Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Het doel van de indicatorDeze indicator beoogt de transitie van de patiënt met GBS van het ziekenhuisnaar het revalidatiecentrum zo goed mogelijk te laten verlopen. Wanneer bij deschriftelijke overdracht essentiële informatie door de ziekenhuizen wordtovergedragen aan de revalidatie-instelling, kan dit ondoelmatig behandelen in hetrevalidatiecentrum voorkómen.Het organisatorisch verband waarop de indicator betrekking heeftDeze indicator heeft betrekking op het ziekenhuis.Achtergrond en variatie in kwaliteit van zorgPatiënten met GBS hebben door de verschillende fases te maken metverschillende behandelaren. Dit heeft als gevolg dat de patiënt voor elke fase eenandere hoofdbehandelaar heeft. Gedurende de behandeling vinden veeloverdrachtmomenten plaats.In de praktijk blijkt dat er nog variatie bestaat in het adequaat overdragen vanpatiënten met GBS naar de volgende hoofdbehandelaar. Bij de overdracht kan hetgebruik van een (voorgestructureerd) overdrachtformulier behulpzaam zijn.Op dit moment wordt als grootste knelpunt de overdracht van ziekenhuis naarrevalidatiecentrum ervaren. Tijdens deze overdracht is het van belang dattenminste het verloop van het behandeltraject in het ziekenhuis aan de orde komten dat het inzichtelijk is met welke beperkingen de patiënt wordt overgedragen. Eris gekozen om indicator 4 op deze zorgepisode te richten en er wordt gevraagd ofbij de overdracht tenminste de volgende factoren schriftelijk zijn vastgelegd:- startdatum klachten;- tijdsduur tot maximale ernst van de ziekte (datum dieptepunt);- is de patiënt tijdens de ziekenhuisopname beademend? Ja/nee, zo ja,hoelang?;- is er sprake geweest van complicaties? Ja/nee, zo ja, welke?;- is er sprake geweest van ernstige autonome klachten? Ja/nee, zo ja, welke?;- aanwezigheid van pijn. Ja/nee, zo ja, in welke mate?;- welke stoornissen zijn op moment van overdracht aanwezig?;- wat zijn de beperkingen op het gebied van de mobiliteit en zelfredzaamheid?;- zijn er aandachtspunten betreffende de sociaal-emotionele belastbaarheid?Ja/nee, zo ja, welke?Mogelijkheden tot verbeteringDe indicator richt zich op de overdracht van het ziekenhuis naar hetrevalidatiecentrum. Het is echter belangrijk dat gedurende het gehele traject deoverdracht zorgvuldig plaatsvindt. Hiervoor is de hoofdbehandelaar (onder meer)verantwoordelijk voor. De conceptrichtlijn GBS (2010) beveelt aan om per fase20