Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Garssen,2006Garssen,2004Ruhland,1997CCBInzicht krijgen invermoeidheid alsrestverschijnselHet effect van eenthuisoefenprogrammaGBS-patiënten gem.lft. 55,7 jaar; gem. 5,2jaar na de diagnose.Daarnaast 113gezonde controles,gematched voor leeftijden geslacht.53 m/ 47 v, gem. lft44,9 (S.D. 18,9).Gem. tijd na beginGBS 16 maanden.N=20 (6m/14 v),mediaan lft. 49 jaar,met ernstigevermoeidheidsklachten.16 met GBS en 4 metCIDP.Inclusiecriteria:ernstige vermoeidheid(FSS Score ≥ 5),neurologisch stabiel engeen andere mogelijkeverklaring voorvermoeidheidn=28: 21 metverschillende vormen2 jaar durende nationaleNL prospectieve studie.Vragenlijst ingevuld doorneuroloog +serummonster. Na 2 jaar(gem. 16 mnd. naoptreden ziekte) FSS(Fatique Severity Scale)vragenlijst naar allegeïncludeerdepatiënten(139 GBS en 14Miller Fisher). Vragenlijstgeretourneerd door 100personen.Prospectieveobservationele studieGerandomiseerde trial(20 personen randomPrim.:haalbaarheidtraining enveranderingenop FSS.Sec.:veranderingen incardiosresp.fitheid, “FatigueImpact Scale”,“GBS disabilityschaal”,“Rotterdamactivity Monitor”,“ HospitalAnxiety andDepressionScale (HAD)”,“RotterdamHandicap Scale”en SF-36.Gem. spierscore,handknijp-kracht,3 begeleidefietstrainingssessies / weekgedurende 12wekenOefenprogrammavan 6 wekenGeencontrolegroep.Wel gematchedmet 10 gezondepersonen, diebaselinetestenondergingenmaar geentrainingsprogr.volgden.Geenoefenprogramma.meest beperkende symptomen”.Geen sign. relatie van FSS metleeftijd en duur van symptomen.Fatigue score in de patiëntengroepconsistent hoger voor vrouwen.FSS toonde hoogste sign. inverseassociatie met de SF-36 domeinen:“general health perception” en“vitality” . Voor de specifiek fysiekedomeinen werd alleen een sign.relatie gevonden in de CIDP enMGUSP patiënten.60% van GBS patiënten en 27%van Miller-Fisher patiënten ernstigevermoeidheidsklachten. Sign. vakerbij vrouwen en lft. > 50 jaar.Geen sign. relatie met verminderdespierkracht, GBS-“disability”scores,sensorische afwijkingen in debeginfase, klinische variabelen ofinfecties.20% afname vermoeidheid op FSS(sign.). 20% toename VO2-max.Sign. verbetering op HADS, fysiekecomponent van de SF-36 enRotterdam Handicap Scale.Bijwerkingen van training bij 25%(n=5): spierkrampen, pijn enbrandend gevoel in benen.Bijwerkingen waren mild en vanvoorbijgaande aard.Gemiddelde spierscore veranderdesignificant (van 8,8 naar 9,2) inNon-responderssign. vaker mildeklachtenBewijsklassetabellen bij Multidisciplinaire richtlijn Guillain-Barré syndroom 23