Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Samenvatting aanbevelingenSamenvatting aanbevelingenHoofdstuk 3 – DiagnostiekAanbeveling 3.1.1GBS is voornamelijk een klinische diagnose. Er wordt aanbevolen eenliquorpunctie te verrichten bij patiënten bij wie vermoedelijk sprake is van GBS.Het liquor-eiwit is veelal verhoogd bij GBS. Een celreactie in de liquor (>50x10 6 /l)maakt de diagnose GBS minder waarschijnlijk.Aanbeveling 3.1.2Als er mogelijk sprake is van GBS kan een EMG de diagnose ondersteunen ofonwaarschijnlijker maken. Daarom wordt aanbevolen bij diagnostische twijfel eenEMG te maken.Aanbeveling 3.1.3Het wordt sterk aanbevolen een EMG te maken indien het gewenst is onderscheidte maken tussen acute motorische axonale neuropathie (AMAN) en acuteinflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (AIDP).Aanbeveling 3.1.4Omdat de aanwezigheid van GQ1b-antistoffen sterk geassocieerd is met hetMiller-Fisher syndroom (MFS) wordt aanbevolen anti-GQ1b-antistoffen te latenbepalen indien er mogelijk sprake is van MFS.Hoofdstuk 4 - Medicamenteuze behandelingBehandeling GBSAanbeveling 4.1.1IVIg is de therapie van eerste keuze bij de behandeling van GBS.Aanbeveling 4.1.2Plasmaferese is het alternatief voor IVIg indien er zwaarwegende redenenbestaan om een patiënt met GBS niet met IVIg te behandelen. Zwaarwegenderedenen zijn bijvoorbeeld: een bekende allergie voor plasmaproducten of eenbekende IgA-deficiëntie. Indien een patiënt met GBS een allergie heeft voorplasmaproducten moet hier bij een plasmaferesebehandeling rekening meeworden gehouden.18