Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Samenvatting aanbevelingenHoofdstuk 18 – KlinimetrieAanbeveling 18.1.1Voor het beoordelen van het effect van de therapie en het beloop van de ziekte inde verschillende fasen van GBS kan gebruik gemaakt worden van de „GBSdisability‟-schaal, de Rydel-Seiffer-stemvork, de INCAT sensory sumscore (ISS),een MRC-sumscore, de Martin Vigorimeter, de Fatigue Severity Scale (FSS), deOverall Disability Sum Score (ODSS), de Overall Neuropathy Limitations Scale(ONLS) en de Rotterdam 9-item Handicap Scale.Hoofdstuk 19 - TrainingAanbeveling 19.1.1Omdat het aannemelijk is dat training bij patiënten met GBS een positief effectheeft op het herstel van het functioneren is het belangrijk dat trainingsprincipes ophet juiste moment en met de juiste dosering worden ingezet.Aanbeveling 19.1.2In de progressieve en plateaufase is begeleiding van de patiënt met GBS in zijnfunctionele (on)mogelijkheden aan te bevelen. Hierbij mag er bij het therapeutischbewegen en mobiliseren geen beduidende extra toename van vermoeidheid en/ofpijn optreden. Anaerobe training met als doel de lokale spierkracht te vergroten(„overload‟-principe) moet vermeden worden.Aanbeveling 19.1.3In de herstelfase worden lichaamsfuncties en -vaardigheden bij patiënten metGBS getraind vanuit een functionele context. Door een weloverwogen keuze vantrainingsmethoden en opbouw van trainingsintensiteit en -duur met een juisteafwisseling van momenten van rust en inspanning worden overbelasting enmogelijk terugval in herstel voorkomen.Aanbeveling 19.1.4In de late fase worden patiënten met GBS getraind vanuit een functionele contextmet aandacht voor eventuele restverschijnselen. Aanvullende anaerobe enaerobe training kan overwogen worden. Er is aandacht voor implementatie vanmeer complexe (dubbel)taken en het verminderen van ernstige vermoeidheid.34