Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Arbeidsre-integratieverzekeringsarts is in staat om het evenwicht belasting versus belastbaarheid vanwerknemers te beoordelen (functie- en/of arbeidsgeschiktheid).Restverschijnselen bij het Guillain-Barré syndroom zijn vaak wisselend van aarden afhankelijk van veel variabelen zoals de leeftijd, ernst van het krachtverlies ennoodzaak tot beademing (zie hoofdstuk 5 en 6). Daarom is het van groot belangdat er in overleg met en met schriftelijke toestemming van de patiënt tijdig contacttot stand komt tussen de bedrijfs-/verzekeringsarts en de revalidatiearts. Derevalidatiearts kan de bedrijfs-/verzekeringsarts inzicht geven in de belastbaarheiden te verwachten progressie daarin zodat de bedrijfs-/verzekeringsarts dat naeigen onderzoek en beoordeling kan toetsen aan de belasting van de eigen ofmogelijk vervangende functie.Ook kan de bedrijfs-/verzekeringsarts de arbeidsre-integratie afstemmen op derevalidatie en de mate van herstel. De bedrijfs-/verzekeringsarts kan derevalidatiearts informatie verschaffen over de belasting van het werk van depatiënt of mogelijk vervangend werk. De toekomstige inzetbaarheid van de patiëntkan zo richtinggevend zijn voor de revalidatiebehandeling. Ook kan eenergotherapeut in overleg met een arbeidsdeskundige aanpassingen aan dewerksituatie en werkinhoud voorstellen die het de patiënt mogelijk maken zijneigen werk ondanks beperkingen toch te blijven doen. Tijdig contact over het werken de genoemde deelaspecten tussen de bedrijfs-/verzekeringsarts en derevalidatiearts, desgewenst in overleg met de arbeidsdeskundige energotherapeut, zal leiden tot meer inzicht en betere afstemming in activiteiten diehet evenwicht tussen belasting en belastbaarheid kunnen bevorderen.De bedrijfs-/verzekeringsarts heeft bij patiënten met GBS, naast aandacht voorobjectiveerbare afwijkingen, ook aandacht voor de niet of minder zicht- enmeetbare restverschijnselen zoals vermoeidheid, sensibiliteitsstoornissen enpsychische klachten. Hij moet zich hierbij niet laten (af)leiden door overschattingvan de eigen mogelijkheden van de (naar herstel strevende) patiënt(„dissimulatie‟).Het domein werkbelasting is te beschrijven in aspecten zoals gebruikt bij de‟FunctioneleMogelijkhedenLijst (FML)‟ of zoals gebruikt bij het bepalen vankeuringseisen: „de Leidraad aanstellingskeuringen‟ (zie bijlagen bij dit hoofdstuk).De mogelijkheden, maar ook verplichtingen van de wetten ZW (ZiekteWet),WULBZ (Wet Uitbreiding Loondoorbetalingsplicht bij Ziekte), Wajong (Wet werken arbeidsondersteuning jonggehandicapten) en WIA (Wet Werk en Inkomen naarArbeidsvermogen) en betrokkenheid van de bedrijfs-/verzekeringsarts zijn in datkader van belang.156