13.07.2015 Views

Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Richtlijn Guillain-Barré syndroom

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Auteur,jaartalBewijsklassetabel behorend bij hoofdstuk 7: Bacteriële infectiesMatevanbewijsStudie type Populatie Inclusiecriteria Eindpunt Resultaat OpmerkingenCheng, 2004 C Retrospectieve studie n=77 GBS vlgs. criteria vanAsbury en criteria vanVan der Meche (1991)Dhar, 2008 C Retrospectief onderzoekvan alle GBS-patientendie tussen 1983 en 2003werden opgenomen opde IC. Doel: o.a. inzichtkrijgen in optredencomplicatiesAli, 2006 C Retrospectief onderzoekmet als doel beschrijvenvan trends inbeademing, pulmonalecompl., sterfte.Orlikowski,2006Henderson,2003CCProspectieve studie naareigenschappen vanpneumonie bijbeademde GBSpatiënten.Gegevensverzamelingvan 1996 t/m 2002.Studie naar complicatiesen factoren diegerelateerd zijn aanmorbiditeit bij GBSpatiëntendie verwezenzijn naar de IC in deperiode 1976-1996.n=76; 46m/30v, gem.leeftijd 56 jaar.Gem. opname duur IC:41 dagen.Kunstmatige beademing:n=59 (78%).n=54; 29m/25v,leeftijdsrange: 19-71.Mediane opnameduur IC:42 dagen, medianebeademingsduur 40dagen.n=81; 51m/30v, gem.leeftijd 54 jaar.n=114; 68m/46v, gem.lft. 52 jaar (4-87). Gem.opnameduur IC 30dagen. 60 (53%beademing met gem.duur van 25 dagen.IVIG (n=7), plasmafereseGBS vlgs. criteriaAsbury, verwezen naarneurologische IC inperiode 1976-1996,noodzaak totbeademing, lft. ≥ 16.GBS vlgs. criteriaAsbury en beademinggedurende > 5 dagen.Beademing gestart opIC.Prognose van GBSpatiëntenmet respiratoireinsufficiëntie.Prognostische factorenVoorspellende factorenBeademingsduur, ICopnameduur,sterfte,complicaties vanbeademing.25 (32%) beademing nodig. 18van de 25 complicaties nabeademing: 16 pneumoniemet/zonder sepsis, 1pneumonie met empyeem, 1pneumonie metpneumothorax.41 (54%) pneumonie18 (24%) sepsis43 (57%) uwiPneumonie sterk geassocieerdmet duur beademing (OR: 5,2;95% B.I. 1,9-14,1). Sepsisontwikkelde zich uitsluitend inbeademde patiënten.48 (89%) van de patiëntentracheostomie.27 (56%) beademingsgerelateerdepneumonie.Van 360 GBS- patiënten dieverwezen werden naar IC,moesten 98 (27%) beademdworden.Van beademde patiëntenontwikkelde 63 (78%)pneumonie (76% “early onset”,24% “late onset”).Alleen een langere periodetussen verwijzing naar de ICen beademing wasgeassocieerd met “early onset”pneumonie.33 (29%) tracheobronchitis27 (24%) pneumonie24 (21%) sepsis75 (66%) uwi of positieveurinekweekVooral ernstige vorm van GBSIn het artikel worden ookde belangrijksteziekteverwekkersgenoemd.Bewijsklassetabellen bij Multidisciplinaire richtlijn <strong>Guillain</strong>-Barré <strong>syndroom</strong> 13

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!