Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Multidisciplinaire samenwerkingBij de overgang van IC naar de afdeling volgt schriftelijke overdracht van arts naararts, fysiotherapeut naar fysiotherapeut enzovoort. Het belang vanmultidisciplinaire samenwerking zoals beschreven voor volwassen patiënten geldtin dezelfde mate voor kinderen met GBS. Bij voorkeur vindt begeleiding plaatsdoor kinderspecialisten (kinder-intensivist, kinderneuroloog, kinderrevalidatiearts,kinderpsycholoog, enzovoort).PlateaufaseIn de plateaufase is de patiënt meestal klinisch opgenomen op de afdelingneurologie, soms nog op IC. De neuroloog, (intensivist en IC-verpleegkundigen bijopname op IC), revalidatiearts, verpleegkundigen, fysiotherapie en op indicatielogopedist, ergotherapeut, diëtist, maatschappelijk werker en psycholoog zijningeschakeld. De IC-verpleegkundige houdt na overplaatsing van IC naar deafdeling neurologie een korte periode contact met de patiënt ter begeleiding vande verwerking van beangstigende ervaringen die de patiënt mogelijk tijdens de ICperiodeheeft opgedaan.Er vindt wekelijks multidisciplinair overleg en overleg met de patiënt en zijnnaasten plaats, onder verantwoordelijkheid van de hoofdbehandelaar. Bij ontslagnaar een revalidatie-instelling (of in incidentele situaties naar het verpleeghuis)volgt schriftelijke overdracht aan de betrokken disciplines. Bij ontslag naar huiswordt de huisarts op de hoogte gesteld van het naderende ontslag.HerstelfaseAls de patiënt klinisch in het revalidatiecentrum is opgenomen, zijn revalidatiearts,revalidatieverpleegkundigen, fysiotherapeut, logopedist, ergotherapeut, diëtist,maatschappelijk werker en psycholoog ingeschakeld. Er volgen periodiekmultidisciplinaire besprekingen, gecoördineerd door de revalidatiearts, gevolgddoor nabespreking met de patiënt en zijn naasten volgens de door het centrum inoverleg met de patiënt en de naasten afgesproken bespreekfrequentie. Derevalidatiearts neemt - met toestemming van de patiënt - contact op met debedrijfs-/verzekeringsarts. De neuroloog ziet de patiënt op controle na twee totdrie maanden. Deze controle kan eventueel plaatsvinden in het revalidatiecentrum(zie tabel 1: controleschema).Zodra de patiënt met ontslag gaat vanuit het revalidatiecentrum volgt erschriftelijke overdracht aan de betrokken disciplines van de poliklinischerevalidatiebehandeling of therapeuten in de eerste lijn. Vaak volgt poliklinischerevalidatiebehandeling. De huisarts wordt in de ontslagfase op de hoogte gesteldvan het naderende ontslag van de patiënt. Hij wordt zodanig geïnformeerd overhet verloop van dit meestal vrij onbekende ziektebeeld en de individuele situatievan de patiënt dat hij in staat is de zorg van de patiënt over te nemen.212