Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Inleiding tot de richtlijn GBSD. ArbeidVoor 20 tot 40% van de voorheen werkende patiënten heeft GBS ook op de langetermijn gevolgen voor de arbeidssituatie. Deze gevolgen lopen uiteen vanverandering van werk naar een lager of minder fysiek of mentaal belastend niveautot het niet meer kunnen hervatten van het werk.Belangrijke redenen voor veranderingen van het werk (werk op een lager niveau,kortere werkduur, geen werkhervatting) bij personen die GBS hebben gehad zijnkrachtverlies, gebrek aan lichamelijke conditie (snelle vermoeibaarheid),sensibiliteitsstoornissen en psychische veranderingen. Deze veranderingen vanhet werk (werk op een lager niveau, kortere werkduur, geen werkhervatting) bijpersonen die GBS hebben doorgemaakt, komen vaker voor wanneer het werkmatige tot hoge eisen stelt op lichamelijk of psychisch vlak (hoofdstuk 13).Het arbeidsperspectief dient dan ook vroeg in de herstelfase onderdeel te zijn vanhet gesprek tussen de revalidatiearts en de patiënt met GBS. Zodra gerichtetoeleiding naar arbeid onderdeel is van het revalidatieplan neemt de revalidatieartszo spoedig mogelijk - in overleg met en met schriftelijke toestemming van depatiënt met GBS - contact op met de bedrijfs-/verzekeringsarts van de organisatiewaar de patiënt met GBS werkzaam is. Dit om inzicht te krijgen in de inhoud enzwaarte van het oorspronkelijke werk en om de bedrijfs-/verzekeringsarts teinformeren over de diagnose, het beloop van de revalidatie en zo mogelijk over dete verwachten restverschijnselen. Afhankelijk van het beloop kan vervolgcontactzinvol zijn. Bij patiënten met GBS wordt gestreefd naar het zo goed mogelijkbenutten van de restcapaciteit door zo nodig in overleg aanpassen vanwerkinhoud en zwaarte van het werk (werkwijze, hulpmiddelen, werkduur,roosters enzovoort).De bedrijfs-/verzekeringsarts besteedt bij patiënten met GBS expliciet aandachtaan niet of minder zichtbare en minder gemakkelijk meetbare restverschijnselenzoals vermoeidheid, sensibiliteitsstoornissen en psychische klachten.De bedrijfs-/verzekeringsarts is alert op overschatting van de eigen mogelijkhedenvan de (naar herstel strevende) patiënt. Aandacht voor de beperktebelastbaarheid van patiënten met GBS als gevolg van snelle vermoeibaarheid enbewaken van de balans tussen belasting en belastbaarheid in de loop der(werk)tijd (per dag/week) is belangrijk (hoofdstuk 13).KlinimetrieOm het effect van de therapie en het beloop van de ziekte in de verschillendefasen van GBS te monitoren is klinimetrie belangrijk. Meetinstrumenten kunnenconform de International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF-)-terminologie van de World Health Organization worden ingedeeld naar het niveauwaarop wordt gemeten: lichaamsfuncties en lichaamsstructuren, activiteiten en52