13.07.2015 Views

Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Richtlijn Guillain-Barré syndroom

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

PrognoseDe genoemde laboratoriumparameters zijn grotendeels gevonden in studies meteen follow-up van zes maanden. De waarde van deze parameters voor delangeretermijnprognose is niet bekend.Tabel 2. Laboratoriumparameters geassocieerd met een slechtere prognoseFactorAantalstudiesfollow-up in de studiesC. jejuni positiviteit 1 5 < 1 jaar: 4 studies;≥ 1 jaar: 1 studieVerhoogde concentraties van “soluble”1 < 1 jaarinterleukine 2R (sIL-2R) (> 4 ng/ml) 2Aanwezigheid IgG1-anti-GM1-antistoffen 3 1 < 1 jaarGeringe stijging serum IgG na IVIg 4 1 < 1 jaar1Rees, 1995; Visser, 1999; Kuwabara, 2001; Van Koningsveld, 2007; Hadden, 20012Hadden, 20013Koga, 2003; Jacobs, 20084 Kuitwaard, 2009Tabel 3. Klinische en laboratoriumparameters geassocieerd met een betereprognoseFactorAantalstudiesfollow-up in de studiesBehouden peesreflexen 1 1 < 1 jaar: 1 studieBehandeling met IVIg 1 1 < 1 jaar: 1 studieVoorafgaande infectie met Haemophilus 1 < 1 jaar: 1 studieInfluenza 1Aanwezigheid IgG3-anti-GM1-antistoffen 2 2 < 1 jaar: 2 studiesVoorafgaande bovenste luchtweginfectie 3 1 < 1 jaar: 1 studie1Kuwabara, 20012Koga, 2003; Jacobs, 20083Van Koningsveld, 2007Wat betreft elektrofysiologische bevindingen zijn met name niet-stimuleerbaremotorische zenuwen (Hadden, 2001; Fletcher, 2000) en een axonaal of gemengd(axonaal en demyeliniserend) patroon (Chio, 2003; Italian GBS Study Group,1996) voorspellers van een slechtere prognose. Ook een geleidingsblok van de n.peroneus werd gevonden als een voorspeller van slecht herstel na zes maanden(Durand, 2006).Over de prognostische factoren voor kinderen met GBS zijn weinig studiesbeschikbaar. In drie restrospectieve case-series van 175, 57 en 56 kinderen(Korinthenberg, 1996; Ammache, 2001; Lee, 2008) en één prospectief onderzoek91

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!