Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Bewijsklassetabel behorend bij hoofdstuk 19: TrainingAuteur,jaartalGarssen,2004Bensman,1970MatevanbewijsCStudie type Populatie Inclusiecriteria Eindpunt Interventie Controle Resultaat OpmerkingenProspectieveobservationelestudieD Beschrijving van 8casussen.N=20 (6m/14 v), mediaanlft. 49 jaar, met ernstigevermoeidheids-klachten.16 met GBS en 4 metneurologisch stabieleCIDP.GBS-patiënten (n=8)Ernstige vermoeidheid(FSS Score ≥ 5),neurologisch stabiel engeen andere mogelijkeverklaring voorvermoeidheidprim. eindpunt:haalbaarheidtraining enverminderingvermoeidheid3 begeleidefietstrainingssessies / weekgedurende 12 wekenGeencontrolegroep.Wel gematchedmet 10 gezondepersonen, diebaselinetestenondergingenmaar geentrainingsprogr.volgden.20% afnamevermoeidheid. 20%toename VO2-max. Sign.verbetering op HospitalAnxiety and DepressionScale en RotterdamHandicap Scale.Bij 5 patiënten mildevoorbijgaande klachten.Patiëntenrapporteerden dattoegenomen lich.activiteit in hetverleden tottoegenomenneurologischeklachten leiddevergelijkbaar metklachten in eerstefase GBS/CIDP.Bij 3 patiënten trad geen verbetering op van eenintensief trainingsprogramma dat gestart werdna stabilisatie van de ziekte. Bij alle drie werdeen tijdelijk functieverlies geobserveerd nakrachtig oefenen.Bij drie andere patiënten werd verbeteringgevonden na de eerste fase van de behandelingen zij werden ontslagen uit het ziekenhuis. Zijwerden opnieuw opgenomen met recidiefklachten na intensieve training. Bij de 6patiënten trad een snelle verbetering op door(bed)rust en lichte oefeningen. Bij allen tradenechter tijdelijke recidieven op na vermoeiendeactiviteiten.Bij 2 patiënten ten slotte trad een recidief op eenjaar na de eerste symptomen van GBS. Beidenverbeterden na inperken van hun activiteiten.Advies: beginnen met korte perioden van nietvermoeiendeactiviteiten op het moment dat deziekte stabiliseert. Dit geleidelijk uitbreiden opgeleide van bevindingen patiënt. Het eerste jaarvermoeiende inspanningen vermijden en daarnageleidelijke terugkeer naar inspannendereactiviteiten en sport.Bewijsklassetabellen bij Multidisciplinaire richtlijn Guillain-Barré syndroom 39