DIABETES MELLITUS VRM COPD EN ASTMA

Overzicht 2: Mensen met HVZ, prevalentie en regie
Totaal aantal
mensen met
HVZ
N*=63
Prevalentie**
N=63
In
programma
zorggroep
N=68
% onder
behandeling
specialist
N=60
gemiddelde 5.595 4,3 3.054 27,5 6,0
mediaan 4.103 4,3 2.435 28,9 3,9
minimum 265 1,9 105 0,1 0
maximum 30.523 7,2 17.479 56,1 39,7
% niet in
programma
zorggroep***
N=60
*N = aantal zorggroepen dat betreffende gegevens kon aanleveren; dit aantal kan per item verschillen.
**Hier is het gemiddelde van de prevalenties per zorggroep genomen. Die kan afwijken van de gewogen
prevalentie (rode streep in grafiek 1 van bijlage 2) die is berekend over alle patiënten van alle aanleverende
zorggroepen.
***Een zorggroep heeft hier 0 als ze geen patiënten buiten programmatische zorg behandelt, maar ook
als ze het aantal niet kan aanleveren. Daarom zijn hier alleen de zorggroepen meegenomen die de hele
populatie in beeld hebben (aantal bij specialist en aantal bij huisarts).
Net als bij diabetes en COPD neemt het aantal zorggroepen dat de hele populatie in beeld heeft
toe. Daarmee komt er meer zicht op de werkelijke prevalentie. Ook wordt zo duidelijker welke
patiënten niet in programmatische zorg zijn en wat de verdeling is van patiënten tussen eersteen
tweedelijn. Een verantwoorde verschuiving van zorg van tweede- naar eerstelijn (substitutie)
vereist een actieve opstelling van zorgverleners, ondersteund door transmurale afspraken. De
door de zorggroepen aangeleverde gegevens geven echter geen inzicht in deze afspraken, noch
in de eventuele effecten ervan op substitutie. Daarbij speelt dat niet alle zorggroepen de
registratie van het hoofdbehandelaarschap op orde hebben. Substitutie is een proces van jaren
en tevens afhankelijk van variabele factoren als lokale contacten, patiënt-karakteristieken,
beleid van zorgverzekeraars, en de ontwikkeling en implementatie van transmurale afspraken.
Grafiek 1. Vergelijking percentage patiënten met HVZ in 1 e lijn
© InEen TRANSPARANTE KETENZORG RAPPORTAGE 2015 ZORGGROEPEN 20/92