hemangiomen met bètablokkers (propranolol en timolol) bij uw kind
7018-Behandeling_van_hemangio-i
7018-Behandeling_van_hemangio-i
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• Vaccinatie tijd<strong>en</strong>s behandeling<br />
Tijd<strong>en</strong>s de <strong>propranolol</strong> behandeling kunn<strong>en</strong> de vaccinaties <strong>bij</strong> het consultatiebureau<br />
gewoon, volg<strong>en</strong>s schema plaatsvind<strong>en</strong>.<br />
• Afbo<strong>uw</strong> <strong>en</strong> stop <strong>propranolol</strong><br />
Propranolol mag in één keer word<strong>en</strong> gestopt in geval van te weinig voedsel inname/<br />
spug<strong>en</strong> of longklacht<strong>en</strong> (piep<strong>en</strong>/ kortademigheid). Vaak wordt aan het einde<br />
van de ebhandeling gekoz<strong>en</strong> voor geleidelijk afbo<strong>uw</strong>, om te kijk<strong>en</strong> of er ge<strong>en</strong> hernie<strong>uw</strong>de<br />
groei van het hemangioom optreedt. Het afbo<strong>uw</strong><strong>en</strong> van <strong>propranolol</strong> di<strong>en</strong>t<br />
plaats te vind<strong>en</strong> in overleg <strong>met</strong> <strong>uw</strong> behandeld arts.<br />
Schema van ziek<strong>en</strong>huisbezoek<strong>en</strong> <strong>bij</strong> <strong>propranolol</strong><br />
--<br />
Eerste bezoek: indicatie stell<strong>en</strong> voor behandeling <strong>met</strong> <strong>propranolol</strong>.<br />
--<br />
Opstart <strong>propranolol</strong> in 3 dagopnames (<strong>kind</strong>er-dagbehandelingsafdeling) of<br />
tijd<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> opname van 3 nacht<strong>en</strong> op <strong>kind</strong>erafdeling (één van de ouders mag<br />
er dag <strong>en</strong> nacht <strong>bij</strong> zijn).<br />
--<br />
Zes wek<strong>en</strong> na opname: 1e controle <strong>bij</strong> dermatoloog.<br />
--<br />
Telefonische of poliklinische controles elke zes wek<strong>en</strong> tot de leeftijd van 9<br />
maand<strong>en</strong> om de dosis aan te pass<strong>en</strong> aan het stijg<strong>en</strong>d lichaamsgewicht.<br />
--<br />
Vervolgcontroles (telefonisch of poliklinisch) elke 3 maand<strong>en</strong> tot einde behandeling.<br />
Gebruik van <strong>bètablokkers</strong> in lotion (<strong>timolol</strong>)<br />
Naast <strong>propranolol</strong> (drankje) kan de behandeling <strong>met</strong> <strong>bètablokkers</strong> ook plaatsvind<strong>en</strong><br />
door het smer<strong>en</strong> van het middel op de aangedane huid (<strong>timolol</strong> lotion 0,5%<br />
tweemaal daags maximaal 1-2 druppels). In deze conc<strong>en</strong>tratie (0,5%) bestaan<br />
in Nederland alle<strong>en</strong> maar <strong>timolol</strong> oogdruppels die dan niet in het oog maar op<br />
het hemangioom word<strong>en</strong> aangebracht. Timolol heeft e<strong>en</strong> vergelijkbaar effect als<br />
<strong>propranolol</strong>, maar is alle<strong>en</strong> geschikt voor kleine, oppervlakkige <strong>hemangiom<strong>en</strong></strong>. Bij<br />
grote <strong>en</strong> dikkere <strong>hemangiom<strong>en</strong></strong> is <strong>timolol</strong> niet geschikt, omdat dan meer <strong>timolol</strong><br />
wordt gebruikt waardoor de stof in het bloed komt <strong>met</strong> dezelfde <strong>bij</strong>werking<strong>en</strong> als<br />
<strong>propranolol</strong>. Propranolol werkt beter <strong>en</strong> heeft <strong>bij</strong> grotere <strong>en</strong> dikkere <strong>hemangiom<strong>en</strong></strong><br />
dus echt de voorkeur. Voor kleine oppervlakkige <strong>hemangiom<strong>en</strong></strong> heeft <strong>timolol</strong> e<strong>en</strong><br />
redelijk effect , eig<strong>en</strong>lijk na<strong>uw</strong>elijks <strong>bij</strong>werking<strong>en</strong> <strong>en</strong> is het e<strong>en</strong> relatief e<strong>en</strong>voudige<br />
5
Change language