Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Samenvattingskaart voor de revalidatiearts- Ook seksueel disfunctioneren kan een restverschijnsel zijn van GBS. Actiefnavragen of er sprake is van seksueel disfunctioneren en eventueel verwijzingnaar seksuoloog.- Het arbeidsperspectief is bij voorkeur vroeg in de herstelfase onderdeel van hetgesprek tussen de revalidatiearts en de patiënt met GBS. Wanneer de patiëntherstellend is, wordt het meegenomen in de vervolganamnese en revalidatieactiviteiten.- De situatie thuis en op het werk (woningaanpassingen, hulpmiddelen,voorzieningen) is afgestemd op de mogelijkheden van de patiënt. Dezehulpmiddelen en voorzieningen worden in overleg met de patiënt aangevraagden zijn bij voorkeur beschikbaar op het moment dat de patiënt naar huis gaat.De bedrijfs-/verzekeringsarts kan ingeschakeld worden bij het adviseren over ofzorgen voor hulpmiddelen/voorzieningen in het werk.- Bij neurologische achteruitgang terugverwijzen voor diagnostiek naar neuroloog.Enkele feitenHet voorkomenDe incidentie in Nederland bedraagt 1.3/100.000/jaar. Dat betekent dat er in Nederland per jaarongeveer tweehonderd mensen GBS krijgen. De incidentie bij volwassenen stijgt lineair met deleeftijd. Mannen worden ongeveer 1,5 keer vaker getroffen door deze ziekte dan vrouwen. Ookkinderen kunnen GBS krijgen.OorzaakDe precieze oorzaak van GBS is onbekend. GBS ontstaat vaak na een „gewone‟bovensteluchtweginfectie of diarree. GBS wordt veroorzaakt door een verkeerde reactie van heteigen immuunsysteem. GBS is niet erfelijk of besmettelijk.DiagnoseDe diagnose GBS wordt gesteld op basis van anamnese en aanvullend onderzoek door eenneuroloog. Eerste symptomen: spierzwakte in armen en benen en gevoelsstoornissen (dove ofprikkelende gevoelens) in handen of voeten. Vaak is er ook pijn, die ook vooraf kan gaan aanhet ontstaan van de spierzwakte. Spierzwakte van armen en benen kan snel progressief zijn (inuren), is bilateraal en relatief symmetrisch. Oogbewegingsstoornissen, aangezichtszwakte enslikproblemen komen eveneens voor.250