13.07.2015 Views

Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Richtlijn Guillain-Barré syndroom

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Vedeler,1997Korinthenberg, 2007Koeppen,2006CInzicht krijgen in delange-termijnprognose en defactoren die daarbijeen rol spelen.IVIg (functionelegraad: 3-5).n=52: 36 m/ 16 v,mediane lft. 46 jaar.1-14 jaar (mediaan7) na begin GBSB n=95: 53 m/ 42 v,mediane lft. 6,2 jaar(12 maanden-16,5jaar).Mediane follow-up288 dagen (10-604)CVaststellen van allepersisterendemotorische,sensorische enautonomeveranderingen na GBSen evalueren van deprognostischesignificantie vanleeftijd enademhalingsinsufficiëntie.n=34: 29 met GBS,5 met Miller-Fisher,7-86 (mediaan 39)maanden na beginziekte.GBS-patienten:9 beademd,6 plasmaferese,25 IVIg,5 IVIg / steroidenMiller-Fisher:geen beademing/PE“functioneleindependencemeasure (FIM)”.Anamnese enneurologischonderzoek.Prospectievemulticenter studie.Kinderen van leeftijdwaarop ze zelfstandigkunnen lopen tot 18jaar.Anamnese enneurologischonderzoekmultivariate analyse: jongeleeftijd en snelle progressie totmaximale spierzwakte.73% volledig symptoomvrij,10% (n=5) zwakte, 11% (n=6)“numbness” , 6% (n=3) beide.Bij neurologisch onderzoek:21% in enige mate motorischeafwijking, 31% oppervlakkigesensorsische afwijking, 29%afwezige enkelreflexen.75% symptoomvrij bij laatstefollow-up.66% geen klachten, 19% (14van de 74)coördinatieproblemen enabnormale vermoeibaarheid,4% klapvoet, 8% sensorischeklachten.5 patiënten symptoomvrij, 11milde symptomen, 18tenminste 1 ernstigeneurologische afwijking.Sensorische afwijkingen: bij 14patiënten in de armen, bij 25 inde benen.Motorische dysfunctie: 15 in dearmen, 23 in de benen.Prognostisch model metleeftijd, duur van deplateaufase en noodzaak totbeademing had grotevoorspellende waarde.Prognostischefactoren: hogemax. “disability”graad (≥ 5), duurmax. symptomen(≥ 10 dagen) enduur tot herstel (>6 maanden)Artikel beschrijftook symptomen,diagnostiek enbehandelingBewijsklassetabellen bij Multidisciplinaire richtlijn <strong>Guillain</strong>-Barré <strong>syndroom</strong> 21

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!