Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Monitoring in de progressieve faseEen praktische (maar niet-gevalideerde) „bedside‟-test om progressie vanademhalingszwakte vast te kunnen stellen is: herhaaldelijk testen tot hoeveel eenpatiënt hardop kan tellen (1, 2, 3 enzovoort) in één ademteug. Duidelijke afnamevan het aantal tellen kan een aanwijzing zijn dat de patiënt dreigend respiratoirinsufficiënt is. Andere (eveneens niet-gevalideerde) ´bedside‟-testen om eenindruk te krijgen van de progressie van ademhalingszwakte is het in de tijdvervolgen van de kracht van het hoesten of meten van de borstomvang bijmaximale inspiratie.Men dient zich te realiseren dat geen enkele test de klinische beoordeling eneigen inschatting van de patiënt te allen tijde kan vervangen. Met anderewoorden: indien de patiënt uitgeput is naar het oordeel van de arts of wanneer depatiënt dit zelf als zodanig duidelijk aangeeft dient vrijwel zonder uitzondering enongeacht welke test of bloedbepaling een IC-arts geconsulteerd te worden voorIC-opname. Andersom geldt dat, indien er een duidelijke aanwijzing is op basisvan bovengenoemde testen (zoals daling van de vitale capaciteit tot 15-20ml/kg of