Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Algemene inleidinggehandeld en waren gemandateerd door hun vereniging. Een overzicht van debelangenverklaringen van werkgroepleden over mogelijke financiëlebelangenverstrengeling is als addendum bij de richtlijn gevoegd.Werkwijze van de werkgroep en de klankbordgroepGezien de omvang van het werk werd een aantal subgroepen gevormd metvertegenwoordigers van relevante disciplines. De voorzitter en subvoorzitterzorgden samen met beleidsmedewerkers van de VSN en de adviseurs van hetCBO voor de coördinatie en onderlinge afstemming van de subgroepen.De werkgroep heeft gedurende een periode van ongeveer twee jaar gewerkt aande tekst voor de conceptrichtlijn. De subgroepen beoordeelden de door deadviseurs van het CBO geschreven wetenschappelijke onderbouwingen enformuleerden vervolgens de overige overwegingen en aanbevelingen. Tevensschreven de subgroepen consensusteksten wanneer wetenschappelijk bewijsvoor het beantwoorden van de uitgangsvraag ontbrak. De teksten werden tijdensplenaire vergaderingen besproken en na verwerking van de commentarengeaccordeerd. De voltallige werkgroep is twintigmaal (tien keer lijfelijk en tien keertelefonisch) bijeengeweest om de resultaten van de subgroepen in onderlingverband te bespreken. De teksten van de subgroepen zijn door een redactieteamsamengevoegd en op elkaar afgestemd tot één document: de conceptrichtlijn.Deze werd in juni 2010 aan de bij de richtlijn betrokken verenigingen verstuurdvoor commentaar. Na verwerking van het commentaar is de richtlijn in november2010 door de voltallige werkgroep vastgesteld en ter autorisatie naar de relevanteberoepsverenigingen gestuurd.Wetenschappelijke bewijsvoeringDe aanbevelingen uit deze richtlijn zijn voor zover mogelijk gebaseerd op bewijsuit gepubliceerd wetenschappelijk onderzoek. Relevante artikelen werden gezochtdoor het verrichten van systematische zoekacties in de Cochrane Library,Medline, Embase. Hierbij werd de taal gelimiteerd tot Nederlands, Engels, Duitsen Frans. Daarnaast werden handmatige zoekacties verricht. Er werd gezochtvanaf 1966 (Medline) of 1980 (Embase) tot mei 2008. Als trefwoorden voor depatiëntenpopulatie in Medline werden gebruikt: de MESH (Medical SubjectHeading) termen: Guillain-Barré Syndrome / all subheadings or"Polyradiculoneuropathy" / all subheadings.Verder werd gezocht met de vrije tekstwoorden: Guillain or (gbs near syndrome)or (acute inflammatory demyelinating polyneuropathie) or AIDP or (Acute MotorAxonal Neuropathy or AMAN) or [(Acute Motor adj sensory Neuropathy) orAMSAN] or (Fisher* Syndrome or Miller-Fisher).Belangrijke selectiecriteria hierbij waren: vergelijkend onderzoek met hogebewijskracht zoals meta-analyses, systematische reviews, randomized controlledtrials (RCT‟s) en controlled trials (CT). Waar deze niet voorhanden waren, werd40