Richtlijn Guillain-Barré syndroom

PrognoseConclusie 5.1.2Ernstig krachtverlies, gevoelsstoornissen en de mate vanbeperkingen op het dieptepunt van de ziekte en de noodzaak totbeademing kunnen mogelijk eveneens een slechtere uitkomst bijpatiënten met GBS voorspellen. Voor het krachtverlies en degevoelsstoornissen is dit zowel voor de prognose na zes maandenNiveau 2 als voor de prognose na één jaar onderzocht; voor noodzaak totbeademing is dit alleen bekend voor de prognose na een jaar.B Cheng, 2003; Rees, 1995; Fletcher, 2000C Chio, 2003; The Italian GBS Study Group, 1996; Visser, 1999;Hadden, 2001; Winer, 1988; Van Koningsveld, 2007Conclusie 5.1.3Er zijn aanwijzingen dat voorafgaande gastro-intestinale infectie ofbewezen C. jejuni-infectie, maar mogelijk ook een langere initiëleprogressie en veel of vooral axonale schade op het EMGvoorspellers zijn van een slechtere uitkomst, zowel voor de periodeNiveau 3 korter dan een jaar als voor een periode van meer dan een jaar.B Fletcher, 2000; Rees, 1995C Visser, 1999; Hadden, 2001; The Italian GBS Study Group,1996; Kuwabara, 2001; Chio, 2003; Van Koningsveld, 2007Conclusie 5.1.4Een lagere leeftijd, voorafgaande infectie met H. influenza of eenvoorafgaande bovenste luchtweginfectie, minder ernstige uitval,behouden peesreflexen en behandeling met intraveneusNiveau 3 immuunglobuline lijken voorspellers van een betere uitkomst nazes maanden bij patiënten met GBS.C Kuwabara, 2001; Van Koningsveld, 2007Overige overwegingenAlhoewel de ernst van de gevoelsstoornissen en het al of niet ontbreken vanpeesreflexen in de literatuur ook worden geassocieerd met de prognose, is dewerkgroep van mening dat deze parameters in het praktisch gebruik vrijsubjectief en afhankelijk van de expertise van de onderzoeker zijn. Ook deaan- of afwezigheid van een bovensteluchtweginfectie is in de dagelijksepraktijk lastig goed te definiëren en aan te tonen. Om deze redenen isgekozen deze parameters uiteindelijk niet op te nemen in de aanbevelingen.94