Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Samenvattingskaart voor de huisartsHandelingen- De huisarts heeft een belangrijke rol in de psychosociale begeleiding van degezinsleden van de patiënt. Vanwege het plotselinge en ernstige karakter vande ziekte is het aan te bevelen om aandacht te hebben voor de ervarenstressoren (angst, onmacht en onzekerheid) en de verwerkingsproblematiek vande naasten.- Via de patiëntenorganisatie VSN (Vereniging Spierziekten Nederland) kanspecifieke informatie voor patiënt en naasten verkregen worden. De VSN kanindien gewenst verdere begeleiding (contact met oud-GBS-patiënt) in gangzetten. De huisarts kan naasten op het bestaan van de VSN wijzen(www.vsn.nl).Beleid in de herstel- en late faseOnderlinge afstemming en samenwerking- Bij ontslag naar huis wordt de huisarts zodanig geïnformeerd door dehoofdbehandelaar dat hij in staat is de basis medische zorg te continueren. Hijwordt geïnformeerd over het ziektebeeld, het verloop van het revalidatieproces,de specifieke restverschijnselen zoals vermoeidheid, gevoelsstoornissen,krachtvermindering en seksueel disfunctioneren van de patiënt en het verloopvan het verwerkingsproces van de patiënt en zijn directbetrokkenen.- Neuroloog en revalidatiearts houden de patiënt één jaar onder controle. Eenernstig aangedane patiënt wordt ten minste twee jaar begeleid en gecontroleerddoor revalidatiearts.Handelingen- Bij neurologische achteruitgang overleg met neuroloog en zo nodigterugverwijzen.- Bij functionele achteruitgang of complicaties overleg met revalidatiearts en zonodig terugverwijzen voor behandeling en begeleiding naar revalidatiearts.- Ernstige vermoeidheid komt vaak voor als restverschijnsel. Het is van belangom vermoeidheid te signaleren en te erkennen als een restverschijnsel vanGBS. Afstemmen van belasting en belastbaarheid op vermoeidheidsklachten.Fysieke fitheid en spierkracht (door training) kan mogelijk vermoeidheidsklachtenverminderen.- Spierkrachtvermindering komt voor als restverschijnsel en beperkt patiënten inhun dagelijkse activiteiten en werk. Eventueel kan functionele trainingoverwogen worden met aandacht voor restverschijnselen. Training kan gerichtzijn op het optimaliseren van de conditie, verminderen van ernstigevermoeidheid en op de implementatie van complexe (dubbel)taken. Eventueelkan aanvullend (an)aerobe training worden overwogen.229