Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Fysieke complicatiesAangezichtsverlamming (2009). Ook wordt de patiënt geleerd met desensibiliteitsstoornissen om te gaan.Aanbeveling 16.5.1Het is aan te bevelen in elke fase van GBS aandacht aan voeding te besteden.Aanbeveling 16.5.2Het is aan te bevelen bij patiënten met GBS alert te zijn op dysfagie,ondervoeding en overgewicht. Geadviseerd wordt monitoring en behandeling telaten plaatsvinden in overleg met de diëtist en logopedist.16.6 Elektrolytstoornissen: hyponatriëmie/ SIADH (syndrome ofinappropriate secretion of antidiuretic hormone)In de literatuur wordt het vóórkomen van hyponatriëmie als complicatie bij GBSbeschreven, zowel in een enkele „case report‟ maar ook in een serie patiënten. Zobeschrijft Colls (2003) naar aanleiding van een statusonderzoek bij 84 patiëntenmet GBS die werden opgenomen gedurende een periode van tien jaar dat deserum-natriumconcentraties significant laag waren bij 26 van de 84 (31%)patiënten. Over de oorzaak daarvan, primair als gevolg van de GBS ofbijvoorbeeld na toediening van IvIg, is discussie. Van belang is in ieder geval tesignaleren dat het voor kan komen.Er zijn meerdere „case reports‟ over patiënten met GBS die een SIADHontwikkelen.Voor de behandeling van hyponatriëmie / SIADH zie RichtlijnenElektrolytstoornissen van de NIV. De werkgroep adviseert de behandeling vanSIADH te laten plaatsvinden in overleg met de internist.Aanbeveling 16.6.1Voor de behandeling van hyponatriëmie/ SIADH (Syndrome of inappropriatesecretion of antidiuretic hormone) bij patiënten met GBS wordt aanbevolen deRichtlijnen Elektrolytstoornissen van de NIV (Nederlandsche InternistenVereeniging) te volgen. Geadviseerd wordt de behandeling van SIADH inprincipe te laten plaatsvinden in overleg met de internist.16.7 Cornea-ulceratieIn een review (van Doorn, 2008) wordt het belang van preventie van corneaulceratiebij aangezichtszwakte beschreven.178