstaat.
De verzekeraar handelt, tenzij hij zich tot de Kroon wendt
om een voorziening, overeenkomstig de uitspraak van de Raad
en maakt, voor zover mogelijk, ongedaan hetgeen in strijd
met de uitspraak is. geschied. Beslissingen tot toekenning
van verstrekkingen of vergoedingen worden niet ingetrokken
of gewijzigd. Indien het uitvoerend orgaan aan het boven-
staande niet voldoet, kan de Raad de nodige maatregelen
treffen om de naleving daarvan te verzekeren. De kosten
daarvan komen voor rekening van het uitvoerend orgaan
(art. 48, vierde lid, AWBZ jo. art. 68, eerste, tweede,
vierde, vijfde en zesde lid, ZFW).
Beoordeling verant- g. Bij het doen van uitkeringen aan de uitvoerende organen
woord karakter laat de Ziekenfondsraad uitgaven die zij onverantwoord acht
ui tgaven buiten beschouwing (zie l'FinancienN).
Beroep op RvB
en CRvB
Rechtsbescherminq
Beroep op de Raden van Beroep en de Centrale Raad van Beroep
is mogelijk ten aanzien van