Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Bewijsklassetabel behorend bij hoofdstuk 12: VermoeidheidAuteur enjaarBernsen,2002Bersano,2006Merkies,1999BewijskrachtCCCdoelPsychosociale aspectenvan GBS 2,5-6,5 jaar nahet optredenLange-termijn effecten opdagelijks leven, werk,hobby’s en sociale statusen de aanwezigheid vanrestverschijnselen na 3-5jaar.Onderzoek naarvoorkomen en ernst vanvermoeidheid.patiëntenkenmerkenn=122Deelnemers aan deGBS-trial (n=150); 31-77 maanden na beginGBS.60 mannen en 62vrouwen, 20-85 jaarn=70: 36 m/ 34 v, 20-82 jr.Tussen 1996 en 1998geïncludeerd in eencase-controle studie,uitgevoerd inNoord-Italië.Op dieptepunt 76%graad 4 of 5 op GBS“disability scale”.n=113 (83 GBS, 22CIDP, 8 MGUSP) uitRotterdam immunemediatedpolyneuropathydatabank en de Nl.GBS-studie. Patiëntenmet restverschijnselenmaar wel stabiel (in de6 maanden voor destudie geenimmunosuppressiva.methoden eindpunten interventie controle resultaten opmerkingen/inclusiecriteriaCross-sectioneel,vragenlijsten enstandaard neurologischonderzoekTelefonisch interview 3-5jaar na optreden ziekte.“Fatigue Severity Scale(FSS)”, MRC-sumscore,f-score (“functionalgrading scale”), “INCATsensory sum score”, SF-36.FSS na 4-6 maandenherhaald.Controles vulden FSS 1xin en 59 controles vuldenSF-36 in.69% niet of nauwelijks klachten,20% matig herstel, 11% ernstigerestverschijnselen.31 pers. (38% van de 82 personenmet een baan) veranderingen inwerksituatie (belangrijke redenen:krachtsverlies, gebrek aan conditie,sensorische afwijkingen enpsychologische veranderingen).37% beperkingen in hunfunctioneren thuis, 44%veranderingen in activiteiten in devrije tijd.80% niet of nauwelijksrestverschijnselen, 20%restverschijnselen met (10%) ofzonder (10%) loophulp.30% niet in staat tot uitvoerengebruikelijke bezigheden (zoalswandelen, sporten, huishouden)zoals voor GBS; meestal t.g.v.vermoeidheid .Aantal factoren die geassocieerdzijn met functionele prognoseechter geen van allen significant.20% tijdelijk of definitiefconsequenties werk.FSS bij GBS-patiënten: 6,2 t.o.v.2,9 bij controles (5,6 bij CIDP, 5,3bij MGUSP).Bij patiënten met een volledigherstel algemene kracht e/o desensoriek relatief vaker eenernstige vorm van vermoeidheidgevonden.80% van de patiënten t.o.v. 12%van de controles scoorde ≥ 5 opeen schaal van 7 bij de vraag“vermoeidheid valt onder mijn 3Veranderingen inwerksituatie: 11patiënten werk oplager niveau, 17 >75% WAO of ververvroegd pensioen.Veranderingen invrije tijd: hobby’smet minderlichamelijkeinspanning. Van de19 die sportbeoefenden voorGBS, zijn er nog 3die dit doen naGBS.(zie ook vraag 18)zie ook vraag 18Bewijsklassetabellen bij Multidisciplinaire richtlijn Guillain-Barré syndroom 22