Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Medicamenteuze behandelingConclusie 4.5.1Er zijn aanwijzingen dat bij ongeveer 10% van de patiënten metGBS na een aanvankelijke verbetering of stabilisatie van hetklinisch beeld na behandeling met IVIg of PF opnieuw eenverslechtering (TRF) optreedt.Niveau 3Het is niet aangetoond dat dit vaker voorkomt na PF of IVIg.B Visser, 1998C Kleijweg, 1991; Ruts, 2010Conclusie 4.5.2Er zijn aanwijzingen dat bij patiënten met GBS met een TRF deperiode tot het dieptepunt van de ziekte langer is dan bij patiëntenNiveau 3 met GBS bij wie geen TRF optreedt.B Visser, 1998Conclusie 4.5.3De kans op een TRF is significant groter voor patiënten met GBSdie worden behandeld met plasmaferese in vergelijking metpatiënten met GBS die uitsluitend ondersteunende behandelingNiveau 1krijgen.A1 Raphaël, 2002Conclusie 4.5.4Er zijn aanwijzingen dat kinderen met GBS die gedurende tweedagen behandeld worden met IVIg in een dosering van 1 g/kgvaker een TRF hebben dan kinderen die gedurende vijf dagenNiveau 3worden behandeld met IVIg 0,4 g/kg/dag.B Korinthenberg, 2005Conclusie 4.5.5Indien een patiënt met GBS meer dan twee TRF‟s doormaakt ofindien er een achteruitgang is na acht weken na het begin van deNiveau 3 zwakte, is er zeer waarschijnlijk sprake van A-CIDP.C Ruts, 201080